Лидокаин

Это препарат для локального обезболивания. Спектр его использования достаточно широк. Поэтому выпускается он в самых разных лекарственных формах. Если Вы хотите узнать подробнее об этом препарате и изучить инструкцию по его применению, прочитайте эту статью.
Этот препарат производится в виде жидкости для уколов, в виде глазных капель, а также спрея, геля и аэрозоля для обработки больной поверхности.
Попав в ткани, этот препарат таким образом влияет на нервные окончания, что сигналы от них перестают передаваться по нервам. То есть головной мозг просто «забывает» о том, что в это месте должно болеть. Лекарство действует как сосудорасширяющее средство, при этом оно не вызывает в тканях никаких нежелательных реакций. читать далее »

В одном из крупных российских городов не так давно зарегистрирован вопиющий случай. Девочка-пятиклассница решила себе установить модный пирсинг в язык. Вместо того чтобы пойти в специализированную клинику или салон красоты, она собрала подружек того же возраста и девчонки приступили к проколу языка прямо в подъезде многоэтажного жилого дома города Челябинска. Через некоторое время труп школьницы был обнаружен там же, в подъезде дома.
Причем же здесь лидокаин?

Оказывается, одна из подруг умершей решила самостоятельно по просьбе умершей девочки сделать ей обезболивающий укол. Для этого у девчонок были припасены две ампулы с лидокаином. Откуда взялась именно такая дозировка – никто не знает. Но обе ампулы были вколоты несчастной в язык. Чего только не вытерпит представительница прекрасного пола ради красоты! Но в этом случае все закончилось просто и страшно. У девочки почти сразу же начались конвульсии. Кто вызвал неотложку – неизвестно, но врачи уже не смогли ничем помочь девочке.

Была ли у умершей аллергия на какие-то медицинские препараты – пока не известно. Откуда были взяты злосчастные две ампулы с лидокаином – следствие умалчивает. Но это ведь совсем не проблема в нашей стране достать пару ампул с обезболивающим. Это ведь не наркотик какой-то.

На самом деле, остается множество вопросов. И почему девочка со своим желанием проколоть язык не обратилась к родителям? Они отвели бы ее в салон красоты, и подросток был бы жив. И откуда эти девчонки взяли лидокаин? Да и вообще, почему ребенок дырявит себе язык на лестничной клетке, а не у себя дома хотя бы? И до каких пор в аптеках будут реализовывать детям подобные лекарственные средства, словно простые БАД (биологически активные добавки)? читать комментарии »

Особые рекомендации к применению Лидокаина

Осторожно препарат назначают больным с печеночной недостаточностью, нарушениями кровообращения, при пониженном артериальном давлении, тяжелыми нарушениями функции почек, страдающим эпилепсией. В таких ситуациях следует уменьшить дозировку Лидокаина. Осторожно назначают данный препарат при поражениях слизистых оболочек, при умственной слаборазвитости, а также очень пожилым и/или ослабленным людям, получающим лекарственные средства типа лидокаина для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
В стоматологической и ортопедической области данное лекарственное средство используется только с эластичными слепочными веществами.
Рекомендуется избегать попадания препарата в аэрозолевой форме внутрь или попадания в глаза, важно предотвращать проникновение аэрозоля в дыхательную систему (существует опасность аспирации). Необходимо учитывать, что препарат угнетает глоточный и кашлевой рефлекс, что способно вызвать аспирацию, бронхопневмонию.

Необходимо учитывать, что у детей глотательные движения происходят существенно чаще, чем у взрослых.
Препарат в форме аэрозоля не следует использовать для местного наркоза перед операцией удаления небных миндалин и аденоидов у детей.
Детям до 2 лет препарат в форме аэрозоля рекомендуется наносить смоченным марлевым тампоном.

Если побочные явления после использования Лидокаина не вызывают дискомфорта, то вождение автотранспорта допустимо без ограничений. читать комментарии »

Вероятные побочные эффекты при использовании Лидокаина:

Локальные реакции проявляются в виде чувства слабого жжения, прекращающегося по мере усиления анестезирующего действия (продолжительностью около минуты).
В исключительных случаях есть вероятность возникновения анафилактических реакций.
Расстройства центральной нервной системы проявляются в виде встревоженности в очень редких случаях.
В редких случаях вероятно развитие нарушений ССС в виде артериальной гипотензии, уменьшения частоты сердечных сокращений.

Препарат противопоказан:
- при наличии указаний в истории болезни на судорожные реакции, обусловленные использованием Лидокаина;
- при AV блокада второй и третьей степени;
- при значительном уменьшении частоты сердечных сокращений ;
- при синдроме слабости синусового узла;
- при существенном нарушении функции левого желудочка;
- при гиперчувствительности к препарату и его составляющим.
При применении в стоматологической области гипса как слепочного вещества препарат в форме аэрозоли не рекомендован из-за вероятности аспирации.
Препарат в аэрозолевой форме разрешен к применению в период беременности, поскольку в терапевтических дозировках он не представляет риска для женщины и плода.
Информации насчет выведения препарата с материнским молоком нет. Рекомендуется осторожно назначать применение Лидокаина кормящей матери.
Во время лактации использование данного препарата разрешено лишь в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка. читать комментарии »

Фармакологический эффект:
Препарат локального анестетического действия амидного типа. Обезболивающий эффект достигается путем блокирования формирования и прохождения нервного импульса. Принцип действия основан на стабилизации проницаемости мембраны нейронов для натриевых ионов. Предельная электровозбудимость повышается и, следовательно, прохождение импульса блокируется.
Применение препарата в глоточной или носоглоточной хирургии провоцирует подавление глоточного рефлекса. При попадании в гортань и трахею, препарат блокирует кашлевой рефлекс, приводящий обычно к бронхопневмонии.
Лидокаин в форме аэрозоля начинает действовать в течение 1 минуты и эффект продолжается 5-6 минут. Чувствительность медленно восстанавливается в течение 15 мин.

Показания к применению препарата:
Как местный анестетик применительно к слизистым оболочкам в стоматологии, а также хирургии ротовой полости:
– удаление зубов;
– удаление фрагментов костей;
– анестезия мягких тканей полости рта (для фиксации коронки протеза);
– ручное или инструментальное удаление (или иссечение) увеличенного сосочка языка;
– анестезия при иссечении поверхностных доброкачественных опухолей слизистой оболочки ротовой полости;
Препарат применяют также в области гинекологии:
– наркоз промежности при эпизиотомии;
– как местное обезболивающее средство при наложении швов, при инфекционно-воспалительных процессах.
Препарат также используется дерматологами для анестезии слизистых оболочек при незначительных хирургических операциях. читать комментарии »

Признаки передозировки:
- расстройства центральной нервной системы (в том числе вероятно появление судорог);
- поражения ССС.

Необходимые меры в случае передозировки препаратом Лидокаин:
При расстройствах центральной нервной системы и ССС, вызванных передозировкой препарата, следует удостовериться в проходимости дыхательной системы, дать доступ свежему воздуху в легкие, надеть кислородную маску или сделать искусственное дыхание. При необходимости во время судорог разрешено сразу же ввести от 50 до 100 миллиграмм дитилина, 5-15 миллиграмм диазепама, разрешено использование барбитуратов с коротким временем эффективности. В случаях тяжелой передозировки препаратом эффективность диализа пропадает.
При уменьшенной частоте сердечных сокращений разрешено ввести атропин 0.5-1 миллиграмм внутривенно.

Лекарственная толерантность

При параллельном использовании с антиаритмическими лекарственными средствами IA класса (в том числе при использованиии хинидина, прокаинамида, дизопирамида) наблюдается увеличение длительности интервала QT и, в исключительных случаях, вероятно возникновение AV блокады или разрушения связей желудочков.
Фенитоин повышает угнетающий эффект лидокаина на сердечно-сосудистую систему.
В сочетании применения препарата с Новокаином появляется вероятность развития психических расстройств в виде галлюцинаций.
Препарат способен усилить эффект лекарственных средств, которые вызывают торможение передачи импульсов между нервами и мышцами.
Алкоголь повышает угнетающий эффект препарата на дыхательную систему. читать комментарии »

При локальном применении на слизистых оболочках препарат абсорбируется по разному. Это зависит от дозировки и места применения. Скорость перфузии в слизистой влияет на степень абсорбции.
Препарат хорошо проникает в такие органы как: почки, легкие, печень, сердце, а также попадает в жировую ткань.
Препарат способен быстро проникать сквозь плаценту, попадая в кровоток плода спустя несколько минут после применения у матери.
Связывание препарата с протеинами плазмы сильно зависит от степени концентрации Лидокаина и альфа-1-ацид гликопротеина (ААГ) в плазме крови. Существует информация о том, что связывание препарата с протеинами происходит примерно на 34-80%. Высокий процент связывания препарата с протеинами способен понижать эффективность действия свободного лидокаина или даже повысить общую концентрацию в плазме.

Препарат метаболизируется с помощью микросомальных катализаторов печени, понижение баланса щелочной среды происходит спустя несколько минут, вследствие окисления.

Выведение препарата из организма:
Большая часть препарата (примерно 90%) выводится в виде метаболитов и 10% практически в неизмененном виде через почки вместе с мочой (степень неизменности препарата при выведении зависит от pH урины). Имеется информация, что моча с повышенной кислотностью приводит к увеличению количества выводимого с уриной препарата. читать комментарии »