Что такое дивертикулез и дивертикулит?

Дивертикулезом называется хирургическое заболевание полых органов (чаще всего, тонкого или толстого кишечника), которое характеризуется выпячиванием стенки органа с образованием слепого (тупикового) кармана. По различным данным, дивертикулез встречается в популяции с частотой от 0,5 до 5%. Однако, из-за отсутствия выраженных симптомов, дивертикулы редко обнаруживают и диагностируют.

Истинные дивертикулы характеризуются следующими признаками:

• Наличие мышечной оболочки. Существует понятие ложного дивертикула, когда слизистая оболочка кишечника выпячивается в просвет между гладкой мускулатурой органа. Истинный же дивертикул имеет все оболочки кишечника, включая мышечную.
• Врожденная природа. Истинный дивертикул чаще всего является врожденной аномалией развития кишечника. Процент приобретенных в течение жизни дивертикулов очень мал, и речь идет, как правило, о ложных дивертикулах.
• Длительное бессимптомное течение болезни. При небольших размерах и отсутствии воспаления дивертикулы могут не причинять абсолютно никакого беспокойства в течение всей жизни.
• Отсутствие пищеварительной функции. Обычно дивертикулы не принимают активного участия в процессе пищеварения. Однако при достаточно больших размерах в них может скапливаться газ, перевариваемая пища или каловые массы.

Дивертикулитом называют воспаление дивертикула, вызванное различными внешними или внутренними факторами. Данный диагноз редко ставится с первого раза. Чаще всего дивертикулит ошибочно принимают за другие хирургические заболевания кишечника и только во время операции обнаруживают истинную причину воспаления.

Значительно реже встречаются дивертикулы в следующих органах:

• двенадцатиперстная кишка,
• желудок,
• пищевод,
• мочевой пузырь.

В этих случаях аномалии развития быстро приводят к функциональным нарушениям и выраженной симптоматике. Теоретически, дивертикулы могут обнаруживаться и в других полых органах (трахея, мочеточники, сердце). Однако в истории медицины описано крайне малое количество подобных случаев.

Наибольшее значение для хирургов и пациентов имеют дивертикулы тонкого и толстого кишечника. Из-за относительно большого числа людей с данной аномалией, именно в этих органах чаще всего развивается дивертикулит. Это приводит к характерной симптоматике, затрудненной диагностике и, подчас, оперативному лечению.