Что такое бактериальная ангина?

Бактериальная ангина – это инфекционное заболевание, которое вызывается патогенными бактериями. В качестве возбудителей бактериальной ангины наиболее часто выступает гемолитический стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes), в более редких случаях это могут быть стрептококки групп C и G. В 2/3 случаев бактериальные ангины вызываются именно микроорганизмами из вида стрептококков. Однако, помимо этого бактериальные ангины могут вызываться гонококками (Neisseria gonorrhoeae), дифтерийной палочкой (Corynebacterium diphtheria) и гемолитической арканобактерией (Arcanobacterium haemolyticum).

Помимо бактерий, ангины могут вызываться вирусами, грибками рода Candida, спирохетами, микоплазмами, хламидиями и анаэробами.

Бактериальные ангины подразделяются на несколько видов в зависимости от тяжести течения и глубины морфологического повреждения тканей. Так, выделяют следующие основные формы бактериальных ангин:

• Катаральная;


• Фолликулярная;


• Лакунарная;


• Некротическая;


• Флегмонозная.

В наиболее легкой форме протекает катаральная ангина, а в наиболее тяжелой – некротическая и флегмонозная. Однако любой вид бактериальной ангины протекает с формированием классических симптомов. Различаются виды бактериальной ангины степенью выраженности симптомов, длительностью течения заболевания, потенциальной склонностью к хронизации и глубиной поражения тканей миндалин.

Любой вид бактериальной ангины характеризуется стремительным, бурным течением. Симптоматика достигает максимальной выраженности уже к концу первых суток. При ангине сильно повышается температура тела (до 40^oС и выше), появляется сильная боль в горле, а шейные лимфатические узлы увеличены и болезненны при прощупывании. Миндалины набухшие, отечные, покрытые слизистым или гнойным налетом. Слизистая горла окрашена в ярко-красный цвет.

Бактериальная ангина протекает в течение 5 – 10 дней, в зависимости от вида и тяжести течения патологического процесса. Так, катаральная ангина протекает быстрее всего, не склонна к затяжному течению и хронизации. Фолликулярная и лакунарная ангины являются гнойными, поэтому продолжаются до 10 дней, после чего наступает выздоровление или переход процесса в хроническое течение. Эти виды бактериальной ангины склонны к затяжному течению, в ходе которого и развивается хронизация заболевания.

Некротическая и флегмонозная ангина протекают очень тяжело, а объем пораженных тканей высок. При этом гнойное отделяемое расплавляет большой объем тканей миндалины, в результате чего образуются глубокие язвенные дефекты. Выздоровление наступает в течение 2 недель. Однако данные ангины редко хронизируются.

Помимо этого, имеются вторичные бактериальные ангины, которые представляют собой не самостоятельное заболевание, а один из синдромов, развивающих на фоне течения какого-либо инфекционного процесса. К таким вторичным бактериальным ангинам относят следующие:

• Ангина при дифтерии;


• Ангина при кори;


• Ангина при скарлатине;


• Ангина при инфекционном мононуклеозе.