Что такое недостаточность кардии при рефлюкс эзофагите?

Кардия – это участок верхней части желудка в области соединения его с пищеводом. В области кардии расположен и сфинктер, который отделяет желудок от пищевода и закрывает просвет между ними. В норме кардия обеспечивает надежное разграничение желудка и пищевода, пропуская пищевой комок только в направлении "туда" и закрывая ему путь в обратную сторону. Благодаря запирательному механизму кардии содержимое желудка в норме не может попасть с пищевод. А при развитии недостаточности кардии происходит заброс желудочного содержимого в пищевод, то есть имеет место рефлюкс.

Таким образом, недостаточность кардии при рефлюкс-эзофагите – это один из ключевых аспектов развития заболевания. Без недостаточности кардии рефлюксы в пищевод не будут такими частыми, а, следовательно, и рефлюкс-эзофагит у человека не сформируется.

Вообще при недостаточности кардии желудочное содержание легко забрасывается в пищевод, поскольку давление в желудке выше, чем в грудной полости. В норме кардия надежно закрывает просвет пищевода за счет напряжения мышц сфинктера и не дает желудочному содержимому забрасываться вверх согласно простым законам физики – из области большего давления в сторону меньшего. Но если кардия не может надежно запирать пищевод, то есть, имеется ее недостаточность, то содержимое желудка по законам физики легко и постоянно забрасывается в пищевод. Недостаточность кардии можно условно сравнить со слабыми мышцами, которые не в состоянии удержать тело в определенной позиции.

Запирательный механизм кардии определяется следующими анатомическими структурами:

• Нижний пищеводный сфинктер;


• Диафрагмально-пищеводная связка;


• Слизистая "розетка" на поверхности сфинктера;


• Положение пищеводного сфинктера в брюшной полости;


• Круговые мышцы верхней части желудка.