Противогрибковые препараты

Офломил представляет собой противогрибковый лекарственный препарат в форме лака для ногтей, который предназначен для лечения грибковых инфекций ногтей на пальцах рук и ног.

Офломил и Офломит

Лекарственный препарат правильно называется "Офломил", но часто из-за сходства в написании букв "т" и "л" происходит путаница, и средство неверно называют "Офломит". То есть Офломит – это неправильно названный Офломил.

Лекарственная форма, описание, производитель и состав

Офломил выпускается в лекарственной форме лака для ногтей, предназначенного для нанесения на ногтевые пластины пальцев рук и ног, которые поражены грибковой инфекцией.

Лак для ногтей представляет собой прозрачную бесцветную или светло-желтую жидкость. Выпускается во флаконах из темного стекла объемом 2,5 мл и 5 мл. Флакон закрыт пробкой и навинчивающейся крышкой с контролем первого вскрытия (пластиковая тонкая полосочка, которая соединена с пробкой, и после открывания отрывается). Стеклянные флаконы с лаком упакованы в картонную коробку в комплекте с инструкцией по применению, 12 саше с очищающими тампонами, 12 пилочками для ногтей и 10 или 6 лопаточками для нанесения лака.

Офломил выпускается индийской фармацевтической фирмой Гленмарк Фармасьютикалз Лтд. (Glenmark Pharmaceuticals Ltd.). Лекарственный препарат годен к применению в течение двух лет с даты выпуска. Хранить лак Офломил следует в темном сухом месте при температуре воздуха не выше 25 ^oС. Нельзя во время хранения замораживать лак. Нарушение условий хранения приводит к тому, что препарат теряет свои лечебные свойства и его использование не позволит получить ожидаемого терапевтического эффекта.

В качестве активного компонента лак Офломил содержит аморолфина гидрохлорид в количестве 55,7 мг на 1 мл, что соответствует 50 мг чистого аморолфина в 1 мл. Такое содержание активного вещества соответствует его 5 % концентрации в готовом лаке. В качестве вспомогательных компонентов лак Офломил содержит следующие вещества:

• Бутилацетат;
• Метилметакрилата, триметиламмониоэтилметакрилата хлорида и этилакрилата сополимер (2:0,2:1) (аммония метакрилата сополимер (тип A) (Eudragit RL 100);
• Триацетин (глицерола триацетат);
• Этилацетат;
• Этанол безводный.

Терапевтическое действие

Лак для ногтей Офломил оказывает противогрибковое местное действие, уничтожая патогенные грибки, вызывающие поражение ногтевых лож на пальцах рук и ног. Уничтожение грибков происходит за счет того, что активное вещество Офломила нарушает процесс синтеза стеролов – веществ, которые необходимы для построения мембраны грибковых клеток. А без полноценной мембраны грибковые клетки погибают. Соответственно, под действием Офломила происходит уничтожение патогенных грибков.

Так как мембраны очень многих грибков состоят из стеролов, Офломил обладает широким спектром действия, эффективно уничтожая большое количество патогенных грибков, являющихся возбудителями онихомикозов (грибковых инфекций ногтей). Офломил губителен и для наиболее часто встречающихся грибков, и для редких. Так, лекарственное средство губительно для следующих грибков, вызывающих инфекционное поражение ногтевых пластин пальцев рук и ног:

• Грибки группы дерматофитов (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton spp.);
• Дрожжевые грибки (Candida spp., Cryptococcus spp., Malassezia spp.);
• Плесневые грибки (Alternaria spp., Scopulariopsis spp., Hendersonula spp.);
• Грибки семейства Dematiaceae (Cladosporium spp., Fonsecaea spp., Wangiella spp.);
• Диморфные грибки (Coccidioides spp., Histoplasma spp., Sporothrix spp.).

Несмотря на широкий спектр действия Офломила, препарат неэффективен в отношении грибков видов Aspergillus, Fusarium, Micorales.

Активное вещество Офломила проникает в ногтевую пластинку и ногтевое ложе в течение суток после нанесения, причем эффективная для уничтожения грибка концентрация препарата сохраняется в течение 7 – 10 суток после однократной аппликации лака. Из тканей ногтевого ложа активное вещество проникает в системный кровоток в незначительном количестве, которого даже недостаточно для определения обычными химическими методами (концентрация Офломила в крови составляет менее 0,5 нг/мл).

Офломил от грибка ногтей

Люди, страдающие грибковыми заболеваниями ногтей пальцев рук и ног, часто задают вопрос о том, помогает ли лак Офломил вылечить эти инфекции. Ответ на этот вопрос однозначен – да, Офломил действительно может применяться в качестве специализированного лекарственного средства для лечения грибка ногтей, поскольку содержащееся в его составе активное вещество губительно действует на патогенные грибки.

Но вот вылечить грибок ногтей лаком Офломил можно не всегда, что связано с особенностями паразитирования патогенных микроорганизмов в тканях ногтевых пластин и ногтевого ложа. Так, лак Офломил и другие наружные средства эффективны для лечения грибка и позволяют полностью избавиться от этого заболевания в случаях, когда поражен только свободный край ногтя и зона повреждения составляет менее 2/3 от общей площади ногтя. В таких ситуациях лак Офломил может применяться для лечения грибка практически с гарантированным успехом, и выздоровление наступает без использования других противогрибковых средств, так как грибок успел проникнуть только в видимые и доступные для обработки участки ногтевых пластин.

А в ситуациях, когда пораженный ноготь сильно утолщен, либо инфекцией поражено более 2/3 от общей площади ногтевой пластины, либо грибок поразил область возле кутикулы, лак Офломил окажется недостаточно эффективным средством для лечения. В подобных случаях для полного излечения грибковой инфекции ногтей придется, помимо лака Офломил, обязательно принимать противогрибковые препараты в виде таблеток или капсул. Такая тактика лечения обусловлена тем, что споры грибков проникли в ростковые зоны ногтевых пластин, которые скрыты под слоем кожи в области кутикулы, и в эти области лак (и любые другие противогрибковые наружные средства – мази, крема, лосьоны, спреи и т.д.) попросту не проникает. А для полного излечения грибковой инфекции нужно уничтожить возбудителя везде, в том числе в тех участках тканей, который недоступны для обработки наружными средствами. Соответственно, для уничтожения грибка в ростковых зонах ногтя, скрытых под кутикулой, применяются системные противогрибковые препараты для приема внутрь в форме таблеток и капсул.

Таким образом, понятно, что лак Офломил является эффективным средством для лечения грибковых инфекции ногтей, но только в тех случаях, когда грибок не проник в ростковые части ногтевых пластин, и для исцеления достаточно применения только наружных противогрибковых средств. Когда же имеет место тяжелая грибковая инфекция с поражением ростковых зон ногтя, лак Офломил может рассматриваться исключительно в качестве дополнительного наружного средства к приему противогрибковых таблеток или капсул.
Подробнее о грибке ногтей

Лоцерил представляет собой противогрибковый препарат для наружного применения, предназначенный для лечения грибковых инфекций ногтей рук и ног.

Лекарственная форма, описание и состав

В настоящее время препарат Лоцерил выпускается в форме лака для ногтей, который предназначен для нанесения на ногтевые пластины, пораженные грибковой инфекцией.

Лак для ногтей представляет собой прозрачную бесцветную или практически бесцветную (светло-желтую) жидкость.

Лоцерил выпускается во флаконах из темного стекла объемом 1,25 мл, 2,5 мл и 5 мл. Флаконы всех объемов снабжены пластиковой крышкой со встроенным аппликатором для нанесения лака на ногти, а также полимерным вкладышем. В комплект поставки входят, помимо флакона с лаком, также пластиковые лопаточки, пилки для обработки ногтей и тампоны, смоченные изопропиловым спиртом в герметично запаянных конвертах (из ламинированной алюминиевой фольги), предназначенные для удаления остатков старого лака с ногтей. Флаконы объемом 1,25 мл, 2,5 мл и 5 мл упакованы в картонную коробку с 30 пилками, 30 тампонами и 10 аппликаторами (пластиковыми лопаточками). В некоторых случаях к флаконам с лаком для ногтей прилагается 6 аппликаторов для нанесения лака, 12 пилок и 12 тампонов, пропитанных изопропиловым спиртом.

Лак для ногтей Лоцерил выпускается швейцарским фармацевтическим заводом Галдерма. Срок годности препарата составляет 3 года с даты выпуска. Хранить лак для ногтей следует в сухом темном месте при температуре воздуха не выше 30 ^oС. Нарушение условий хранения влечет потерю препаратом своих лечебных свойств.

В качестве активного вещества лак для ногтей Лоцерил содержит аморолфина гидрохлорид. Содержание аморолфина гидрохлорида в 1 мл лака составляет 64 мг, что соответствует 57,4 мг чистого аморолфина. Соответственно, концентрация активного компонента в лаке для ногтей Лоцерил – 5 %.

В качестве вспомогательных компонентов в состав лака Лоцерил входят следующие вещества:

• Бетилацетат;
• Метилметакрилата, триметиламмониоэтилметакрилата хлорида и этилакрилата сополимер (1:2:0:2);
• Триацетин;
• Этилацетат;
• Этанол абсолютный.

Терапевтическое действие

Лак для ногтей оказывает местное противогрибковое действие, уничтожая патогенные грибки в толще ногтей пластины. При нанесении на ноготь лак проникает вглубь ногтевой пластины и в ногтевое ложе, сохраняясь в этих частях в течение суток в полном объеме. Концентрация активного вещества, достаточная для уничтожения патогенных грибков, создается уже через 7 – 10 дней от начала регулярного использования препарата. В системный кровоток проникает незначительное количество активного вещества Лоцерила – менее 0,5 нг/мл, которое даже не подвергается определению стандартными методами из-за их недостаточной чувствительности.

Лак Лоцерил уничтожает патогенные грибки за счет того, что активное вещество препарата повреждает мембраны клеток гриба. Аморолфин нарушает синтез стеролов – необходимых компонентов мембраны грибков, вследствие чего клетки патогенного микроорганизма оказываются фактическими голыми, не защищенными мембранами, и потому погибают.

Лоцерил имеет широкий спектр действия, будучи губительным в отношении большого числа патогенных грибков. Так, Лоцерил активен в отношении грибков, наиболее часто вызывающих инфекции, таких, как дерматофиты (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton flocossum). Кроме того, лак для ногтей губителен и для других грибков, способных вызывать грибковые инфекции ногтевых пластин, в частности:

• дрожжевые грибки рода Candida;
• плесневые грибки Alternaria spp., Scopulariopsis spp., Hendersonula spp.;
• грибки из семейств Dematiaceae (Cladosporium spp., Fonsecaea spp., Wangiella spp.);
• диморфные грибки (Coccidioides spp., Histoplasma spp., Sporothriz spp.).

Неэффективен Лоцерил в отношении грибков видов Aspergillus, Fusarium, Micorales.

Лоцерил от грибка

Многих пациентов волнует вопрос: "Можно ли использовать лак Лоцерил для лечения грибка ногтей на руках и ногах?" Да, данное лекарственное средство можно и нужно использовать от грибка ногтей, так как оно эффективно уничтожает грибки-возбудители инфекции.

Однако следует знать, что не всегда бывает достаточно применения одного Лоцерила для того, чтобы избавиться от грибка ногтей. Так, если у человека грибок локализуется на свободном крае ногтя и занимает менее 2/3 от его общей поверхности, то для лечения такой инфекции волне достаточно только лака Лоцерил. Другие противогрибковые средства практически никогда не нужны.

Но в случаях, когда ноготь сильно утолщен, поражено более 2/3 ногтевой пластины или же область грибковой инфекции располагается у кутикулы, одного Лоцерила для избавления от заболевания будет недостаточно. В таких ситуациях придется в обязательном порядке, помимо Лоцерила, принимать системные противогрибковые препараты в таблетках, так как только местные средства (гели, лаки, кремы, мази и т.д.) не уничтожают грибки, сохраняющиеся в ростковых частях ногтя. Эти ростковые части ногтя скрыты под кутикулой, и потому недоступны для обработки наружными средствами, и грибки в них могут быть уничтожены только приемом противогрибковых препаратов внутрь.

Таким образом, очевидно, что лак Лоцерил является вполне эффективным противогрибковым средством для наружного применения. Но, в зависимости от характера и степени запущенности грибковой инфекции, лак Лоцерил может применяться в качестве единственного и достаточного лечебного средства или же в сочетании с противогрибковыми таблетками.
Подробнее о грибке

При молочнице используют как противогрибковые препараты для местных обработок, так и для употребления орально.
Для локальных обработок используют следующие лекарственные средства:

• Антифунгол, клотримазол, кандибене, канестен, йенамазол 100 – действующее вещество клотримазол,
• Гино-травоген Овулум – действующее вещество изоконазол,
• Клион-Д 100, гино-дактарин, гинезол – действующее вещество миконазол,
• Пимафуцин – действующее вещество натамицин,
• Тержинан, Полижинакс – действующее вещество нистатин,
• Кетоконазол, ливарол, микозорал, низорал, перхотал, бризорал, ороназол, веторозал – действующее вещество кетоконазол.

Использование вагинальных суппозиториев широкого спектра эффективности не слишком приветствуется врачами, так как такие сильные препараты могут вызвать появление бактериального вагиноза. Подобные средства включают в себя вещества, уничтожающие не только болезнетворные микроорганизмы, но и сапрофитную микрофлору влагалища.

Среди противогрибковых препаратов, используемых орально при молочнице, следует упомянуть флюкостат, дифлазон, дифлюкан, форкан, медофлюкон, микосист. Если заболевание протекает в нетяжелой форме, всего одной дозы основного действующего компонента флуконазола в количестве 150 миллиграммов достаточно для того, чтобы излечить заболевание.

Препараты очень быстро попадают в кровоток из органов пищеварения и начинают действовать. Если кандидоз протекает в тяжелой или возвратной форме, используют эти же препараты в количестве 150 миллиграммов флуконазола один раз в семь дней орально на протяжении месяца. Вместо флуконазола можно применять итраконазол.

Фуцис – это противогрибковый препарат широкого спектра действия, который позволяет бороться с инфекцией, вызываемой различными видами грибков. Особенно эффективен он при лечении кандидоза различной локализации. Грибковые инфекции очень распространены в настоящее время. Они поражают кожные покровы и внутренние органы людей всех возрастов, от новорожденных до стариков. Микозы (грибковые заболевания) возникают как самостоятельные заболевания или могут появиться как осложнение, особенно при снижении иммунитета или после применения антибиотиков.

Грибковые инфекции вызывают не только косметические дефекты (как при микозе ногтей кожи, головы), но и серьезные нарушения здоровья. Запущенную форму микоза вылечить сложно. Это связано с тем, что грибы обладают мощными механизмами защиты от лекарственных средств, которые в несколько раз превышают оборонительные возможности бактерий или вирусов. Грибковая инфекция может представлять серьезную угрозу для жизни у пациентов со сниженным иммунитетом (при ВИЧ-инфекции, онкологии, трансплантации органов и других тяжелых заболеваниях).