Что такое гиперплазия эндометрия пролиферативного типа?

Гиперплазия эндометрия пролиферативного типа – это наименование патологического процесса, который согласно современным классификациям называется железистая гиперплазия эндометрия. Однако оба этих наименования – и гиперплазия эндометрия пролиферативного типа, и железистая гиперплазия эндометрия используются российскими врачами-гинекологами и специалистами-патоморфологами. Всемирная организация здравоохранения в 1994 году пересмотрела классификацию 1975 года и выделила на основании этого три типа пролиферативных процессов эндометрия – простая и сложная гиперплазии, а также полипы. В данном случае гиперплазия эндометрия пролиферативного типа соответствует простой гиперплазии по классификации ВОЗ.

Итак, гиперплазия эндометрия пролиферативного типа развивается в основном в климактерическом периоде или в пременопаузе. В редких случаях данный тип гиперплазии эндометрия наблюдается у юных девушек в период становления менструального цикла. Причиной формирования гиперплазии эндометрия железистого типа является повышенный уровень эстрогеновых гормонов в крови на фоне низкой концентрации прогестеронов. При этом уровень эстрогенов повышен умеренно, однако воздействие гормонов на эндометрий продолжается длительный период времени.

При гиперплазии эндометрия пролиферативного типа наблюдается усиленное разрастание желез слизистой оболочки матки. Причем количество данных желез не увеличивается. Изменениям подвергается только структура желез – они становятся больше, получают сильную извитость протоков и располагаются среди эпителиальных клеток неравномерно. Кроме того, разросшиеся железы часто вытесняют клетки эпителия и стромы (сосуды, нервы, соединительнотканные элементы и др.), общий объем которых значительно уменьшается.

При железистой гиперплазии нет активно делящихся клеток. Кроме того, нет клеток, подвергшихся опухолевой трансформации. Поэтому гиперплазия эндометрия пролиферативного типа представляет собой относительно доброкачественное заболевание, которое очень редко трансформируется в рак. Однако данный тип гиперплазии эндометрия представляет собой фоновое заболевание, которое создает благоприятные условия для развития рака в будущем.

Железистая гиперплазия эндометрия хорошо поддается консервативному лечению, а потому не требует хирургического вмешательства. Симптоматика гиперплазии эндометрия пролиферативного типа не отличается от таковой при других вариантах заболевания. Основным объективным признаком гиперплазии является наличие дисфункциональных маточных кровотечений. Кроме кровотечений, женщины отмечают нарушение менструального цикла, а также половой и репродуктивной функции.