Что такое комбинированные оральные контрацептивы?

Комбинированные оральные контрацептивы – это разновидность противозачаточных таблеток, которые содержат два вида гормонов: эстрогены и гестагены.

Комбинированные оральные контрацептивы являются довольно обширной группой и подразделяются на три больших вида:

1. Однофазные оральные комбинированные гормональные контрацептивы;

2. Двухфазные оральные комбинированные гормональные контрацептивы;

3. Трёхфазные оральные комбинированные гормональные контрацептивы.

Однофазные оральные контрацептивы представляют собой препараты, которые в каждой таблетке содержат одинаковое количество гормонов. То есть, каждый день женщина получает совершенно одинаковую дозировку гормонов. Таблетки однофазных КОК всегда окрашены в один и тот же цвет.

Двухфазные комбинированные оральные контрацептивы представляют собой препараты, в составе которых имеется два вида таблеток, содержащих различное количество гестагенов. Один вид таблеток предназначен для приема в первую фазу менструального цикла, и поэтому содержит меньшее количество гестагенов. Второй вид таблеток предназначен для применения во второй фазе менструального цикла, поэтому в них содержится большее количество гестагенов. Каждый тип таблеток окрашен в свой цвет.

Трехфазные комбинированные оральные контрацептивы представляют собой препараты, в которых имеется три типа таблеток, отличающихся содержанием гормонов. В каждом типе таблеток содержится различное количество гормонов, что позволяет полностью имитировать естественные физиологические колебания их уровня в различные дни менструального цикла. Каждый подтип таблеток окрашен в определенный цвет.

Наиболее современными являются трехфазные КОК, которые предпочтительнее двухфазных и однофазных. А двухфазные препараты лучше однофазных.

Кроме того, в зависимости от содержания эстрогенов все КОК делятся на три группы:

• Микродозированные КОК, содержащие 1,55 – 2 мкг или 20 мкг эстрогенов;


• Низкодозированные КОК, содержащие 30 – 40 мкг эстрогенов;


• Высокодозированные КОК, содержащие более 35 мкг эстрогенов.

Микродозированные КОК являются препаратами выбора для молодых нерожавших девушек или для женщин 40 – 50 лет. Низкодозированные КОК прекрасно подходят для женщин всех возрастных категорий. Высокодозированные КОК в настоящее время используются исключительно для лечения различных нарушений гормонального баланса в организме женщины, поскольку на фоне прекрасного контрацептивного эффекта вызывают большое количество побочных эффектов. Поэтому использовать высокодозированные КОК для контрацепции, когда имеются иные, лучше переносимые и содержащие меньше гормонов препараты, нерационально.

Эстрогеновый компонент, как правило, представлен этинилэстрадиолом, а гестагенный – различными синтетическими гормонами. В комбинированных оральных контрацептивах наиболее часто используются следующие гестагены – левоноргестрел (норэтистерон) или дезогестрел (гестоден). Причем левоноргестрел используется чаще. Лучше всего начинать подбирать КОК именно с препаратов, содержащих левоноргестрел в качестве гестагенного компонента, таких, как Демулен, Диане-35, Микрогинон, Минизистон, Ригевидон, Силест, Три-регол, Тризистон, Триквилар.

Препараты, содержащие дезогестрел (гестоден) в качестве гестагенного компонента, подходят женщинам, у которых иные КОК провоцировали увеличение веса, угри, головную боль, депрессию или межменструальные кровотечения. Данные КОК не подходят женщинам, страдающим ожирением и варикозным расширением вен. Дезогестрел содержится в следующих КОК: Марвелон, Мерсилон, Фемоден, Минулет.