закрыть рекламу
18+

Вопросы

Вопрос: Что такое дисплазия шейки матки?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Александра Владимировна спрашивает:
17 мая 10:02, 2014

Что означает диагноз "дисплазия шейки матки"?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:
17 мая 10:13, 2014

Что такое дисплазия шейки матки
Дисплазия шейки матки – это патология, при которой происходит активная пролиферация (разрастание) атипического эпителия (слоя клеток, выстилающего полость шейки матки).

Атипичный эпителий – это эпителий, в котором нарушено обычное (или же «типичное») строение клеток.

Для атипии характерно:

  • полиморфизм (многообразие) клеток;
  • многообразие клеточных ядер и их гиперхромность (интенсивная окраска);
  • увеличение числа митозов (деления клеток);
  • наличие патологических митозов.

Для данной патологии характерно нарушение нормального расположения слоев эпителия, так называемой «слоистости» эпителия.

Дисплазия - это промежуточное состоянием между здоровой шейкой и раком шейки матки (в гинекологии данное состояние называется «предраковым»). Разницей между двумя этими состояниями является глубина атипического процесса. При дисплазии пролиферация атипического эпителия происходит без вовлечения в процесс базальной мембраны (основание слизистого слоя шейки матки, который отделяет эпителий от соединительной ткани).

Различают следующие три степени дисплазии:
  • Слабовыраженная (легкая степень) характеризуется вовлечением в процесс атипии до одной трети толщины эпителиального пласта. В 75 процентах случаев, дисплазия первой степени исчезает самостоятельно.
  • Умеренная (средняя) степень - в процесс вовлекается от одной трети до двух третей эпителиального пласта. Дисплазия второй степени спонтанно исчезает примерно в 40 процентах случаев, а у каждой пятой женщины она переходит в дисплазию третьей степени. Примерно, в 5 процентах она трансформируется в рак шейки матки.
  • Тяжелая степень означает, что в патологический процесс вовлечено свыше двух третей эпителиального слоя (с сохранением лишь базального). У каждой второй женщины дисплазия третьей стадии малигнизируется (переходит в рак шейки матки).

Дисплазию шейки матки также называют цервикальной интраэпителиальной неоплазией (ЦИН или CIN). Поэтому стадии (степени) дисплазии от легкой до тяжёлой еще называются:
  • ЦИН (CIN)1;
  • ЦИН (CIN)2;
  • ЦИН (CIN)3.

Клинически патология шейки матки характеризуется бедностью симптомов (жалоб), а чаще всего и вовсе бессимптомным течением.

Очень редко симптомами дисплазии могут быть:

Однако, несмотря на скудность клинической картины, дисплазия может переходить в рак шейки матки. Поэтому ее своевременное обнаружение и лечение является способом профилактики риска малигнизации (озлокачествления).

Как показывают исследования, в 95 – 97 процентах данное предраковое состояние вызвано вирусом папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ оказывает трансформирующее воздействие (вызывает рак и предраковые заболевания) на клетки эпителия слизистой шейки. Папилломавирусная инфекция может быть латентной (человек может быть только носителем вируса) или субклинической (при скрининге выявляют дисплазию).

Как правило, заражение вирусом остается незамеченным, в течение жизни ее переносит 70 процентов сексуально активного населения. Это и объясняет высокую частоту заболеваемости данной патологией среди женского населения и асимптоматическое течение заболевания.

В остальных случаях источником заболевания могут быть:

В связи с бессимптомностью заболевания приняты скрининговые программы для выявления дисплазии (предрака) шейки матки. Скрининг дисплазии предусматривает, что цитологическое исследование мазков с шейки матки и кольпоскопия должны выполняться всем женщинам с периодичностью 1 раз в каждые 3 года.

Диагностика дисплазии включает:
  • гистологическое обследование;
  • ПЦР мазка на выявление типов вируса;
  • кольпомикроскопию (осмотр шейки матки с помощью кольпоскопа под большим увеличением).

При определении тактики лечения врач учитывает стадию заболевания, возраст больной и наличие сопутствующих патологий.

Лечение заболевания предусматривает:
  • ликвидацию патологического очага;
  • сохранение специфических функций (менструальной, сексуальной);
  • профилактику рецидивов (обострений).

Лечение возможно консервативными и оперативными (хирургическими) методами. Консервативная терапия включает прием антибактериальных, противовоспалительных и гормональных средств, а также комплекс физиотерапевтических мероприятий.

Хирургические методы включают:
  • диатермохирургический метод - электрохирургическое иссечение атипичных участков шейки матки;
  • криодеструкция - метод, основанный на использовании низких температур, вызывающих некроз (омертвение) патологического очага;
  • лазерная деструкция - манипуляция с помощью высокоэнергетических лазеров (аргонового, неонового, рубинового и других);
  • сочетания диатермохирургического метода, криодеструкции и лазерной деструкции.

Поиск вопросов и ответов
Найдите ответ по ключевым словам вопроса
Форма для дополнения вопроса или отзыва:
Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок.
Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.
Похожие вопросы
ВНИМАНИЕ!
Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

По всем вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: abc@tiensmed.ru или по телефону: +7 (495) 665-82-37