закрыть рекламу
«ИА Инфониак»
18+

Вопросы

Вопрос: Что делать, если возникают схваткообразные боли внизу живота?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Tiensmed.ru спрашивает:
21 сентября 01:21, 2013

Что делать, если возникают схваткообразные боли внизу живота?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:
21 сентября 01:40, 2013

Что важно знать о причинах схваткообразной боли внизу живота


Схваткообразные боли внизу живота возникают в результате периодических спастических сокращений (спазмов) гладкомышечной мускулатуры органов, находящихся в нижнем этаже брюшной полости (кишечник, мочеточники, внутренние половые органы).

Такого рода спазмы можно снять при помощи специальных лекарственных средств – спазмолитиков, расслабляющих мышечную стенку внутренних органов. Однако подобные действия при серьезной патологии принесут лишь кратковременный незначительный эффект.

Между тем при многих заболеваниях, протекающих с симптомом «схваткообразная боль внизу живота», необходимо экстренное вмешательство и часы промедления могут обернуться тяжелыми, нередко несовместимыми с жизнью, осложнениями.

Так что появление схваткообразной боли внизу живота требует своевременного обращения за медицинской помощью. Врачебная тактика во многом будет зависеть от причины, вызвавшей болевой синдром.

Так, к примеру, при острой хирургической патологии, такой как ущемление грыжи, внематочная беременность или рождение миоматозного узла при фибромиоме матки, потребуется оперативное вмешательство.

При некоторых заболеваниях (почечная колика, угроза прерывания беременности) хирургические методы используют только при отсутствии эффекта от консервативного лечения.
И, наконец, существуют заболевания, при которых хирургические методы не используют (схваткообразная боль внизу живота при болезненных месячных или дизентерии).

Врачи никогда не ставят диагноз, даже предварительный, на основании лишь одного симптома. Очень полезно знать наиболее часто встречающиеся сочетания симптома «схваткообразная боль внизу живота» с другими признаками патологии, чтобы знать, насколько срочно необходимо медицинское вмешательство, и к какому врачу лучше обратиться за помощью.

Что делать, если у женщины возникает схваткообразная боль внизу живота в сочетании с кровянистыми выделениями из влагалища

О каких патологиях может свидетельствовать сочетание схваткообразной боли внизу живота с кровянистыми выделениями из влагалища


Схваткообразная боль внизу живота в сочетании с кровянистыми выделениями из влагалища у женщин является очень тревожным симптомом, поскольку встречается при многих состояниях, называемых в медицине акушерскими и гинекологическими катастрофами.

При появлении схваткообразной боли внизу живота в сочетании с кровянистыми выделениями из влагалища в первую очередь следует исключить следующие патологии:
  • прерывание беременности;

  • внематочная беременность (трубный аборт);

  • рождение миоматозного узла при фибромиоме матки;

  • начало болезненной менструации (альгодисменорея).

Схваткообразная боль внизу живота в сочетании с кровянистыми выделениями из влагалища на фоне задержки менструального кровотечения


Сочетание схваткообразной боли внизу живота с кровянистыми выделениями из влагалища у беременных свидетельствует об угрозе самопроизвольного прерывания беременности и требует экстренного вызова медицинской помощи (срочное помещение в стационар).

К сожалению, на этой стадии не всегда удается сохранить беременность. Однако своевременно оказанная медицинская помощь позволит избежать таких тяжелых осложнений как массивное угрожающее жизни кровотечение и/или присоединение вторичной инфекции (септический аборт).
Если сочетание схваткообразной боли внизу живота с кровянистыми выделениями из влагалища возникло на фоне задержки менструального кровотечения, то это может свидетельствовать не только об угрозе срыва нормальной беременности, но и о трубном аборте.

Данная патология возникает в тех случаях, когда оплодотворенная яйцеклетка не поступает в матку, а имплантируется в стенке трубы. Такая беременность называется трубной и изначально обречена на прерывание. В тех случаях, когда трубная беременность прерывается путем трубного аборта, происходит постепенное отслоение плодного яйца от стенки трубы и его изгнание в брюшную полость.

Трубный аборт, как правило, протекает не одномоментно, а в течение нескольких суток или даже недель. В таких случаях женщину беспокоят время от времени повторяющиеся приступы сильной схваткообразной боли внизу живота, нередко сопровождающиеся кровянистыми выделениями из влагалища, которые могут быть приняты за начало болезненной менструации.

Подозрение на прерывание внематочной беременности является показанием к экстренной госпитализации, поскольку в любой момент может развиться опасное для жизни внутреннее кровотечение. Особенно внимательным следует быть женщинам, имеющим факторы риска развития внематочной беременности, такие как:

  • перенесенная внематочная беременность;

  • диагностированное трубное бесплодие (непроходимость маточных труб);

  • хронические воспалительные заболевания органов малого таза (хронический аднексит);

  • использование внутриматочной спирали или манипуляции на матке, повышающие риск развития хронических воспалительных заболеваний малого таза (аборты, диагностические выскабливания и т.п.);

  • прием мини-пили (замедляют перистальтику маточных труб).

Сочетание схваткообразной боли внизу живота с кровянистыми выделениями из влагалища, возникающее в день начала предполагаемой менструации



Если схваткообразная боль внизу живота в сочетании с кровянистыми выделениями из влагалища возникает в предполагаемый день начала менструации, то, скорее всего, речь идет о болезненных менструациях (альгодисменорее).

Однако наличие такой патологии как альгодисменорея, не исключает возможности развития других заболеваний. Поэтому следует обратиться за помощью при появлении следующих тревожных признаков:

  • болевой синдром плохо снимается привычными средствами (спазмолитики и анальгетики);

  • появляются симптомы внутреннего кровотечения (бледность кожных покровов, частый слабый пульс (100 ударов в минуту и выше), низкое артериальное давление (100/60 мм.рт.ст. и ниже), головокружение);

  • происходит ухудшение общего состояния (сухость во рту, холодный пот, слабость, полуобморочное состояние).

Следует отметить, что схваткообразные боли во время менструаций могут быть вызваны серьезной органической патологией. В тех случаях, когда альгодисменорея сочетается со скудными месячными, следует исключить патологии, способствующие задержке менструальной крови внутри матки.

Это могут быть врожденные пороки развития (сужения канала шейки матки, перегородка внутри матки, заращение девственной плевы и т.п.), при которых болевой синдром развивается уже при первом менархе. В случае полной атрезии (непроходимости) канала шейки матки или влагалища, менструальные кровотечения не наступают, а пациентки жалуются на периодически появляющиеся приступообразные боли внизу живота.

Кроме того, появлению схваткообразной боли во время менструаций могут способствовать приобретенные патологии, затрудняющие отток менструальной крови, такие, к примеру, как образование синехий (сращений) в полости матки. Синехии наиболее часто развиваются как осложнение после манипуляций на матке (аборты, диагностические или лечебные выскабливания), поэтому женщинам из группы риска следует быть особенно бдительным к появлению такого симптома как скудные менструации, сопровождающиеся схваткообразной болью внизу живота.

Если же болезненные менструальные кровотечения, наоборот, чрезвычайно обильны, то, в первую очередь, следует заподозрить такую весьма распространенную патологию как эндометриоз. При эндометриозе эпителий слизистой оболочки матки прорастает в подлежащие слои, образуя своеобразные карманы. Таким образом увеличивается площадь кровоточащей поверхности во время месячных, что клинически проявляется обильными менструациями. При этом кровь может задерживаться в «карманах», вызывая тянущие или схваткообразные боли внизу живота.

Кроме того, существует так называемая первичная альгодисменорея, при которой схваткообразная боль внизу живота вызвана функциональными причинами, такими как перепроизводство веществ, повышающих тонус матки (простагландины), и низкий порог болевой чувствительности. Как правило, первичная альгодисменорея развивается в юном возрасте (через один-два года после первой менструации).

Первичная альгодисменорея чаще встречается у девушек астенической комплекции с лабильной нервной системой. К факторам риска также относится гиподинамия в сочетании с интеллектуальными и психологическими перегрузками.

Схваткообразная боль внизу живота при первичной альгодисменорее может быть очень высокой интенсивности и нередко сочетается с предменструальным синдромом. Последний представляет собой комплекс симптомов, появляющихся накануне менструального кровотечения, таких как:

Диагноз первичной альгодисменореи устанавливают после исключения возможности органической патологии, вызывающей схваткообразные боли во время месячных. Лечение первичной альгодисменореи комплексное консервативное. Лечащие врачи – гинеколог, невропатолог, терапевт.

Схваткообразная боль внизу живота в сочетании с кровянистыми выделениями из влагалища, возникшая на фоне нарушений менструального цикла (слишком обильные и длительные менструации)



Схваткообразная боль внизу живота в сочетании с сукровичными выделениями из влагалища может также возникать при довольно редкой патологии – рождении миоматозного узла. Как правило, рождаются (выходят за пределы полости матки) доброкачественные подслизистые опухоли тела матки, так называемые субмукозные узлы, представляющие собой округлые покрытые слизистой оболочкой образования на тонкой ножке.

Нередко доброкачественные опухоли тела матки протекают без клинических проявлений, однако в большинстве случаев пациентки отмечают обильные длительные менструации и время от времени появляющиеся тянущие боли внизу живота.

Данная патология чаще развивается у нерожавших женщин в возрасте после 30-35 лет. Статистически доказана наследственная предрасположенность к развитию фибромиом. К факторам риска относятся также избыточный вес и склонность к гормональному дисбалансу (функциональные кисты яичников в анамнезе, нерегулярный менструальный цикл).

При подозрении на рождение миоматозного узла необходима экстренная госпитализация. Лечение данной патологии исключительно хирургическое (проводится экстренная операция по удалению узла). Отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к развитию серьезных осложнений, таких как омертвение узла вследствие нарушения кровообращения в опухоли, массивное кровотечение, болевой шок, выворот матки.

Что делать, если схваткообразная боль внизу живота сочетается с задержкой стула и газов

Механизм развития схваткообразной боли внизу живота при острой механической кишечной непроходимости



Схваткообразная боль в сочетании с задержкой стула и газов свидетельствует о грубом нарушении прохождения кишечного содержимого по пищеварительному тракту, или, как говорят в медицине, о возникновении острой механической кишечной непроходимости.

Механизм развития схваткообразной боли при острой механической кишечной непроходимости связан с усиленной перистальтикой кишечника, стремящегося протолкнуть кишечное содержимое через патологически суженный просвет.

Острая механическая кишечная непроходимость может быть вызвана сдавлением кишки снаружи (заворот кишок) или перекрытием просвета изнутри опухолью или каловым камнем.
При этом клиника острой механической кишечной непроходимости во многом зависит от ее формы (обтурация каловым камнем, заворот кишки, инвагинация и т.д.), а также от места расположения пораженного участка.
Однако есть и общие черты, такие как:

  • Патология развивается, как правило, остро без предвестников.

  • Схваткообразные боли чаще всего начинаются ночью, что связано с особенностями суточного функционального ритма кишечника.

  • Болевой синдром весьма специфичен: периоды острой боли чередуются с относительно малоболезненными «светлыми» промежутками, со временем светлые промежутки сокращаются, а боль во время схваток становится нестерпимой.

  • Развивается задержка стула и газов, поскольку кишечное содержимое и газы не могут проникнуть через патологическое препятствие.

  • Газы скапливаются выше места поражения, раздувая кишечник, клинически это проявляется «косым» асимметричным животом.

  • Нередко возникает многократная рвота, которая, в отличие от рвоты при пищевых отравлениях, не приносит пациенту облегчения. Сначала рвотные массы содержат недавно съеденную пищу, затем в них появляется застойное кишечное содержимое с характерным каловым запахом.

  • Острая механическая кишечная непроходимость протекает с резким нарушением общего состояния больного (холодный пот, головокружение, сухость во рту и т.д.).


При подозрении на острую механическую непроходимость кишечника необходимо вызвать экстренную медицинскую помощь. Это крайне тяжелая патология, при которой часы или даже минуты промедления могут стоить пациенту жизни.

При каких видах острой кишечной непроходимости схваткообразная боль локализуется внизу живота


Схваткообразная боль внизу живота возникает в тех случаях, когда нарушено нормальное продвижение кишечного содержимого в участках кишечника, проецирующихся на нижнюю часть передней брюшной стенки (подвздошная кишка, слепая кишка, сигмовидная и прямая кишка).

Подвздошная кишка представляет собой конечный отдел тонкого кишечника, непосредственно впадающий в толстую кишку. Место впадения тонкой кишки в толстую снабжено специальным клапаном, предотвращающим аномальное движение кишечного содержимого из толстой кишки в тонкую.

Как следует из самого названия, слепая кишка представляет собой слепо заканчивающийся участок толстого кишечника. Границей между слепой кишкой и остальными отделами толстого кишечника считается место впадения подвздошной кишки в толстый кишечник.

Слепая кишка с червеобразным отростком и подвздошная кишка образуют так называемый илеоцекальный угол, проецирующийся на правую подвздошную область (ниже пупка справа).
Сигмовидная кишка непосредственно впадает в терминальный отдел пищеварительного тракта – прямую кишку и проецируется в левой подвздошной области (ниже пупка слева).

Следует отметить, что на нижнюю часть передней стенки живота также проецируются петли тонкого кишечника, однако болевой синдром, возникающий при их поражении, как правило, локализуется в околопупочной области или распространяется по всему животу.

Наиболее распространенными патологиями, протекающими с сочетанием симптомов «схваткообразная боль внизу живота» и «задержка стула и газов» являются следующие виды острой кишечной непроходимости:
  • обтурация просвета прямой или сигмовидной кишки злокачественной опухолью или каловым камнем;

  • заворот сигмовидной кишки;

  • заворот слепой кишки;

  • инвагинация тонкого кишечника в толстый.

Схваткообразная боль внизу живота слева при обтурации просвета терминальных отделов пищеварительного тракта опухолью или каловым камнем


Наиболее распространенный вид механической непроходимости кишечника – обтурация (закупорка просвета) прямой или сигмовидной кишки злокачественной опухолью.

Дело в том, что злокачественные опухоли терминального отдела кишечника – одна из наиболее часто встречающихся онкологических патологий, которая долгое время может протекать практически бессимптомно и впервые диагностироваться при развитии острой непроходимости кишечника.

Однако во многих случаях пациенты отмечают периодически появляющиеся приступы схваткообразной боли внизу живота слева, сопровождающиеся задержкой стула и газов. Такого рода эпизоды свидетельствуют о транзиторной непроходимости кишечника, спровоцированной обильным приемом грубой пищи.

Кроме того, возможно на ранних стадиях злокачественных опухолей прямой и сигмовидной кишки возможно возникновение таких симптомов как ощущение неполного опорожнения кишечника, постоянный дискомфорт внизу живота слева, лентовидный кал, появление видимых патологических включений в каловых массах (кровь, слизь, гной).

Пациентам, особенно из группы риска, следует быть внимательным к таким симптомам и своевременно обращаться за медицинской помощью. К факторам риска развития злокачественных опухолей кишечника относятся:
  • предраковые состояния (множественные полипоз толстого кишечника, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);

  • наследственная предрасположенность;

  • возраст старше 50 лет (по некоторым данным старше 40 лет);

  • неправильное питание (большое количество белков и жиров животного происхождения, недостаток грубой клетчатки);

  • гиподинамия.

Поскольку острая механическая непроходимость при злокачественных опухолях сигмовидной и прямой кишки развивается в самых нижних отделах кишечника, то рвота в таких случаях развивается относительно редко, а задержка стула и газов наблюдается с самого начала заболевания.

Неотходящие газы скапливаются в сигмовидной кишке, поэтому внизу живота слева образуется характерное выпячивание. Здесь же у пациентов с тонкой брюшной стенкой можно заметить видимую перистальтику кишечника.

Лечение острой механической непроходимости, вызванной перекрытием просвета кишки злокачественной опухолью исключительно хирургическое.

Закупорка конечных отделов кишечника каловыми камнями встречается значительно реже. В группу риска попадают женщины пожилого и старческого возраста, страдающие хроническими запорами.

Клиника закупорки конечных отделов кишечника каловыми камнями мало отличается от клиники механической непроходимости при злокачественных опухолях сигмовидной и прямой кишки.

При острой механической непроходимости кишечника, вызванной каловыми камнями, проводят консервативное лечение в стационаре. Используют многократные сифонные и масляные клизмы. В тяжелых случаях применяют механическое удаление камней под наркозом. К хирургическим методам обращаются крайне редко.

Схваткообразная боль внизу живота слева в сочетании с задержкой стула и газов при завороте сигмовидной кишки


Заворотом кишки называют ее патологический поворот на 180-360 градусов, во время которого происходит перекручивание брыжейки кишки. Брыжейка – соединительнотканная связка, прикрепляющая кишечник к задней стенке брюшной полости.

В брыжейке проходят снабжающие данный отдел кишечника кровеносные сосуды, которые при завороте кишечника пережимаются. Поэтому при таком виде острой механической непроходимости кишечника рано наступает омертвение участка кишки с развитием перитонита (гнойного воспаления в брюшной полости).

Кроме того, брыжейка содержит нервные стволы, которые сильно страдают при ее перекручивании. Так что схваткообразная боль при завороте кишок имеет свои особенности: она лишь незначительно уменьшается в период между схватками.

Снижение болевого синдрома при завороте кишечника возможно только при истощении нервного аппарата кишечника, поэтому полное стихание боли является крайне неблагоприятным признаком.

По частоте возникновения заворот сигмовидной кишки занимает первое место среди всех видов заворота кишечника. От острой непроходимости терминальных отделов пищеварительного тракта, вызванной опухолью или каловым камнем, данная патология отличается более выраженным болевым синдромом, ощущаемой между схватками острой болью в глубине живота и быстрым прогрессивным ухудшением общего состояния больного.

В группу риска попадают мужчины и женщины пожилого возраста, страдающие хроническими воспалительными заболеваниями толстого кишечника (колит, сигмоидит, проктосигмоидит).
При подозрении на заворот сигмовидной кишки необходима срочная госпитализация. Лечение данной патологии исключительно хирургическое: проводят осторожное раскручивание кишечника. В случаях некроза производят удаление погибшего отдела кишки в пределах здоровых тканей.

Прогноз при завороте сигмовидной кишки всегда серьезный (до 21% летальности при сохранности жизнеспособности кишки, до 40% летальности при обнаружении необратимых изменений в сигмовидной кишке).

Схваткообразная боль внизу живота справа в сочетании с рвотой при завороте слепой кишки


Заворот слепой кишки встречается значительно реже, чем заворот сигмовидной кишки. Предрасполагающими факторами к развитию патологии становятся воспалительные процессы в области илеоцекального угла (хронический аппендицит, терминальный илеит (болезнь Крона с типичной локализацией), хроническое воспаление слепой и восходящей кишки (хронический колит)).

Схваткообразная боль при завороте слепой кишки локализуется внизу живота справа. Там же отмечается выпячивание живота вследствие скопления газов перед пораженным отделом кишечника.

Характерная особенность: задержка стула и газов наступает не сразу. Так что возможен не приносящий облегчения однократный стул (освобождаются от содержимого нижележащие отделы кишечника – восходящая, поперечная, нисходящая, сигмовидная и толстая кишка).

Для данной патологии характерна многократная мучительная рвота, которая также не приносит облегчения. Со временем рвотные массы приобретают каловый характер.

Схваткообразная боль внизу живота справа в сочетании с рвотой и кровянистыми выделениями из прямой кишки при подвздошно-ободочной инвагинации


Инвагинацией называется проникновение одного участка кишечника в другой таким образом, что в пораженном участке кишечника стенку образуют два цилиндра – внутренний, образованный проникшим внутрь участком кишки (его называют инвагинатом) и внешний.

Схваткообразная боль локализуется внизу живота в случае довольно распространенной подвздошно-ободочной инвагинации, при которой конечный отдел тонкого кишечника внедряется в толстую кишку.

Данная патология чаще всего развивается в юном и детском возрасте, особенно в первый год жизни. У младенцев возникновению патологии способствуют врожденные особенности строения илеоцекального угла и физиологическая незрелость кишечника.

У старших детей развитие заболевания нередко связано с глистной инвазией, у взрослых же факторами риска подвздошно-ободочной инвагинации становятся хронические заболевания данной области кишечника.

При инвагинации происходит резкое сужение просвета кишки и пережимается брыжейка инвагината. Клиника инвагинации во многом зависит от степени нарушения кровообращения в пораженном участке кишечника.

При острой и сверхострой форме инвагинации клиника напоминает симптомы заворота кишечника, а при подостром течении – обтурационные формы кишечной непроходимости.

Специфический признак инвагинации – появление слизисто-кровянистых выделений из прямой кишки. Данный признак, как правило, появляется через несколько часов после начала заболевания. Этот симптом особенно важен у младенцев, поскольку схваткообразная боль у них проявляется только периодическим криком и отказом от груди. В таких случаях слизисто-кровянистые выделения из прямой кишки в сочетании с рвотой и задержкой стула становятся признаком, позволяющим заподозрить инвагинацию.

Лечение данной патологии хирургическое. Прогноз во многом зависит от своевременности оказания адекватной медицинской помощи.

Что делать, если схваткообразные боли внизу живота сочетаются с симптомами образования аномальных сращений в брюшной полости



Схваткообразные боли внизу живота нередко возникают при спаечной болезни. Механизм их развития, как правило, связан с преходящими нарушениями пассажа кишечного содержимого в пораженных спаечной болезнью участках кишечника.

Спаечная болезнь заключается в аномальном образовании соединительнотканных сращений – спаек между различными органами брюшной полости. Как правило, пусковым механизмом развития данной патологии становится воспалительный процесс, при котором образование спаек играет защитную роль ограничения инфекции в одной области брюшной полости.

Наиболее часто спаечная болезнь развивается после перенесенной операции по поводу острого аппендицита, второе место среди причин аномального спайкообразования занимают хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов у женщин (именно поэтому спаечная болезнь у женщин встречается намного чаще, чем у мужчин).

Заподозрить спаечную болезнь у пациентов с периодически появляющимися схваткообразными болями внизу живота можно при наличии следующих симптомов:

  • появление/усиление боли при резком разгибании туловища (наклоне назад);

  • снижение болевого синдрома в коленно-локтевом положении;

  • появление/усиление боли при смещении кожной складки передней брюшной стенки.

При подозрении на спаечную болезнь следует обратиться к хирургу, поскольку данное заболевание очень часто приводит к развитию острой непроходимости кишечника. Так что лучше провести плановую операцию по удалению спаек, чем подвергать свою жизнь серьезному риску.

Что делать, если схваткообразные боли внизу живота сочетаются с частым стулом и мучительными позывами к дефекации


Схваткообразные боли внизу живота слева в сочетании с частым стулом и мучительными позывами к дефекации наиболее характерны для дизентерии. Это острое инфекционное заболевание, передающееся от человека к человеку.

Входным воротами инфекции становится пищеварительный тракт. Возбудители дизентерии, шигеллы, передаются через грязные руки, предметы обихода, загрязненные продукты и воду. Определенную роль в передаче инфекции играют мухи.

Механизм развития схваткообразной боли внизу живота слева при дизентерии связан со спазмами гладкомышечной мускулатуры сигмовидной кишки – излюбленного места обитания шигелл.

Кроме выраженного болевого синдрома для данной патологии характерен частый жидкий стул (до 20 и более раз в сутки) и патологические включения в каловых массах (кровь, слизь, гной).

В тяжелых случаях стул приобретает характер так называемого ректального плевка (мучительные позывы на дефекацию сопровождаются выделением небольшого количества гнойной слизи смешанной с кровью).

Схваткообразные боли внизу живота при дизентерии возникают при тяжелом и среднетяжелом течении заболевания. В таких случаях болезнь протекает остро с подъемом температуры до 39-40 градусов и выше. Выражены симптомы интоксикации (отравления организма), такие как слабость, головная боль, головокружение.

При подозрении на дизентерию необходима госпитализация в инфекционное отделение стационара. Лечение при данной патологии консервативное направленное на уничтожение возбудителя и скорейшее заживление образовавшихся в терминальном отделе кишечника язв.
При отсутствии адекватного лечения возможно развитие таких серьезных осложнений, как инфекционно-токсический шок, прободение пораженного отдела кишки с развитием перитонита, выпадение слизистой оболочки прямой кишки, развитие реактивного панкреатита и др. Кроме того, больной дизентерией подвергает опасности заражения окружающих, в первую очередь, родных и близких.

Что делать, если периодически возникает схваткообразная боль внизу живота справа


Время от времени появляющиеся схваткообразные боли внизу живота справа могут свидетельствовать о недостаточности илеоцекального клапана (баугиниева заслонка) – заслонки, предупреждающей забрасывание содержимого толстого кишечника в тонкий.

Механизм возникновения схваткообразной боли связан с рефлекторным спазмом кишечника в ответ на раздражение тонкого кишечника толстокишечным содержимым.

Наиболее часто данная патология возникает при злокачественных опухолях кишечника и может быть первым и единственным симптомом рака подвздошной кишки.

Кроме того, нарушение деятельности баугиниевой заслонки может быть связано с острыми и хроническими воспалительными процессами или (реже) обменными нарушениями и врожденными аномалиями.

Таким образом, дисфункция баугиниевой заслонки может свидетельствовать о наличии серьезных патологий, требующих немедленного лечения. Кроме того, недостаточность илеоцекального клапана приводит к дисбактериозу кишечника и способствует развитию такого серьезного осложнения как подвздошно-ободочная инвагинация.

Поэтому при периодически появляющихся схваткообразных болях внизу живота справа следует в плановом порядке обратиться к врачу (терапевту или гастроэнтерологу), чтобы установить диагноз и приступить к адекватному лечению.

Что делать, если схваткообразная боль внизу живота сочетается с частым мочеиспусканием


Нередко схваткообразная боль внизу живота возникает при почечной колике – патологии, связанной с нарушением пассажа мочи в мочеточниках. Как правило, причиной заболевания становится закупорка мочеточника камнем при мочекаменной болезни. Реже почечная колика возникает при воспалительных заболеваниях почек или при онкологической патологии (закупорка мочеточника сгустками крови или гноя, некротизированным почечным сосочком, обрывками распадающейся опухоли).

Чаще всего приступу схваткообразной боли внизу живота предшествует ощущение тяжести или дискомфорта в области почек. Однако нередко пациенты не замечают этого симптома. Определенную помощь в диагностике почечной колики может оказать характер иррадиации болевого синдрома: боль отдает вниз по ходу мочеточника в половые органы и на внутреннюю поверхность бедра.

Как правило, схваткообразная боль при почечной колике сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию. Другая отличительная черта патологии: сочетание мучительной, часто нестерпимой, боли с относительно удовлетворительным состоянием пациента. Температура тела, как правило, остается нормальной и общее состояние не ухудшается.

Так что если пациенты с острой кишечной непроходимостью вследствие своего тяжелого состояния находятся в кровати, то страдающие от почечной колики метаются по комнате в тщетных попытках как-нибудь смягчить боль.

При подозрении на почечную колику, следует вызвать врача на дом. Лечение неосложненной почечной колики консервативное. Назначают препараты, снимающие спазм мочеточников и обезболивающие средства. Снятию болевого синдрома и восстановлению проходимости мочеточников способствуют теплая ванна, постельный режим, мягкая щадящая диета.

В зависимости от состояния больного лечение почечной колики может осуществляться как в стационаре, так и на дому. Однако необходимо врачебное наблюдение, поскольку возможно развитие серьезных осложнений (острая задержка мочи, присоединение вторичной инфекции с развитием гнойного пиелонефрита и др.).

Больным советуют мочиться в сосуд, чтобы сохранить мочевой камень. Дело в том, что диета при мочекаменной болезни назначается в зависимости от состава камней, поэтому жизненно важно сдать камень на анализ, чтобы определить тип обменных нарушений.

Поиск вопросов и ответов
Найдите ответ по ключевым словам вопроса
Форма для дополнения вопроса или отзыва:
Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок.
Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.
Похожие вопросы
ВНИМАНИЕ!
Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Свидетельство о регистрации СМИ ИА № ФС 77 - 75685 от 23.05.2019 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций.
Учредитель и главный редактор: Сорокачук Р. Г.
Адрес электронной почты Редакции: abc@tiensmed.ru
Телефон Редакции: +7 (495) 665-82-37