Что делать при остром эзофагите?

При развитии острого эзофагита следует максимально точно определить причину заболевания. Острые эзофагиты могут быть вызваны механической или химической травмой слизистой пищевода, инфекционным или аллергическим заболеванием, а также забросом содержимого желудка в пищевод. Острый эзофагит, вне зависимости от причины его развития, необходимо лечить. Чтобы оценить степень повреждений пищевода, перед проведением лечения следует обязательно провести эзофагоскопию.

Терапия острого эзофагита складывается из следующих принципов:

• Этиотропное лечение, направленное на ликвидацию причины эзофагита;


• Патогенетическое лечение, направленное на устранение механизмов развития заболевания;


• Симптоматическое лечение, направленное на купирование различных клинических признаков заболевания.

Этиотропное лечение эзофагита, развившегося на фоне инфекционного заболевания, заключается в применении антибиотиков, противовирусных и противогрибковых препаратов. Причем антибиотики и противовирусные средства лучше вводить в инъекционной форме, чтобы не травмировать слизистую пищевода. При эзофагите, вызванном забросом содержимого желудка в пищевод, следует применять ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Омез, Ланзопразол, Париет, Нексиум и т.д.).

Если слизистая оболочка пищевода сильно повреждена, то следует отказаться от приема пищи через рот на 2 – 3 недели. На это время следует организовать парентеральное питание, которое предполагает внутривенное введение различных необходимых питательных веществ. Когда слизистая оболочка пищевода зарубцуется, а воспаление спадет, можно пить теплое молоко, есть овощные супы-пюре и жидкие протертые каши.

С целью уменьшения выраженности воспаления при остром эзофагите применяют вяжущие и обволакивающие препараты – 1 % раствор танина, 2 % раствор колларгола, 1 – 2 % раствор новокаина, которые принимают внутрь. Вяжущие препараты следует принимать в положении лежа, опустив изголовье постели.

Для нормализации работы пищевода и желудка необходимо принимать препараты-прокинетики – Домперидон, Метоклопрамид, Церукал, Цизаприд, Мотилиум и т.д. При наличии сильных повреждений пищевода следует принимать препараты висмута (Де-Нол, Новбисмол, Викаир и т.д.), которые снижают повреждающее действие различных факторов. Кроме того, вводят внутривенно Солкосерил или Вентер, которые ускоряют заживление и восстановление нормальной структуры слизистой оболочки пищевода.

Если острый эзофагит сопровождается кровотечением из вен пищевода, необходимо применять аминокапроновую кислоту, Викасол, Дицинон и т.д. При гнойном воспалении пищевода необходимо постоянно удалять гной из пищевода, применять несколько антибиотиков и противогрибковых препаратов.