Сколько длится лечение гонореи?

Лечение гонореи является комплексным процессом с применением различных групп препаратов. Конечной целью является не только устранение неприятных симптомов, но и первопричины заболевания – бактерии Neisseria gonorrhoeae. Порой, процесс может затянуться.

Длительность курса лечения зависит от следующих факторов:
1. клиническая форма заболевания;
2. стадия болезни;
3. устойчивость микроорганизма;
4. добросовестность пациента;
5. сопутствующие инфекции.

Клиническая форма заболевания.

Гонорея может проявляться не только в своей классической урогенитальной форме. Встречается также гонококковое поражение других органов. Средняя продолжительность лечения (при отсутствии неблагоприятных факторов, рассмотренных ниже), показана в таблице.

Длительность лечения гонореи.

Клиническая форма	Средняя продолжительность лечения (сут.)
Классическая (урогенитальная) гонорея	10 - 12
Гонококковый конъюнктивит (без поражения роговицы)	7 – 10
Гонококковый фарингит	10 - 14
Диссеминированная гонорея	до 60
Гонококковый сепсис	15 - 20

Стадия болезни.

Течение гонореи бывает острым, подострым или хроническим. Это определяется выраженностью симптомов. Легче всего лечить гонорею в острой фазе.

Наступление острой фазы заболевания можно определить по следующим признакам:

• обильное гноетечение;
• рези и боли при мочеиспускании;
• покраснение и отек слизистой оболочки уретры;
• потемнение мочи (иногда с примесями гноя).

При наличии всех этих симптомов чаще всего помогает однократный прием антибиотиков. Все гонококки в организме активны, и вероятность того, что однократный прием антибиотика их убьет, весьма велика. Лечение продлится 10 – 12 дней, после чего можно делать контрольный анализ.

При хроническом течении болезни лечение нередко затягивается до месяца и более. Гонококки не активны и приходится искусственно вызывать обострение болезни. Кроме того, при хронической форме велика вероятность, что микробы уже успели распространиться по организму. Их поиск и лечение также потребует времени.

Устойчивость микроорганизмов.

Если перед началом лечения не была сделана антибиотикограмма (анализ, определяющий чувствительность микроорганизма к различным антибиотикам), то существует вероятность, что гонококк окажется устойчивым к назначенному антибиотику. В этом случае контрольный анализ, проведенный через две недели, окажется положительным, и придется повторить курс лечения с другим препаратом.

Имеет значение и выбор препарата. Для цефтриаксона, ципрофлоксацина или офлоксацина однократного применения и контрольного анализа через 10 – 12 дней будет достаточно. Курс лечения пенициллинами длится 1 – 2 недели, и лечение может затянуться почти до месяца.

Добросовестность пациента.

Если пациент обращается к врачу на ранних стадиях заболевания и быстро получает квалифицированную помощь, то курс лечения не затянется. Заболевание застанут на острой стадии и быстро проведут эрадикацию (уничтожение) возбудителя. Пациент также должен воздержаться от половых контактов во время лечения. Это может привести к реинфицированию (повторному заражению) и потребовать повторного курса антибиотиков.

Сопутствующие инфекции.

Часто во время гонореи присоединяются и другие инфекции (хламидиоз, трихомониаз, сифилис). Длительность их лечения также зависит от стадии и устойчивости возбудителей к антибиотикам. Курс лечения может затянуться на неопределенный срок.