Что нужно делать после выскабливания гиперплазии эндометрия?

После проведенного выскабливания при гиперплазии эндометрия необходимо пройти курс гормонотерапии. Оптимальный вариант препаратов зависит от возраста женщины, сопутствующих заболеваний, а также типа гиперплазии. Обычно гормональные препараты для дальнейшего лечения гиперплазии после выскабливания подбираются лечащим врачом.

Наиболее часто применяются препараты, содержащие только гестагены, поскольку они подходят женщинам всех возрастных категорий. Обычно таблетки принимают по 1 штуке с 16 по 25 дни каждого менструального цикла, в течение 3 – 6 месяцев. Для лечения гиперплазии эндометрия применяют следующие гестагены:

• Норколут;


• Норлютен;


• Примолют-Нор;


• Утрожестан;


• Дюфастон;


• Провера;


• Прогестерон – вводится внутривенно по 10 мг с 16 по 25 дни цикла;


• 17-ОПК – вводится внутримышечно по 125 мг в 14 и 25 дни цикла;


• Депо-Провера – вводить внутримышечно по 200 мг в 14 и 21 дни цикла.

При сложных гиперплазиях у женщин старше 35 лет при наличии сопутствующих эндокринно-обменных нарушений применяют препараты из группы агонистов ГнРГ. Агонисты ГнРГ применяются по 50 – 150 мг ежедневно в течение 3 – 6 месяцев, в сочетании с гестагенами. В настоящее время используются следующие лекарственные препараты из данной группы:

• Гозерелин;


• Диферелин;


• Бусерелин.

Помимо гестагенов и агонистов ГнРГ, после выскабливания для лечения гиперплазии эндометрия применяют комбинированные эстроген-гестагенные монофазные или трехфазные оральные контрацептивы. Данные препараты лучше всего подходят молодым женщинам младше 35 лет. Монофазные препараты принимают по 1 таблетке с 5 по 25 дни каждого менструального цикла, а трехфазные – с 1 по 28 дни. Рекомендуется применять следующие монофазные комбинированные контрацептивы для лечения гиперплазии эндометрия:

• Ригевидон;


• Марвелон;


• Минизистон;


• Фемоден;


• Логест;


• Жанин;


• Нон-Овлон.

Из трехфазных комбинированных эстроген-гестагенных оральных контрацептивов для лечения гиперплазии эндометрия применяются следующие препараты:

1. Триквилар;

2. Три-Мерси;

3. Тристеп;

4. Тризистон.

После гормонального лечения следует провести контрольное УЗИ и аспирацию содержимого матки. Обычно контроль проводят через 3 и 6 месяцев после начала гормонотерапии.