Симптомы заболеваний

«Болит в груди» - часто именно таким образом люди описывают свое самочувствие врачу. В зависимости от причин возникновения этой боли, врач ставит диагноз и назначает лечение, приносящие больным облегчение и помогающее вернуться им в привычный активный ритм жизни. Для успешного лечения важно точно установить источник происхождения боли.

Введение

Мочевым пузырем называется полый орган, служащий для накопления мочи, поступающей по мочеточникам, и для выведения ее через мочеиспускательный канал. Расположен мочевой пузырь в малом тазу, позади лобковой кости.

Боли, возникающие в мочевом пузыре, сосредоточены в нижней части живота. Однако боли в этой области могут свидетельствовать не только о заболеваниях мочевого пузыря, но и о нарушениях деятельности почек, мочеточников, половых органов и др.

Причины боли в мочевом пузыре

Боли в мочевом пузыре (и в области мочевого пузыря) могут быть вызваны заболеваниями следующих органов:

• сам мочевой пузырь;
• почки;
• мочеточники;
• уретра (мочеиспускательный канал);
• женские внутренние половые органы;
• предстательная железа (у мужчин);
• копчик.

Боль в мочевом пузыре при различных заболеваниях

Мочекаменная болезнь

Боли в мочевом пузыре при мочекаменной болезни вызваны перемещением камней, образовавшихся в полости органа. Это острые, резкие боли, усиливающиеся при движении.

Если камень попадает в уретру (мочеиспускательный канал), боли становятся совершенно нестерпимыми. Больной мечется, он не может найти положения, облегчающего боль. При этом может возникнуть острая задержка мочи (камень перекрывает просвет уретры). Пациент жалуется на позывы к мочеиспусканию одновременно с невозможностью помочиться.

У мальчиков и взрослых мужчин камни мочевого пузыря вызывают иррадиацию (отдачу) боли в головку полового члена. Данный симптом на первых порах может быть единственным признаком мочекаменной болезни.

Цистит

Цистит (воспаление мочевого пузыря) всегда сопровождается болями, связанными с мочеиспусканием. Боль усиливается по мере увеличения объема мочи в мочевом пузыре. Сам акт мочеиспускания также сопровождается болезненными ощущениями и жжением, усиливающимися к концу мочеиспускания.

Позывы к мочеиспусканию при цистите учащаются, хотя моча выходит малыми порциями. Учащаются и болевые приступы, а на пике заболевания боль становится почти непрерывной в связи с малыми промежутками времени между позывами к мочеиспусканию.

При хроническом цистите больной практически постоянно испытывает боли в мочевом пузыре наряду с мучительно частыми мочеиспускательными позывами.

Как часто должен быть стул?
В отношении ответа на вопрос как часто должен быть стул мнения гастроэнтерологов-профессионалов расходятся. И это не удивительно, потому что частота стула зависит от множества факторов. Некоторые из них, к примеру, возраст, характер питания, учесть легко. Другие же (индивидуальные особенности организма) – определить достаточно сложно.

Норма частоты стула варьируется в достаточно широких пределах. Прежде всего, частота стула зависит от возраста. У новорожденных стул 6-7 раз в сутки является нормой, тогда как у взрослых такая частота стула, однозначно, свидетельствует о патологии.

Однако уже в младенческом возрасте частота стула сильно зависит от характера питания ребенка. Если малыш находится на естественном вскармливании, то частота стула в норме должна совпадать с количеством кормлений ребенка. У младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, стул, как правило, бывает 1-2 раза в сутки, при этом наблюдается некоторая склонность к запорам.

Частота стула у детей старше года 1-4 раза в сутки, а у детей от трех лет и у взрослых этот показатель варьирует в очень широких пределах: от 3-4 раз в неделю до 3-4 раз в сутки. Здесь очень многое зависит от характера питания (каков стол, таков и стул) и индивидуальных особенностей организма.

Общепризнанным считается, что идеальная частота стула у детей от трех лет и у взрослых – 1-2 раза в сутки.

Стул 3-4 раза в неделю сам по себе не является патологией, однако требует пересмотра характера питания (в таких случаях врачи советуют увеличить в рационе количество продуктов растительного происхождения, содержащих пищевые волокна).

Частота стула 3-4 раза в сутки у взрослых и у детей старше трех лет является нормой в том случае, если не связана с патологическими изменениями его консистенции, цвета и т.п. и не сопровождается болезненностью при дефекации и/или другими явлениями дискомфорта.

Частота стула свыше 3-4 раз в сутки свидетельствует о патологии. Причиной частого стула могут быть различные острые и хронические заболевания, требующие адекватного лечения.

Между тем, очень часто вместо того, чтобы обратиться за квалифицированной медицинской помощью и искать причину повышения частоты стула, пациенты самостоятельно назначают себе разнообразные антидиарейные препараты или лечатся народными средствами. Таким образом теряется время, а, следовательно, и шансы на избавление от основного заболевания.

Боль в области лица обозначается в медицине термином прозопалгия. Она может быть вызвана большим количеством причин, и даже опытному профессиональному врачу не всегда удается быстро поставить точный диагноз. Ниже мы рассмотрим основные заболевания, которые сопровождаются болями в области лица.

Каковы основные причины лицевых болей?

Боли в области лица могут иметь следующее происхождение:

• Невралгии – болевые ощущения, вызванные раздражением нервов, которые проходят в области лица.
• Мышечные боли.
• Боли, связанные с поражениями костей лицевого черепа, придаточных пазух носа.
• Болевой синдром, вызванный патологическим процессом на коже лица: воспалением, акне (угрями), новообразованиями и пр.
• Боль, причиной которой являются другие заболевания: мигрень, кластерные головные боли, остеохондроз и пр.

Человека могут беспокоить боли только в одной половине лица, во всей лицевой области (такая ситуация встречается реже), только в определенном конкретном месте. В некоторых случаях их причину удается установить сразу, а иногда необходимо тщательное обследование пациента.

Когда болят мышцы лица?

Мышечные боли в области лица практически всегда возникают в результате такого состояния, как миофасциальный болевой синдром лица. Основные мышечные группы, которые здесь находятся:

• мимические мышцы;
• жевательная мускулатура;
• в нижней части лица под кожей прикрепляются некоторые мышцы шеи.

Чаще всего мышцы лица болят в результате следующих причин:
1. Нарушение прикуса. Если зубы смыкаются неправильно, то это приводит к нарушению всего механизма жевания. За счет нарушенной механики жевательная мускулатура постоянно находится в повышенном напряжении. Как правило, большее давление испытывают зубы и челюсти, быстрее изнашивается височно-нижнечелюстной сустав. Все это и приводит к возникновению болей.
2. Частые стрессы. Некоторые люди очень сильно сжимают челюсти в те моменты, когда они находятся в состоянии гнева, тревоги, страха, раздражения и пр.
3. Неврологические и психические заболевания. При нервном истощении, неврозах, депрессиях и некоторых других состояниях происходят изменения в работе нервных центров, которые отвечают за регуляцию мышечного тонуса. В итоге мышцы лица и жевательная мускулатура находятся в состоянии повышенного тонуса, в них возникают боли.
4. Остеохондроз шеи. Во-первых, дегенеративные изменения в позвоночном столбе сами по себе являются источниками болей, способных распространяться в область лица. При остеохондрозе повышается тонус мышц шеи, подзатылочных мышц и лицевой мускулатуры.
5. Иногда мышцы лица болят из-за перенесенных травм, например, височно-нижнечелюстного сустава.

Диагностикой и лечением миофасциального болевого синдрома в области лица чаще всего занимаются неврологи. Назначаются лекарственные препараты, которые помогают справиться со стрессом и повышенным мышечным тонусом, физиопроцедуры.

Каждое заболевание характеризуется определенным комплексом симптомов, которые на основании лабораторных и инструментальных методов исследования позволяют достоверно установить диагноз. По степени их выраженности и регрессии (уменьшении выраженности) в процессе лечения можно судить об эффективности проводимых лечебных мероприятий и делать прогноз относительно выздоровления.

Если рассматривать симптомы болезней с точки зрения пациента, то есть такие, которые вызывают болезненные или неприятные ощущения, а есть те, которые, кроме этого, вызывают и выраженный дискомфорт, в том числе психологический. К одним из наиболее неприятных и вызывающих моральные травмы симптомов относится недержание кала. Учитывая факт наличия этого симптома, ставится под угрозу социальное восприятие пациента окружающими, развивается угнетенное и подавленное состояние в тех случаях, когда устранить причину этого неприятного проявления болезни не удается в короткие сроки.

Недержание кала чаще всего не является самостоятельной болезнью, а лишь проявлением других патологий. Соответственно, при обнаружении такого симптома перед врачом встают две основные задачи: установить точную причину возникновения и провести эффективную терапию, которая могла бы вновь вернуть пациенту былое здоровье, избавив его от физических и моральных страданий. Недержание кала чаще всего не угрожает жизни больного, но в социальном плане значимое, поскольку создает множество проблем для пациента и его окружающих людей.

Данная проблема может быть актуальной у людей любого пола и возраста. В настоящее время участились случаи обращения к врачам по поводу недержания кала, поэтому медики ведут активное изучение проблемы и предлагают множество способов ее устранения.

Что такое недержание кала
Медицинское название этой проблемы носит название инконтиненция или энкопрез. Характеризуется недержание кала тем, что у человека нарушается по каким-либо причинам способность контролировать акт дефекации. Очень часто оно сочетается со смежным симптомом – неспособностью контролировать акт мочеиспускания. Это связано с тем, что нервная регуляция обоих процессов происходит при участии близких по характеру нервных центров. Тем не менее, недержание кала встречается в 15 раз чаще, чем недержание мочи и поражает в основном контингент мужского пола.

Жалобы на боль в спине и пояснице встречаются сплошь и рядом в неотложной и амбулаторной медицинской практике. Серьезность данного состояния обуславливается тем, что острая боль сильно ограничивает двигательную активность и трудоспособность людей.

Чаще всего жалобы бывают на:
1. Боли в спине выше поясницы.
2. Боли в самой пояснице.
3. Боли в спине ниже поясницы.

Боль в спине выше поясницы
Такая боль может возникать периодически, либо же быть хронической. Иногда боль проходит, однако может вернуться вновь, после поднятия тяжести; резкого наклона туловища; долгого сидения за неудобным по высоте столом.

Основной причиной может быть:

• Неправильная осанка.
• Неправильно обустроенное рабочее месте.
• Остеохондроз.
• Радикулит.
• Миосфациальный синдром.

Боль в пояснице
Наиболее распространенное состояние. Обычно встречается у людей среднего и старшего возраста, но и молодежь не застрахована от проявления подобных симптомов. Для этого состояния даже есть отдельное название, прочно закрепившееся в медицине – «люмбаго».

Боль при люмбаго возникает на фоне сильной физической нагрузки или при резком неловком движении и является настолько интенсивной, что человека как бы «заклинивает» в одной позе. При попытке сменить позу тела на более удобную - боль усиливается. Повлиять на возникновение болевых ощущений, помимо физических нагрузок, может переохлаждение.

Более половины взрослого населения нашей планеты регулярно сталкивается с возникновением тяжести в ногах, которая сопровождается отеками, болевым синдромом и нарушениями чувствительности. Если не уделить внимание этим симптомам вовремя и не начать принимать меры, обратившись к специалисту, то не исключено, что в дальнейшем может потребоваться и оперативное вмешательство.

Кровообращение человеческого организма устроено таким образом, что по артериям кровь движется под давлением, с силой выталкиваясь сердцем. Обратно она возвращается по венам, для чего ей необходимо преодолевать силу гравитации. Механизм возникновения тяжести в ногах достаточно прост: чаще всего в этом виноват застой крови и накопление жидкости в нижних конечностях. Происходить подобное может в силу различных поводов – это и патологии сосудистого русла ног, и воспалительные процессы, и нарушения в других системах организма, приводящие к возникновению отеков и появлению боли.

Основные причины, способствующие появлению тяжести в ногах – это:
• длительные статические нагрузки и ограниченная подвижность;
• пол;
• сезонные обострения;
• излишний вес;
• патологии сердца;
• патологии сосудистой системы;
• лимфостаз;
• патологии почек;
• патологии позвоночника;
• патологии суставов нижних конечностей;
• плоскостопие;
• сахарный диабет;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• беременность.

Статические нагрузки
Регулярное и ритмичное сокращение мышц нижних конечностей обеспечивает в них правильную циркуляцию крови. В том случае, когда мышцы сокращаются редко и мало, это может угрожать развитием венозного застоя в нижних конечностях. Таким образом, симптом тяжести в ногах, обусловленный венозной недостаточностью, зачастую встречается у тех, кто ведет пассивный образ жизни. Кроме того, это состояние может развиваться и в качестве профессиональной патологии у тех, чья трудовая деятельность связана в основном с нахождением в сидячем положении.

Сильные, но статичные сокращения мышц нижних конечностей, их постоянное нахождение в напряженном состоянии также вызывает со временем нарушения венозного оттока в ногах. В данную группу повышенного риска входят хирурги, продавцы, парикмахеры, учителя и представители других профессий, которые требуют длительного сохранения вертикального положения тела.

Причины боли при мочеиспускании. Основы дифференциальной
диагностики

Боль при мочеиспускании встречается при многих заболеваниях нижнего отдела мочевыводящих путей. Наиболее распространенные из них:

• уретрит (гонорейный, хламидиозный и т.д.);
• камни в мочеиспускательном канале;
• полипы в мочеиспускательном канале;
• цистит;
• цисталгия;
• камни в мочевом пузыре;
• опухоли мочевого пузыря;
• простатит;
• опухоли простаты.

Таким образом, причиной боли при мочеиспускании могут быть:

• венерические заболевания (гонорея), при которых обращаются к венерологу;
• опухоли, требующие консультации онколога;
• патологии, при которых следует обращаться к хирургу (камни в мочевом пузыре);
• гинекологические проблемы у женщин;
• урологические болезни (неспецифический уретрит, цистит, простатит).

Для того, чтобы правильно оценить ситуацию и знать, к какому врачу обратиться за помощью, нужно иметь общее представление об основных признаках заболеваний, сопровождающихся таким распространенным симптомом, как боль при мочеиспускании.

Для адекватной оценки тяжести патологии, прежде всего, следует максимально детализировать болевой синдром. Резкая, внезапно появившаяся боль при мочеиспускании свидетельствует об остром воспалительном процессе, либо о какой-либо острой хирургической патологии (камень в уретре, травма). Поэтому в таких случаях следует незамедлительно обращаться за помощью. Хронические процессы проявляются умеренной болью, жжением, чувством тяжести в области лобка.

При этом следует отметить, что выраженность болевого синдрома не всегда совпадает с тяжестью патологии. Так, к примеру, рак предстательной железы на ранних стадиях нередко протекает практически бессимптомно, и впервые проявляется затруднениями при отхождении мочи и болью умеренной интенсивности.

Тошнота – это тягостное ощущение приближающейся рвоты, часто предшествующее рвоте или сопутствующее ей. Рвота – это рефлекторное высвобождение содержимого желудка через рот. Позыв к рвоте – быстрое ритмичное дыхание, предшествующее извержению содержимого желудка. Регургитация – выброс содержимого желудка в отсутствие тошноты и напряжения мышц живота и диафрагмы. Руминация – это регургитация, повторное пережёвывание и повторное проглатывание содержимого желудка.

Язык – это орган человека, который состоит из мышц, и покрыт слизистой оболочкой. В нем находится много обычных нервных окончаний, а также специфических – вкусовых. Специфика болей в языке связана с этими анатомическими особенностями.

Причины

Причины болей в языке весьма многообразны. Их можно условно классифицировать по разным критериям. По источнику все боли в языке можно разделить на две большие группы:
1. Происхождение которых связано непосредственно с самим органом.
2. Происходящие из соседних анатомических образований: боль может отдавать в язык из слюнных желез, миндалин, лимфатических узлов, глотки, гортани.

Происхождение болей в языке также может быть различным:

• воспалительные процессы;
• аллергические реакции;
• бактериальные и вирусные инфекции;
• специфические инфекции (туберкулез, сифилис и пр.);
• травмы;
• опухолевые процессы.

Боль при травмах языка

Острая травма

Язык находится в ротовой полости, и надежно защищен челюстями и зубами. Поэтому его острые травмы случаются относительно нечасто. В большинстве случаев это происходит в следующих ситуациях:

• Тяжелые травмы лица с размозжением тканей.
• Удар, который приходится снизу в нижнюю челюсть, под подбородок: при этом пострадавший может прикусить зубами собственный язык.
• Повреждение языка острыми инструментами во время стоматологических процедур и хирургических вмешательств на лице и ротовой полости. К счастью, сегодня, с развитием технологий, это случается все реже.
• Приступ эпилепсии: во время напряжения всех мышц тела больной обычно прикусывает язык. Если вовремя не предприняты соответствующие меры - это может обернуться тяжелой травмой.
• Травмирование языка острыми предметами (например, костями во время еды).

В момент травмы отмечается острая резкая боль в языке. Если это привело к повреждению слизистой оболочки, то во рту ощущается привкус крови.

Боль при легких травмах языка обычно проходит самостоятельно, через некоторое время. При тяжелых повреждениях нужно как можно быстрее обратиться к челюстно-лицевому хирургу.

Хроническая травма

Боль в языке при его хроническом травмировании может быть вызвана следующими причинами:

• Наличие во рту обломков зубов с острыми краями. Чаще всего травмируются боковые части языка сломанными коренными зубами.
• Неправильный прикус. При этом во время смыкания челюстей зубы могут постоянно задевать язык.
• Неправильно установленные в ротовой полости имплантаты, зубные протезы, ортодонтические конструкции.
• Использование слишком острого скребка для языка.
• Увеличение размеров языка, за счет чего он перестает помещаться в ротовой полости. Наиболее типичное заболевание, при котором имеет место подобная клиническая картина – микседема (сниженная функция щитовидной железы).

При хронической травме пациент отмечает боль и жжение в соответствующей части языка. При осмотре можно видеть, что язык в той или иной степени припух с соответствующей стороны, его слизистая оболочка имеет красный цвет.

Ожоги

Чаще всего встречаются поверхностные ожоги языка. Их причиной является слишком горячая пища, напитки. Возникает боль, жжение в языке, легкое чувство онемения. Очень скоро эти симптомы проходят самостоятельно.

Химический ожог чаще всего встречается у оставленных без присмотра детей младшего возраста (выпивание различных антисептиков из аптечки, бытовых средств), на производстве (вдыхание едких паров), при употреблении суррогатов алкоголя.

Тяжелые ожоги языка встречаются относительно редко, и сочетаются с ожогами ротовой полости, пищевода. Отмечается очень сильная боль и жжение в языке, нарушение глотания. При этом нужно сразу обратиться в травмпункт.

Глаз является одним из основных органов чувств человека. Именно благодаря глазам обеспечивается максимальное восприятие окружающего мира. Лишение или ограничение возможности видеть приводит к потере возможности созерцать окружающий мир, трудиться, самостоятельно обслуживать себя. Учитывая такую первостепенную роль органа зрения, становится понятным, что любые проблемы с глазами очень беспокоят человека.

Травмы, воспалительные заболевания, внезапная потеря зрения чаще всего сопровождаются таким симптомом, как боль в глазу и требуют немедленного врачебного осмотра, чтобы предупредить прогрессирование заболевания, возможную потерю остроты зрения или полное его отсутствие.

Глазные болезни многообразны и сложны, но грамотный врач офтальмолог всегда сможет разобраться в причинах возникновения боли в глазах и сделать все возможное, чтобы не только устранить болевой синдром, но и предотвратить последствия. Заниматься самолечением при боли в глазах крайне не рекомендуется, поскольку последствия всегда серьезные.

Врач окулист – это именно тот врач, к которому вам следует немедленно обратиться, если вы чувствуете боль в глазах. Она не всегда может быть проявлением глазных болезней, поскольку есть ряд заболеваний, при которых боль в глазу проявляется, как один из большого списка симптомов. В данной статье мы рассмотрим наиболее часто встречающиеся заболевания, сопровождающиеся болью в глазу.

Понятие. Определение

Глаз представляет собой парный сенсорный орган, который способен воспринимать электромагнитные излучения (световой диапазон), за счет чего обеспечивается функция зрения.

Боль в глазу – это комплекс болевых ощущений различной интенсивности, сопровождающийся или нет другими нарушениями со стороны органа зрения или других органов и систем. Боль в глазу может быть постоянной или усиливаться при определенных условиях.
Учитывая огромный спектр патологий, при которых пациент жалуется на боль в глазу, важно определить, проявлением какого конкретного заболевания она является.

Сахарный диабет – это серьезное заболевание эндокринной системы, заключающееся в абсолютной или относительной недостаточности выработки инсулина, - гормона, ответственного за усвоение глюкозы организмом. Вследствие данного нарушения, глюкоза, которую наш организм получает из углеводов, не усваивается и накапливается в крови. Избыточное количество глюкозы приводи к появлению ее в моче больного (один из основных симптомов), нарушению обмена веществ и прочим негативным последствиям, вплоть до крайне опасного состояния, называемого диабетической комой.

Диабетическая кома выражается в потере сознания человеком и наступает из-за слишком высокого, либо из-за слишком низкого количества глюкозы в крови. Это состояние является очень опасным для здоровья и поэтому люди с диагнозом сахарный диабет должны старательно контролировать свой сахар в крови. Сегодня это делать не сложно, так как каждый диабетик имеет возможность приобрести специальные тесты и периодически проводить измерения дома. Это может быть глюкометр или специальная тест-полоска для определения уровня сахара в моче.

Галлюцинации представляют собой патологические симптомы, возникающие при расстройствах психической деятельности, при которых человек ощущает (видит, слышит и т. д.) то, чего на самом деле не существует в окружающем его пространстве. Галлюцинации – это явное патологическое проявление психического расстройства, поскольку в норме при неизмененной психике они отсутствуют у людей всех возрастов обоего пола.

Данный патологический симптом относится к расстройствам восприятия окружающей действительности. В зависимости от того, в каком анализаторе возникает расстройство восприятия окружающей действительности, галлюцинации подразделяют на слуховые, зрительные, обонятельные, тактильные, вкусовые, висцеральные, речевые и двигательные.

Галлюцинации любого характера могут быть вызваны психическими заболеваниями, а также повреждениями мозга (черепно-мозговая травма, менингиты, энцефалиты и т. д.) или тяжелыми патологиями внутренних органов. Галлюцинации при тяжелых соматических заболеваниях (внутренних органов) или повреждениях мозга не являются признаком психического нездоровья человека. То есть у человека, страдающего, например, сердечной недостаточностью или перенесшего черепно-мозговую травму, могут появиться галлюцинации, но при этом он совершенно здоров психически, а нарушение восприятия окружающей действительности произошло из-за тяжелой болезни.

Кроме того, галлюцинации могут появляться и у совершенно здоровых людей под воздействием веществ, влияющих на работу ЦНС, таких, как алкоголь, наркотики, психотропные лекарственные препараты, токсические субстанции и т. д.

Краткая характеристика и суть симптома

Понимание сущности и научное определение галлюцинаций было произведено в ходе исследования данной проблемы в рамках общего развития психиатрии. Так, перевод латинского слова "allucinacio" означает "несбыточные мечты", "пустую болтовню" или "бессмыслицу", что довольно далеко от современного смысла термина "галлюцинации". А современный смысл термин "галлюцинации" приобрел только в XVII веке в работе швейцарского врача Платера. Но вот окончательная формулировка понятия "галлюцинации", которая актуальна и в наши дни, была дана только в XIX веке Жаном Эскиролем.

Так, Эскироль дал следующее определению галлюцинациям: "человек глубоко убежден в наличии у него в текущий момент некоего чувственного восприятия, а какие-либо предметы в пределах досягаемости отсутствуют". Данное определение актуально по сей день, поскольку отражает основную суть данного психиатрического симптома – нарушение сферы восприятия окружающей действительности, при котором человек ощущает отсутствующие в реальности объекты и при этом совершенно убежден в своей правоте.

Говоря коротко, галлюцинации – это восприятие чего-либо, на самом деле отсутствующего на данный момент. То есть, когда человек чувствует запахи, которых в реальности нет, слышит звуки, которых также нет на самом деле, видит отсутствующие в окружающем пространстве объекты и т. д., то это и есть галлюцинации.

При этом миражи не относятся к галлюцинациям, поскольку данное явление – это не следствие нарушения психической деятельности, а природный феномен, в основе развития которого лежат законы физики.

Галлюцинации необходимо отличать от псевдогаллюцинаций и иллюзий, которые также относятся к нарушениям сферы восприятия окружающего мира, возникающим при тяжелых психических расстройствах.

Так, главным отличием галлюцинаций от псевдогаллюцинаций является их выраженная направленность вовне и связь с реально существующими в окружающем пространстве предметами. Например, галлюцинацией является то, что человек видит пятно, сидящее на реально существующем стуле, или слышит звуки из-за реальной существующей двери, или чувствует запах, выходящий из имеющейся в реальности вентиляции и т. д. А псевдогаллюцинации, напротив, направлены вовнутрь, то есть, на восприятие различных несуществующих объектов внутри тела человека. Это означает, что при псевдогаллюцинациях человек ощущает несуществующие объекты в своем теле, например, голоса в голове, тараканов в мозгу, луч радиации в печени, запах крови в сосудах и т. д. Псевдогаллюцинации очень навязчивы, часто обладают угрожающим, императивным или обвиняющим характером и мало зависят от мыслей самого человека.

Иллюзии, в отличие от галлюцинаций, представляют собой искаженное восприятие реально существующих объектов и предметов. Иллюзии характерны для всех людей любого возраста и пола, и обусловлены они особенностями работы органов чувств и законами физики. Примером типичной иллюзии является висящее пальто, которое в условиях плохой освещенности кажется фигурой притаившегося человека. Также к иллюзии относится отчетливое слышание голоса знакомого человека в шелесте листвы и т. д.

То есть, подводя итог, можно коротко сказать, что:

• Галлюцинация – это "видение" несуществующего объекта на реально существующем в окружающем пространстве объекте.
• Псевдогаллюцинация – это "видение" несуществующего объекта внутри собственного тела.
• Иллюзия – это "видение" реально существующих объектов искаженными, с отсутствующими у них на самом деле характеристиками (пальто воспринимается, как притаившийся человек, стул видится виселицей и т. д.).

Грань между всеми эти психиатрическими терминами довольно тонкая, но весьма существенная с точки зрения механизмов их развития и степени нарушений психической сферы, которым соответствует каждый вариант расстройства восприятия окружающего мира.

Какие бывают галлюцинации?

В настоящее время существует несколько классификаций галлюцинаций, которые подразделяют их на виды в зависимости от различных характеристик симптома. Рассмотрим наиболее важные для понимания характеристик галлюцинаций классификации.

"Икота, икота, перейди на Федота,
С Федота на Якова, с Якова на всякого,
А со всякого ... иди ты икота
К себе на болото ...".

Прекрасный заговор от икоты. Самое интересное, нередко помогает. До сих пор некоторые всерьез думают, что икота – это вселившийся "злой дух", которого следует выгнать, или это весточка от человека, который вдруг вспомнил. Другие вообще далеко зашли, проводя гадание по икоте в зависимости от дней недели, и даже времени суток, оценивая приметы по часам, когда человек начал икать.

Но уже давно известно, что икота – это не аномальное явление, а вполне реальная рефлекторная реакция организма на различные факторы. Чаще всего икота – безобидна, проходит через несколько десятков "иков", не повторяется и не доставляет человеку хлопот. Но также икота может быть одним из симптомов какого-либо заболевания, и даже изматывать больного постоянными приступами.

Итак, икота – это неконтролируемое физиологическое рефлекторное явление, приводящее к кратковременному нарушению дыхания. При икоте происходит спонтанный вдох, связанный с сокращением диафрагмы и межреберных мышц, но в отличие от обычного вдоха, воздух не попадает в легкие из-за перекрытия дыхательных путей надгортанником. Так возникает своего рода одышка.

Интересные факты об икоте

• Многие ученые считают, что икота – это рефлекс, предназначенный только для внутриутробного развития плода. Он обеспечивает движение околоплодной жидкости по дыхательным путям малыша. После рождения ребенка рефлекс икоты не нужен, и появляется спонтанно только как реакция на различные факторы раздражения.
• В мире описываются случаи икоты, приступы которой длятся годами, и даже десятками лет. Так, в Великобритании сейчас живет мужчина, который икает уже 22 года. У него была обнаружена небольшая опухоль мозга, но четких объяснений икоты нет – одни предположения. Также описывают случай самого длинного приступа необъяснимой икоты в мире, который длился 68 лет с частотой от 15 до 40 раз в минуту. Подсчитали, что мужчина икнул за это время более 400 миллионов раз.
• Икота может быть заразной. Так, в поселке Пинега Архангельской области наблюдается массовая икота женщин. Предполагается, что они заражаются друг от друга. Этих женщин прозвали "пинежскими икотницами". Вокруг этого явления много загадочного и необъяснимого, написана не одна книга, придумано множество методов избавления от "недуга". Борьба с такой икотой сводится к избавлению от грехов и снятию порчи с помощью экстрасенсов и бабушек-знахарок.

Почему возникает икота?

Для того, чтобы понять, как возникает икота, необходимо разобраться в том, как происходит и чем обеспечивается дыхание.

Как происходит дыхание?

Итак, воздух при вдохе попадает в верхние дыхательные пути, через гортань в трахею, бронхи и альвеолы. Во время вдоха происходит сокращение дыхательной мускулатуры: диафрагмы и межреберных мышц. При этом диафрагма, которая в расслабленном состоянии имеет форму купола, уплощается, а грудная клетка с грудиной поднимается, тем самым обеспечивая разницу давления и попадание воздуха в легкие. Выдох происходит спонтанно за счет расслабления дыхательных мышц.


Рисунок 1. Схематическое изображение изменения диафрагмы во время вдоха и выдоха.

При глотании дыхательные пути перекрываются надгортанником. Это необходимо для того, чтобы пища не попадала в трахею и бронхи. При разговоре смыкаются голосовые связки, которые находятся в гортани – так при движении воздушного потока через них образуются звуки.

Глаз – это орган, которым каждый человек пользуется постоянно в течение своей жизни. Многие знают о том, что именно через орган зрения мы получаем около 80% информации об окружающем мире. Тем не менее, зачастую ухудшение зрения не вызывает у человека сильного беспокойства. Считается, что это обусловлено возрастными изменениями.

Но ухудшение зрения практически всегда является симптомом какого-либо заболевания. Это могут быть:
• болезни непосредственно самих глаз: сетчатки, хрусталика, роговицы;
• общие заболевания, которые, например, приводят к поражению нервной системы или сосудов глазного яблока;
• нарушения со стороны тканей, окружающих глаз: глазных мышц, жировой ткани, которая окружает глазное яблоко.

Нарушения зрения могут иметь различный характер:
• Нарушение остроты зрения главным образом связано с патологиями сетчатки – задней части глазного яблока, в которой находятся светочувствительные клетки. Под остротой зрения понимают способность глаза различать две отдельные точки на минимальном расстоянии. Эта способность выражается в условных единицах, для нормального глаза острота зрения составляет 1,0.
• Нередко ухудшение зрения может быть вызвано тем, что имеются препятствия на пути света к сетчатке. При изменениях со стороны хрусталика и роговицы происходит как бы затуманивание перед глазами, появление различных пятен. Если хрусталик глаза имеет неправильную форму, то он неправильно позиционирует изображение на сетчатке.
• Глаза человека специально расположены очень близко друг к другу, чтобы мы могли воспринимать картину мира максимально глубоко, в объеме. Но для этого глазные яблоки должны быть точно позиционированы в глазницах. Если их расположение и оси нарушаются (что может быть вызвано нарушениями со стороны глазных мышц, разрастанием жировой клетчатки глаза), то отмечается двоение в глазах и нарушение зрения.
• Как только сетчатка глаза воспринимает свет, он тут же трансформируется в нервные импульсы и поступает по зрительным нервам к головному мозгу. При нарушениях со стороны нервной системы зрение также нарушается, причем, часто, эти нарушения достаточно специфичны.

Рассмотрим основные заболевания, которые могут выступать в качестве причин нарушения зрения.

Временное нарушение зрения при усталости
Нарушение зрения не всегда бывает связано с заболеваниями. Иногда к этому симптому приводят такие факторы, как:
• сильное постоянное утомление;
• хроническое недосыпание;
• постоянные стрессы;
• длительное зрительное напряжение, например, работа за компьютером.

Часто для того, чтобы устранить ухудшение зрения в этой ситуации, достаточно всего лишь немного отдохнуть, выполнить глазную гимнастику. Но лучше все же посетить офтальмолога и пройти осмотр, чтобы не пропустить заболевание.

Бодрость, хорошее настроение и отличное самочувствие задают тон всему дню. Но иногда, просыпаясь, вы сталкиваетесь с неприятными ощущениями, например с сухостью ротовой полости (ксеростомией). Эта проблема не только портит настроение, но и наносит вред здоровью, поэтому важно не оставлять её без внимания.

Боли в суставах, их опухание и другие патологии опорно-двигательного аппарата нередко встречаются в клинической практике, они являются основными факторами нетрудоспособности и инвалидности. Анамнез необходимо анализировать тщательно и логично, чтобы сузить диапазон диагностики и создать предпосылки к эффективной терапии. Боли и опухание суставов могут возникнуть в результате поражения опорно-двигательного аппарата, а могут свидетельствовать о наличии системной патологии. При обнаружении данных симптомов необходимо своевременно получить медицинскую консультацию.

Если у новорожденных отрыжка является вполне нормальным, а порой даже желательным явлением, то взрослым она доставляет массу неудобств, особенно если они не могут контролировать ее отхождение. Что такое отрыжка? Каковы причины ее возникновения? На фоне каких заболеваний она может возникнуть и как с ней бороться? Ответы на все эти, а также некоторые другие вопросы Вы сможете узнать, ознакомившись с информацией, представленной в данной статье.

Что такое отрыжка?
Под данным термином подразумевается произвольное либо непроизвольное отхождение газов или пищи из желудочно-кишечного тракта, а именно из пищевода либо желудка. Выход газов либо пищи осуществляется через рот вследствие сокращения диафрагмы. Диафрагма – это мышечно-апоневротическое образование, которое отделяет грудную полость от брюшной полости. В большинстве случаев выход газов сопровождается характерным запахом и звуком. В случае если содержимое желудка проникает еще и в пищевод, тогда речь идет о срыгивании.

Причины отхождения газов из желудочно-кишечного тракта
• Аэрофагия (непроизвольное заглатывание большого количества воздуха);
• Употребление газированных напитков и жевательных резинок;
• Гормональные изменения;
• Нарушения процесса пищеварения;
• Язвенная болезнь желудка (хроническое заболевание, при котором происходит образование язвенных дефектов слизистой оболочки желудка);
• Гастрит (воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка);
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное регулярно повторяющимся забросом в пищевод желудочного и дуоденального содержимого);
• Недостаток соляной (хлористоводородной) кислоты в организме;
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (состояние, при котором часть желудка перемещается через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость);
• Желудочная диспепсия (эпизодические или постоянные симптомы, часто имеющие связь с режимом и характером питания);
• Нерациональное питание;
• Заболевания печени и желчного пузыря;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Патологические дефекты кожи – как правило симптомы болезней, первично отражающихся на коже или проявляющихся исключительно через кожу; они могут служить симптомом системного патологического процесса. Поэтому врач должен продуманно осуществлять дифференциальное диагностирование, анализ и лечение кожных изменений.

В отличие от большинства симптомов, при которых подробный опрос пациента предшествует физикальному обследованию, в данном случае изучение кожного поражения начинается с физикального обследования, а на базе полученной информации уже осуществляется дифференциальное диагностирование с учетом данных, полученных в ходе опроса пациента – всё это даёт возможность сузить диапазон заболеваний.

Кишечная колика – это резкая схваткообразная боль в животе, возникающая в области пупка или в нижних отделах брюшной полости. Боль интенсивная, носит схваткообразный характер, когда болевые приступы сменяются периодами покоя. Длительность самого болевого ощущения обычно короткая – от нескольких секунд до минуты, а вот количество и частота приступов могут быть различными. Кишечные колики являются симптомом многих заболеваний кишечника или других органов пищеварительного тракта.

Сущность кишечной колики и механизм ее развития

Любая колика представляет собой внезапную схваткообразную боль в животе. Соответственно, кишечная колика – это приступ внезапной схваткообразной боли в животе, обусловленный нарушением функционирования или повреждением кишечника.

В настоящее время выделяют две основные разновидности кишечной колики – патологическую и младенческую. Патологическая колика всегда является признаком нарушения работы кишечника, и может развиваться у взрослых людей или у детей начиная с возраста восьми месяцев, вне зависимости от пола. Младенческая колика наблюдается только у грудных детей в возрасте от трех недель до шести месяцев, и не является патологией. Таким образом, говоря о кишечных коликах, всегда следует различать, идет ли речь о патологии или о младенческой норме.

Патологическая кишечная колика не является самостоятельным отдельным заболеванием, а представляет собой лишь симптом, сопутствующий многим заболеваниям желудка и кишечника, а также любым состояниям, при которых происходит повреждение стенки кишки или расстройство ее функционирования. Так, колика может быть симптомом энтерита, гастроэнтерита и других заболеваний кишечника и желудка, а также развиваться вследствие стресса, отравления свинцом и т.д.

Младенческая колика не является заболеванием или симптомом какой-либо патологии, а представляет собой особенность нормального функционирования организма раннего возраста. Колики у младенцев не опасны, поскольку не являются симптомами заболевания и не приводят к развитию какой-либо патологии. В настоящее время причины возникновения младенческих колик не установлены, однако согласно статистическим данным они развиваются у 30 – 70% всех детей в возрасте от 3 недель до полугода. Предположительно колики обусловлены незрелостью нервной системы и пищеварительного тракта, который в этот период еще только настраивает свою работу, "учась" переваривать пищу, поступающую через рот, а не через пуповину, как это было в период внутриутробного развития. Младенческие колики проходят самостоятельно и бесследно без какого-либо лечения к возрасту 3 – 6 месяцев.

И младенческая, и патологическая колика представляет собой чередование приступов боли со светлыми промежутками. Боль при кишечной колике обычно локализуется в области пупка или в нижних отделах живота, причем чаще с левой стороны. Приступы боли возникают резко, неожиданно, внезапно, без связи с какими-либо факторами. Боль обычно сильная, резкая, заставляющая человека принимать вынужденное положение, обхватывать руками живот. Болевое ощущение обычно продолжается недолго – от нескольких секунд до минуты, после чего наступает светлый промежуток. Частота эпизодов боли и их количество в течение одного приступа колики могут быть различными. То есть при кишечной колике человек может страдать от частых приступов боли, возникающих через каждые 5 минут, и продолжающихся суммарно в течение нескольких часов, или же испытывать болевые ощущения по одному разу в полчаса.

Патологические колики начинаются внезапно, как правило после приема пищи или перед позывами на дефекацию. Продолжительность приступа может быть различной – от нескольких минут до часов. Если не принимать спазмолитические препараты, то приступ колики обычно заканчивается сам так же внезапно, как и начался. Колики могут беспокоить человека в любое время, но чаще это случается в вечерние часы.

Младенческие колики прекращаются так же внезапно, как и начинаются, и это происходит без какого-либо лечения или вмешательства. Как правило, колики у младенцев продолжаются 2 – 3 часа, реже до 6 часов, причем начинаются всегда примерно в одно и то же время. Например, у одного ребенка колики могут начинаться в 18-00 и заканчиваться в 20-00, а у другого в период с 20-00 до 22-00, и т.д. Младенческие колики могут беспокоить ребенка ежедневно или только эпизодически. Однако при эпизодическом появлении колик они бывают не реже 2 – 3 дней в неделю. Во время приступа колик младенцу ничего не помогает, он плачет или сердито кричит до тех пор, пока тягостное ощущение не пройдет. Успокоить малыша невозможно, поскольку ни укачивание, ни кормление, ни иные способы не помогают унять его плач, который родителям нужно просто перетерпеть. Как только колики заканчиваются, ребенок начинает улыбаться и перестает плакать.

Механизм развития и младенческих, и патологических колик включает в себя сильное воздействие на стенку кишечника и нервные окончания, находящиеся в его брыжейке. Таким воздействием могут быть следующие факторы:

• Растяжение кишечника с расширение его просвета, вследствие чего орган начинает сдавливать нервные окончания брюшной полости (например, при вздутии живота, метеоризме, переедании и др.);
• Спазм кишечника с резким сужением его просвета, вследствие чего пищевой комок не может нормально продвигаться (например, при стрессе или сильном волнении, употреблении несвежей, некачественной или экзотической пищи, гастрите, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, при гельминтозах и т.д.);
• Раздражение мышц и нервных окончаний, находящихся в стенке кишки (например, при отравлениях ядами, при кишечных инфекциях, при гриппе и ОРВИ);
• Нарушение перистальтики кишечника, вследствие которой кишка либо слишком сильно и болезненно сокращается, либо, напротив, практически парализована (например, при синдроме раздраженного кишечника, энтерите и др.);
• Препятствие для продвижения пищевого комка, имеющееся в просвете кишечника (например, опухоль, полип, непроходимость, дивертикул, спайки после операции или воспаления и др.).

Вне зависимости от конкретного механизма развития, кишечная колика всегда представляет собой острую резкую схваткообразную боль в животе, которая доставляет человеку неприятные ощущения.

Лечение младенческих колик не проводят, поскольку, во-первых, в настоящее время отсутствуют лекарственные препараты, эффективно устраняющие это состояние, а во-вторых, это явление не опасно и не наносит вреда малышу. Несмотря на отсутствие лекарств, способных купировать колики у младенцев, в обиходе широко распространены различные средства для борьбы с этим явлением, поскольку родители считают, что "обязательно нужно что-то делать, ведь ребенку плохо". Однако все препараты и устройства, использующиеся для устранения колик (укропная вода, Эспумизан, Дисфлатил, Лактаза-беби, газоотводная трубка и др.), попросту успокаивают родителей, которые чувствуют психологическое удовлетворение от того, что пытаются помочь малышу, но никоим образом не купируют колики. К возрасту 3 – 6 месяцев младенческие колики у младенца проходят самостоятельно, а родители полагают, что наконец-то какой-то препарат, даваемый малышу последним, помог избавить его от дискомфорта. В реальности же младенческие колики не нужно лечить – следует просто перетерпеть этот период, не обращая внимания на сердитый плач младенца.

Патологические колики лечат различными симптоматическими препаратами, которые купируют спазмы, например, Спазмоменом, Но-Шпой, Бускопаном и др. Но данные препараты только устраняют боль в животе, и не воздействуют на причины ее появления. Поэтому спазмолитические препараты являются только симптоматическими, которые можно и нужно применять с целью купирования болей, но одновременно с этим следует обязательно произвести тщательное обследование, чтобы выявить причину колик и начать терапию этого основного заболевания.

Причины

Причины патологической кишечной колики

Причинами патологической кишечной колики у детей старше 8 месяцев и взрослых могут быть следующие заболевания и состояния:

• Гастрит;
• Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
• Энтероколит (воспаление тонкого и толстого кишечника);
• Панкреатиты;
• Гепатиты и другие заболевания печени;
• Острый аппендицит;
• Кишечные инфекции (холера, дизентерия, сальмонеллез);
• Пищевые токсикоинфекции (ботулизм, стафилококковое отравление, эшерихиозы и др.);
• Отравление грибами или ядами растений (например, при употреблении позеленевших клубней картофеля, косточек ягод и т.д.);
• Отравление продуктами животного происхождения (мясо ядовитых рыб, мед с ядовитых растений и т.д.);
• Отравление различными химическими веществами и промышленными ядами (например, пестицидами, нитратами и др.);
• Отравление солями тяжелых металлов;
• Гельминтозы (аскаридоз, лямблиоз, описторхоз, энтеробиоз);
• Системные вирусные инфекции (грипп, ОРВИ, парагрипп и др.);
• Непроходимость кишечника, обусловленная закрытием его просвета опухолью, каловыми или желчными камнями, безоарами (комки волос или волокон растительной пищи), клубками гельминтов или инородными телами;
• Спайки в брюшной полости, сформировавшиеся после перенесенных операций, перитонита, лучевой терапии или инфекционных заболеваний органов малого таза или живота;
• Малоподвижный образ жизни;
• Стресс или сильное нервное напряжение (данный фактор, как правило, вызывает колики у людей впечатлительных, эмоционально восприимчивых);
• Погрешности в диете, такие, как нерегулярное питание, еда "всухомятку" или "на ходу", переедание, употребление большого количества изделий из дрожжевого теста, кисломолочных и квашеных блюд, а также несвежих, некачественных продуктов и слишком холодной, острой, копченой, пряной или экзотической пищи.