Пресбиопия - возрастная дальнозоркость

Пресбиопия (возрастная дальнозоркость) – состояние рефракции глаза связанное с возрастными изменениями хрусталика.

Для того чтоб в полной мере понять значение данного процесса необходимо вкратце ознакомится с тем как работает наш хрусталик.

В одно мгновение глаз способен фокусировать чётко на сетчатке удалённый предмет, например, дерево на горизонте, а в следующую долю секунды печатный текст в 30 сантиметрах от глаз. Если бы мы не обладали такой способностью, нам было бы трудно управлять транспортными средствами, писать и читать тексты, а уж про такие спортивные игры как теннис, футбол или волейбол вообще можно было бы забыть.

В природе имеется несколько возможных способов аккомодации. Рыба фокусирует глаз, изменяя расстояние между линзой и сетчатой оболочкой точно так же, как фокусируется фотоаппарат с растяжением. Но, как вы знаете, человеческий глаз не изменяет своего внешнего размера ежесекундно. Потому данную функцию берет на себя хрусталик – изменяя свою форму.

Хрусталик в глазу находится в подвешенном состоянии (в прямом смысле). При помощи специальных связок он, как при помощи строп соединен с цилиарной мышцей, имеющей форму кольца. С увеличением расстояния до предмета, цилиарная мышца расслабляется, ее внутренний диаметр увеличивается – стропы натягиваются и хрусталик становится более плоским. Таким образом фокусное расстояние увеличивается и изображение фокусируется на сетчатке.
В случае если предмет приближается к глазу, цилиарная мышца сокращается, диаметр ее окружности уменьшается – потому стропы расслабляются, позволяя хрусталику стать более выпуклым. Фокусное расстояние при этом уменьшается, и проецируемое изображение остается на сетчатке. Этот процесс называется аккомодацией.

Хрусталик человека – это сложная двояковыпуклая внутриглазная линза. Особенность данной линзы заключается в том, что в течение всей жизни количество волокон в хрусталике увеличивается в разы, а его размеры изменяются незначительно. Все дело в том, что вновь появившиеся волокна оттесняют к центру старые волокна – те в свою очередь теряют воду, уменьшаются в размерах и их плотность повышается. Потому к 40 летнему возрасту в хрусталике глазах человека формируется плотное ядро, которое в дальнейшем увеличивается в размерах, становится более плотным и приобретает желтовато-коричневый оттенок. Капсула хрусталика становится менее эластичной. Эти изменения приводят к уменьшению аккомодационной способности хрусталика, в результате чего ближайшая точка ясного зрения отдаляется.

Процесс уменьшения аккомодационной способности хрусталика начинается в молодом возрасте, но становится очевидным в возрасте 40 – 45 лет, когда сила аккомодации уменьшается значительно, создавая неудобства при чтении текстов на близком расстоянии.

Пресбиопия с возрастом прогрессирует и, для того чтоб сохранять четкость зрения вблизи, приходится увеличивать оптическую силу линз. К 60 -70 годам хрусталик полностью утрачивает способность к аккомодации, приходится пользоваться очками с плюсовыми линзами для «близи», и отдельно очками для «дали» (к примеру: для чтения +5,0 D диоптрии и +2,0 D для дали). Пресбиопия – это не заболевание, не патология, а физиологическое возрастное изменение, потому не стоит из-за этого паниковать.

Способы коррекции зрения:
В настоящее время существует множество способов устранения пресбиопии – это очковая коррекция, использование контактных линз, лазерные рефракционные операций. Каждый из методов имеет свои достоинства и недостатки.

Наиболее распространенной и доступной формой коррекции пресбиопии является очковая коррекция. Рассмотрим достоинства и недостатки данного метода.

Преимущества очковой коррекции:

• Доступность - цены на очки демократичны, хотя стоимость очков может быть ограничена лишь платежеспособностью пациента. Очки не должны быть дорогими – они должны быть качественными (особенно линзы), функциональными и эстетически привлекательными и, что самое главное, правильно подобранными. Потому рекомендуется очки покупать в специализированных салонах оптики.
• Легки в эксплуатации – очки достаточно просто одеть, носить и снимать. Особого ухода они не требуют. В их эксплуатации есть особенность – если спустя некоторое время зрение в них стало ухудшаться, появились помутнения - требуется срочно их протереть!
• Совсем не обязательно очки ухудшают внешний вид их носителя. Многим очки добавляют значительности и индивидуальности.

Недостатки очковой коррекции:

• Очки ограничивают боковое зрение, часто нарушают стереоскопический эффект и пространственное восприятие. Это может существенно осложнить жизнь водителям транспортных средств. Потому очень важен правильный подбор очков: правильное измерение межзрачкового расстояния, адекватная разница в диоптриях между линзами и подходящая оправа.
• Очки как инородный предмет на лице - не все могут привыкнуть к ношению очков. Часто они натирают спинку носа, сползают, запотевают, ограничивают возможность занятия спортом.
• Травмоопасность очки представляют при аварии, падении, воздействии кулака и другого твердого предмета - разбившиеся стеклянные линзы могут причинить серьезную травму глазу.
• Психологически многим людям трудно смириться с тем, что приходится носить очки – видимо это подсознательная ассоциация с тем, что очки носят пожилые, люди с заболеваниями глаз и те, кого в школе называют «ботаниками».

Контактная коррекция – в данный момент, по заявлениям производителей, представляется весьма эффективной. Рассмотрим вкратце ее преимущества и недостатки:
Преимущества контактной коррекции:

• Обеспечивают гораздо лучшее, чем очки, качество коррекции зрения. Правильно подобранные качественные линзы позволяют полностью восстановить остроту зрения без искажений и аберраций, чем не могут похвастать даже самые лучшие очковые линзы.
• Эстетически представляется многим предпочтительнее – позволяет выйти из категории «очкариков».
• Позволяют вести активный образ жизни и заниматься некоторыми видами спорта, которые не совместимы с ношением очков.

Недостатки контактной коррекции зрения:

• Непереносимость контактной коррекции. Даже самые совершенные линзы не гарантируют отсутствие механического раздражения глаза и аллергических реакций.
• Могут быть причиной травмы роговицы или конъюнктивы с развитием инфекционно-воспалительного процесса с непредсказуемыми последствиями.
• Неудобства в наложении и снятии линз – требует некоторых навыков и психической устойчивости. Не все в состоянии психологически по нескольку раз в день капаться в своих глазах.
• Дорогое удовольствие - экономить на качестве линз, на средствах ухода, лекарственных препаратах не рекомендуется ,так как это потенциально опасно для вашего здоровья. Затраты на контактную коррекцию в течение 2-3 лет сравнимы со стоимостью лазерной коррекции зрения.

В настоящее время все большее распространение находит лазерная рефракционная хирургия.

Преимущества лазерной коррекции зрения:

• Избавление от очков и контактных линз со всеми их недостатками.

Недостатки лазерной рефракционной хирургии:

• Стоимость - удовольствие испытать на себе передовые достижения лазерной хирургии весьма дорогостоящие. Не все в состоянии позволить себе такие траты ради того, чтоб избавиться от очков.
• Вероятность осложнений минимальна, но не исключена. А осложнения данного метода могут привести к необратимому снижению зрению.
• Существует ряд противопоказаний для данной операции.

В заключение можно сказать, что выбор коррекции зрения – это не легкий выбор, тут необходимо терпение и ответственность. Попробуйте разные виды коррекции - очковую, контактную. Учтите, что существует много видов очковых линз, оправ, много видов контактных линз – обо все этом вам подробно расскажут в салонах оптики. Главное подобрать ту коррекцию с которой вы будите себя чувствовать комфортно.

Читать еще: Контактные линзы Типы контактных линз Упражнения против близорукости Контактные линзы: невидимые очки Контактные линзы: новый взгляд или новая жизнь? Основные способы лечения дальнозоркости Специальные упражнения при дальнозоркости Гимнастика для глаз при близорукости Цветные контактные линзы Рефракционная хирургия как альтернатива очкам

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.