Чем отличается билиарный рефлюкс эзофагит?

Билиарный рефлюкс-эзофагит представляет собой хроническое воспалительное заболевание пищевода, вызванное постоянным забросом содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки. В такой ситуации слизистая оболочка пищевода повреждается соляной кислотой желудка и желчью из двенадцатиперстной кишки. Под влиянием этих агрессивных веществ – соляной кислоты и желчи слизистая пищевода повреждается, и в ней начинается хронический воспалительный процесс.

Билиарный рефлюкс-эзофагит отличается от обычной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни тем, что в его патогенезе присутствует желчь. Кроме того, при билиарном эзофагите имеются определенные и характерные клинические симптомы, которые также несколько отличаются от таковых при обычном рефлюкс-эзофагите.

Билиарный рефлюкс-эзофагит развивается при разбалансировке нормальной моторной деятельности желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. При таком заболевании сначала в двенадцатиперстную кишку выделяется большое количество желчи при отсутствии пищи, которая раздражает слизистую органа. В результате такого раздражающего действия желчи сфинктер открывается и происходит заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Желчь раздражает и желудок, который начинает интенсивно и очень сильно сокращаться, что и вызывает заброс его содержимого в пищевод. В такой ситуации в пищевод попадает не только кислое желудочное содержимое, но и желчь из двенадцатиперстной кишки. Именно по такому механизму и развивается билиарный рефлюкс-эзофагит. Очень часто причиной патологического механизма является язва двенадцатиперстной кишки или заболевания печени и желчного пузыря.

Симптоматика билиарного рефлюкс-эзофагита следующая:

• Тяжесть и ощущение переполненности в желудке в процессе еды или после приема пищи;


• Горечь во рту;


• Отрыжка кислым или воздухом;


• Неприятный привкус во рту;


• Тошнота;


• Сильная изжога;


• Нарушение стула (чередование поносов и запоров);


• Вздутие живота;


• Ноющие боли за грудиной, усиливающиеся после приема пищи;


• Потеря веса;


• Анемия;


• "Заеды" в углах рта;


• Сухость кожных покровов;


• Общая слабость.

Боль при билиарном рефлюкс-эзофагите не слишком выраженная, возникает она относительно редко и не связана с изменением позы. Боль связана только с приемом пищи. Поскольку при билиарном рефлюкс-эзофагите нарушается процесс нормального пищеварения, и питательные вещества не усваиваются в полной мере, что и ведет к голоданию и витаминодефициту, которые вызывают потерю веса, анемию, сухость кожи и т.д.