Что такое прогестиновые оральные контрацептивы?

Прогестиновые оральные контрацептивы также называются гестагенными, гестагеновыми или просто мини-пили. Данный вид оральных контрацептивов содержит небольшие дозировки только одного вида гормонов – гестагенов (прогестинов). Причем дозировка гестагенов в мини-пили всего 300 – 500 мкг, что составляет 15 – 30 % от содержания данного типа гормонов в комбинированных оральных контрацептивах с эстрогенным компонентом. К современным прогестиновым оральным контрацептивам относят Экслютон, Чарозетту, Микролют, Оврет, Микронор, Лактинет.

Контрацептивный эффект у мини-пили несколько ниже по сравнению с комбинированными оральными контрацептивами, но они могут применяться женщинами, которым по каким-либо причинам нельзя использовать эстрогеновые гормоны. Прогестиновые оральные контрацептивы являются препаратам выбора для кормящих мам, для женщин, страдающих варикозным расширением вен, ожирением, тромбофлебитом и т.д. То есть, мини-пили являются препаратами выбора во всех случаях, когда женщинам не подходят или противопоказаны комбинированные оральные контрацептивы.

Механизм действия мини-пили складывается из следующих эффектов:

• Уменьшают количество слизи в канале шейки и повышают ее вязкость, что создает неблагоприятные условия для проникновения сперматозоидов непосредственно в полость матки;


• Происходит трансформация структуры эндометрия (слизистой оболочки матки), которая препятствует имплантации плодного яйца;


• Уменьшают скорость продвижения яйцеклетки по маточной трубе, вследствие чего сперматозоид погибает раньше, чем успевает ее оплодотворить;


• У 1/4 — 1/3 женщин мини-пили подавляют наступление овуляции.

Мини-пили надежно защищают от нежелательной беременности женщин, кормящих грудью младенца. Однако женщинам, которым не нужно кормить грудью, лучше для контрацепции использовать более надежные и эффективные комбинированные эстрогенгестагенные препараты (КОК). Мини-пили следует рассматривать в качестве метода контрацепции только в том случае, если женщина по каким-либо причинам не может принимать эстрогеновые гормоны.

Мини-пили необходимо принимать каждый день строго в одно и то же время, поскольку задержка приема очередной таблетки всего на три часа может полностью устранить контрацептивный эффект. Поэтому высокая надежность контрацепции при использовании мини-пили может быть достигнута только строгим соблюдением режима приема таблеток.