Лечение наркомании. Лечение определенных видов наркотической зависимости. Профилактика наркомании

2
спасибо Спасибо

Лечение основных видов наркотической зависимости

Существует очень много наркотиков, медицинских препаратов или просто химических соединений (в случае токсикомании), которые могут вызвать зависимость. В каждом отдельном случае речь идет о более или менее типичных повреждениях определенных органов и систем. Исходя из этого, и подход к лечению разных видов наркотической зависимости отличается. Далее будут рассмотрены в общих чертах основные принципы лечения в случае употребления тех или иных видов наркотиков.

Героиновая зависимость

Из всех наркотиков героин является одним из наиболее сильнодействующих. Он же быстро вызывает сильное привыкание, от которого впоследствии очень тяжело избавиться. Серьезные проблемы при лечении возникают уже после 5 – 6 дозы (в зависимости от индивидуальной чувствительности человека). Лечение зависимости от опиоидов в целом и героина в частности проходит в специальных лечебных учреждениях. Мероприятия, проводимые самостоятельно в домашних условиях практически никогда не позволяют надеяться на полное выздоровление.

Первым шагом в лечении является избавление пациента от физической зависимости (детоксикация). Здесь существуют две основные тактики лечения. Литическая отмена предполагает, что пациент на начальных стадиях лечения будет получать пониженные дозы наркотика или его аналогов. Это делает симптомы менее выраженными, и пациент лучше себя чувствует. Однако для многих больных бывает трудно подобрать необходимые поддерживающие дозы, и после критического понижения дозы могут возникнуть серьезные психологические проблемы. Если же заместительную терапию не назначают, и пациент не получает наркотик или его аналоги с первого же дня в клинике, такая отмена называется критической. В этом случае возможна более быстрая детоксикация, но у пациентов развивается выраженный абстинентный синдром (синдром отмены). Больных на этот период кладут в специальные отделения интенсивной терапии, так как возможны серьезные нарушения в работе многих внутренних органов.

Объективными признаками успешного лечения физической зависимости являются:
  • исчезновение мидриаза (зрачок из расширенного возвращается к нормальным размерам);
  • прекращение ринореи (обильных выделений из носа);
  • стабилизация кровообращения (перестают быстро меняться сердечный ритм и артериальное давление);
  • стабилизация дыхания (в первые дни критической отмены оно часто бывает учащенным при отсутствии объективных причин);
  • прекращение слезотечения;
  • нормализация стула.
На этом этапе ни в коем случае нельзя судить о состоянии больного с его собственных слов, так как психологическая зависимость по-прежнему очень сильна, и многие больные симулируют плохое самочувствие.

На этапе абстинентного синдрома больной получает интенсивное фармакологическое лечение, которое отчасти компенсирует отмену наркотика и стабилизирует работу основных органов и систем. Препараты и дозы в данном случае подбирают специалисты, занимающиеся лечением пациента. Подходы могут меняться в зависимости от клиники.

После преодоления физической зависимости больной проходит длительный курс так называемого психофармакологического лечения. На этом этапе назначаются нейролептики и антидепрессанты, поддерживающие психологическое состояние больного. При необходимости могут быть назначены и другие лечебные препараты. Также с пациентом работают психологи в рамках групповой или индивидуальной терапии. Основные приемы и тактики также отличаются в зависимости от выбранной клиники. Единых, эффективных для всех пациентов стандартов в данном случае не существует. Целью данного этапа является закрепление результата. Пациента стараются удержать от повторного употребления наркотика. К сожалению, в случае героина гарантировать ничего нельзя. Многим больным не удается полностью справиться с психологическим влечением (стремление к эйфории). Риск рецидива (возобновления употребления наркотиков) остается относительно высоким даже через 5 – 10 лет после окончания лечения.

Также практика показывает, что при лечении людей, длительно употреблявших опиоиды, часто приходится лечить следующие сопутствующие заболевания и расстройства:
  • Вирусные гепатиты и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Данные заболевания легко передаются парентеральным путем (при контакте с жидкостями организма больного человека). Они встречаются относительно часто у героиновых наркоманов, вводящих наркотики в вену (особенно при использовании тех же шприцов и игл по несколько раз).
  • Туберкулез. Туберкулезом легче заражаются люди с ослабленным иммунитетом. Развитию болезни способствует также общее истощение и плохие условия жизни.
  • Грибковые заболевания. Грибковые поражения обычно являются следствием сильного ослабления иммунной системы. У пациентов, длительное время злоупотреблявших героином и другими опиоидами, могут встречаться грибковые поражения не только кожи или ногтей, но и ряда внутренних органов (легкие, сердце и др.).
  • Хронические заболевания внутренних органов. В данном случае речь идет о нарушениях в работе различных органов и систем. Они возникают из-за того, что организм привыкает к аномальным изменениям артериального давления, сбоям в работе нервной системы, периодической стимуляции определенных рецепторов. Наиболее часто страдают сердце, печень, почки, пищеварительная система. Все эти нарушения лечат обычно уже после того как больной избавляется непосредственно от наркотической зависимости. Лечение проходит в профильном отделении.

Кокаиновая зависимость

Кокаин является распространенным наркотическим стимулятором, который довольно быстро вызывает выраженное привыкание. В данном случае физическая зависимость от наркотика выражена не так сильно, как в случае опиоидов. Большинство специалистов рекомендует критическую отмену сразу после начала лечения. Лечение абстинентного синдрома должно проходить под наблюдением специалистов в соответствующем отделении. В подавляющем большинстве случаев это не представляет серьезных проблем с медицинской точки зрения.
Для преодоления психической зависимости от употребления кокаина рекомендуют придерживаться следующих правил:
  • полный отказ от других стимулирующих веществ (алкоголь, марихуана, по возможности – курение);
  • изменение образа жизни и круга общения;
  • по возможности – смена места работы и места жительства;
  • посещение групп психологической помощи (при профильных центрах).
Во многих случаях пациенты могут проходить курс лечения амбулаторно. Во время приема специалист оценит их общее состояние, окажет психологическую поддержку, сделает необходимые изменения в медикаментозном поддерживающем лечении. В данном случае значительную роль играет стремление самого пациента к сотрудничеству. При наличии этого стремления эффективность терапии очень высока, и врачам удается добиться стабильной ремиссии (стойкого ослабления зависимости).

Стационарное лечение людей, зависимых от кокаина, рекомендуется в следующих случаях:
  • внутривенное введение наркотика;
  • сопутствующий алкоголизм или употребление нескольких видов стимуляторов;
  • наличие хронических заболеваний;
  • наличие выраженных психических расстройств (есть риск суицида и опасность для окружающих);
  • в случаях, когда пациенту невозможно создать оптимальные условия для выздоровления вне больницы (отсутствие семьи и работы, плохие условия жизни и др.);
  • принудительное лечение по решению суда (больной не заинтересован в успехе лечения).

Лечение токсикомании

Токсикоманией называется болезненное привыкание к ряду химических соединений, которые не относятся к наркотическим веществам по действующему законодательству. На практике привыкание к таким веществам может быть достаточно сильным и зачастую наносит серьезный вред здоровью. В большинстве специализированные центры по борьбе с наркоманией предлагают также услуги по лечению токсикомании. Общие принципы лечения отчасти совпадают с таковыми в случае употребления наркотиков. Разница заключается в том, что специалисты уделяют больше времени борьбе с психологической зависимостью, в то время как детоксикация отходит на второй план (если она вообще необходима). Лекарственное лечение будет подобрано индивидуально в зависимости от типа вещества и степени отравления.

Лечение алкоголизма

Большинство специалистов относят алкоголизм к токсикомании, когда у пациента развивается зависимость от вещества, которое не относят к наркотическим как таковым. Тем не менее, эта зависимость в случае алкоголизма может быть очень сильной, и избавиться от нее без помощи специалистов чрезвычайно сложно. Из-за высокой распространенности алкоголизма в настоящее время существует множество различных программ и организаций для помощи пациентам с данной проблемой.
Основными направлениями в лечении алкоголизма являются:
  • Устранение психических нарушений (алкогольные психозы, делирий). Существует несколько видов так называемых алкогольных психозов, которые возникают при остром отравлении алкоголем. В таком состоянии пациент может представлять опасность как для окружающих, так и для себя самого. Лечение алкогольных психозов проходит в стационаре и является приоритетной задачей в начале комплексного лечения.
  • Борьба с энцефалопатией. Алкогольная энцефалопатия представляет собой хроническое поражение центральной нервной системы, при котором происходит гибель клеток головного мозга. Вследствие этого у больного ухудшаются многие функции (познавательная функция, снижение способности к концентрации, ухудшение зрения и слуха, координации движений и др.). Во многих случаях данный процесс является необратимым, и в рамках лечения врачи стараются его остановить или замедлить.
  • Лечение поражений внутренних органов. При хроническом алкоголизме, как и при остром алкогольном отравлении, возможны различные поражения внутренних органов. Прежде всего, это органы и железы пищеварительной системы (желудок, кишечник, печень, поджелудочная железа). Возможны также различные поражения центральной и периферической нервной системы. В рамках комплексного лечения алкоголизма (особенно при острых алкогольных отравлениях) большое значение имеет лечение этих заболеваний. Некоторые из них могут представлять серьезную угрозу для жизни больного.
  • Восполнение электролитов и витаминов. Хронический алкоголизм сопряжен с рядом нарушений обмена веществ. В рамках комплексного лечения врачи должны восполнить дефицит витаминов и восстановить электролитный баланс в крови.
  • Борьба с зависимостью. Подобно ряду наркотических веществ, в случае алкоголя можно говорить о физической и психологической зависимости. На первый план в лечении выходит борьба с психологической зависимостью. Для этого существуют различные методики, и практически каждая специализированная клиника старается подобрать индивидуальный подход к пациентам.
Лечение алкоголизма может проходить как амбулаторно (чаще всего), так и в стационаре (если имеются серьезные сопутствующие нарушения). Данные услуги предлагают те же многопрофильные центры, которые занимаются и лечением других видов наркомании.

Лечение никотиновой зависимости (курение)

Никотиновая зависимость чаще всего рассматривается специалистами как отдельное заболевание. Однако, в принципе, она может быть отнесена к одному из видов наркомании. Избавиться от этой привычки порой очень сложно, и пациентам требуются специальные курсы лечения. Курение очень распространено в мире, поэтому для борьбы с ним было разработано достаточно много различных схем лечения.

Наиболее часто используются следующие методы лечения никотиновой зависимости:
  • Препараты для замещения никотина. К данным методам относят различные пластыри, жевательные резинки или таблетки, содержащие небольшую дозу никотина. Эти средства оказывают на организм эффект, схожий с курением сигареты, но без непосредственно курения. Благодаря этому идет влияние на психологическую зависимость, исключается попадание в организм смол и продуктов горения. После этого, постепенно понижая дозу, можно отказаться и от употребления самого никотина. Это будет значительно легче, так как исчез ряд психологических привычек (покупка сигарет, доставание сигареты из пачки, использование зажигалки или спичек и др.). Подобные средства могут использоваться самостоятельно, но лучше перед началом лечения все же проконсультироваться с врачом.
  • Препараты, воздействующие на никотиновые рецепторы. Существует ряд фармакологических препаратов, воздействующих на никотиновые рецепторы в мозге. Они дают эффект, который схож с эффектом после употребления никотина, но несколько слабее. В то же время, на фоне приема таких препаратов (варениклин и др.) молекулы никотина не могут воздействовать на эти рецепторы, так как они «заблокированы» молекулами лекарства. Таким образом, происходит постепенный отказ от курения.
  • Некоторые антидепрессанты. Для борьбы с психологической зависимостью в некоторых клиниках успешно используют ряд антидепрессантов. Они помогают победить вредную привычку и стимулирую нервную систему, частично замещая привычный эффект от никотина.
  • Метод Аллена Карра. Данный метод основан на психологической помощи людям, зависимым от никотина. Специально обученный персонал проводит регулярные тренинги, на которых пациентам подробно объясняют, в чем заключается вред от курения. Также их стараются мотивировать, указывая, что их зависимость, прежде всего, психологическая, и отказ от курения не может ухудшить их самочувствие. В комплексе это часто оказывается эффективным, особенно если пациент сознательно пришел в клинику и действительно хочет бросить курить.
Также возможен самостоятельный отказ от потребления табачной продукции, без помощи специалистов. По статистике, это удается лишь 5 – 7% пациентов (остальные рано или поздно начинают курить опять). Однако с медицинской точки зрения самостоятельный отказ возможен практически в любом случае, так как речь идет в большей степени о психологической зависимости.

В некоторых случаях (у курильщиков с многолетним стажем) после отказа от курения возможен ряд временных нарушений. Так как никотин воздействует в основном на нервную и сердечно-сосудистую системы, здесь понадобится консультация невролога или кардиолога. Обычно короткий курс лечения фармакологическими препаратами (снотворное, антидепрессанты, средства для понижения артериального давления) позволяет быстро справиться с появившимися симптомами.

В большинстве случаев лечение никотиновой зависимости проходит амбулаторно. Пациент только периодически посещает специалиста и не ложится в клинику. Однако существуют и специальные стационарные учреждения, в которых используются препараты с более сильным действием. В каждом конкретном случае врач может подсказать, куда следует обратиться пациенту, и какой метод лучше выбрать.

Профилактика наркомании

Профилактика различных видов наркомании является чрезвычайно важным направлением в борьбе с данным явлением. Ни один существующий метод лечения не дает гарантию, что пациент полностью восстановится и сможет вернуться к нормальной жизни. Именно поэтому проводить профилактику целесообразнее.

В настоящее время существует множество различных международных организаций, которые вырабатывают методы профилактики наркомании на глобальном уровне. Также во всех государствах существуют национальные программы и организации. Таким образом, профилактические меры предпринимаются на разных уровнях.

Какие проводятся мероприятия по профилактике наркомании?

Все мероприятия по профилактике наркомании можно разделить на несколько видов. Каждый из них преследует свои цели и вносит свой вклад в формирование правильного отношения общества к данной проблеме.

Существуют следующие профилактические мероприятия по борьбе с наркоманией:
  • Ознакомительные уроки и лекции. Легче всего проводить профилактику наркомании в детском возрасте. Для этого в программах большинства учебных учреждений предусмотрены специальные уроки или лекции, освещающие данную проблему. Учителя, профессора или специально приглашенные волонтеры рассказывают детям и подросткам о том, что представляет собой наркомания. Как правило, происходит ознакомление и с последствиями употребления наркотиков. С детского возраста закрепляется стойкое убеждение, что наркотики – это плохо.
  • Распространение печатного материала. В большинстве публичных мест (библиотеки, вокзалы, аэропорты и др.) имеются специальные стенды с разнообразными листовками, которые содержат краткую информацию о вреде наркомании. Как правило, на них указаны также телефоны и адреса организаций, способных бесплатно оказать помощь людям, столкнувшимся с данной проблемой.
  • Социальная реклама. В рамках национальных программ на телевидении и радио запускают короткие рекламные ролики, указывающие на вред наркомании как для самого пациента, так и для общества в целом. Большинство телеканалов и радиостанций по закону обязаны предоставлять определенные промежутки эфирного времени для подобной социальной рекламы.
  • Борьба с оборотом наркотических препаратов. Важное значение в глобальной профилактике наркомании имеет борьба с международным оборотом наркотических средств. Существует большое количество веществ, перевоз которых запрещен через границы. Также существуют специальные отделения силовых структур, занимающиеся борьбой с наркотиками.
  • Законодательные ограничения. Большинство международных конвенций и внутренние законы различных государств предусматривают наказание за хранение, распространение или даже употребление наркотических средств. Все это относится к профилактике наркомании на законодательном уровне. Население знает, что распространение наркотиков наказуемо, что и удерживает многих.
  • Социальные проекты и программы. Создание государственных и волонтерских организаций по борьбе с наркоманией являются весьма эффективным средством профилактики. Подобные центры выпускают печатную продукцию, проводят лекции и семинары, открывают горячие линии. Другими словами, они занимаются комплексной профилактикой. Также волонтеры ищут больных и стараются оказывать им помощь в лечении.
В целом, в современном обществе существует достаточно развитая сеть организаций по борьбе с наркоманией, которая осуществляет профилактику данного явления. К сожалению, эффективность этих мер не всегда на высоте, и количество наркозависимых людей в мире постепенно увеличивается.

Профилактика наркомании среди детей и подростков

Наибольшее значение имеет профилактика наркомании в детском и подростковом возрасте. Именно в детстве у людей формируются определенные моральные и этические нормы, закрепляются понятия о том, что хорошо, а что плохо. Убеждения и стереотипы, сформированные в детстве, являются наиболее эффективными и влияют в той или иной степени на поведение человека в течение всей его жизни.

Наиболее эффективная профилактика наркомании в детском возрасте происходит в семье. Лучше всего оградить ребенка от непосредственной встречи в жизни с данным явлением. Не секрет, что дети родителей, употребляющих наркотики, по статистике рано или поздно следуют их примеру. Повлиять извне на пример, показанный родителями, в будущем будет очень сложно.

Профилактика наркомании в среде подростков имеет большое значение, так как по статистике очень большой процент больных пробует наркотики именно в подростковом возрасте. В школах и других учебных заведениях обычно проводятся лекции для более детального ознакомления подростков с причинами и последствиями наркотической зависимости.

Клиники и профильные центры по лечению наркомании в городах Российской Федерации и за рубежом

В Российской Федерации, как и в подавляющем большинстве других стран, имеется большое количество частных и государственных клиник, в которых могут помочь избавиться от наркотической зависимости. Чаще всего подобные учреждения представляют собой стационар (больницу с палатами и необходимыми отделениями), расположенный на краю или за пределами крупных населенных пунктов, и сеть офисов или небольших кабинетов, в которые можно обратиться за консультацией.

В Москве

Название клиники

Адрес

Контактные данные

Клика Маршака

Ул. Удальцова, 22 (центр психологической поддержки), м. Проспект Вернадского

+7(495)4808661

Центр Здоровой Молодежи (ЦЗМ)

Второй Вражский переулок, 7 (м. Киевская)

+8(800)3332007

Семья

Ул. Петрозаводская, 14с2

+8(495)6646370

Возрождение

Ул. Угрешская, 2

+8(495)6490002

Свобода

Р-н Раменский, переулок Ильинский

+8(495)5055152

В Санкт-Петербурге

Название клиники

Адрес

Контактные данные

Центр Бехтерев

Пр. Королева, 48, корп. 5

+7(812)7447272

Развитие

Ул. Чапаева, 15

+8(812)4253105

Доктор Сан

Ул. Марата, 78

+7(812)4071800

Наркокон

Ленинградская область, г. Всеволожск, пр. Тургенева, 57А

+8(812)9216363

В Красноярске

Название клиники

Адрес

Контактные данные

Некоммерческий фонд «Здоровая Страна»

Ул. Тамбовская, 11А

+8(800)3332706

Кедр

Ул. Мичурина, 2Д, оф. 236

+8(391)2146142

Луч

Ул. Маерчака, 18В, оф. 302

+7(391)2412530

В Екатеринбурге

Название клиники

Адрес

Контактные данные

Narco-Centra

Ул. Шварца, 14б

+7(343)3394953

Инсайт

Ул. Горького, 63

+8(343)2372496

Нарко-Инфо

Ул. Бебеля, 17, оф. 716

+8(343)3050061

В Воронеже

Название клиники

Адрес

Контактные данные

РеНа

Пер. Богдана Хмельницкого 2а

+8(906)5840232

Развитие

Ул. Арсенальная, 3

+8(473)3003103

Ориентир

Пр. Революции, 12

В Новосибирске

Название клиники

Адрес

Контактные данные

Омега-Плюс

Ул. Инская, 55

+7(913)9517938

Берег Надежды

Ул. Ленина, 21/1

+7(953)7968970

Развитие

Ул. Красный проспект, 220/1

+8(383)3830042

В Ростове-на-Дону

Название клиники

Адрес

Контактные данные

Решение

Пер. Крепостной, 123

+8(800)7758290

Спарта

Ул. Темерницкая, 78

+8(800)5008834

Реванш

Ул. Лермонтовская, 233А

+7(863)3082478

В Израиле

Лечение наркомании за рубежом является весьма актуальным направлением так называемого медицинского туризма. В Израиле имеется множество специализированных клиник, которые активно работают с пациентами из разных стран мира. В эти клиники можно обратиться за консультацией удаленно (по интернету, по почте, по телефону) и, при достижении договоренности относительно лечения, приехать для прохождения курса. Общие принципы лечения в данных клиниках те же, что и в других странах. Отличие состоит в применении более эффективных и прогрессивных методик, аппаратуры или препаратов, используемых в лечении.

Название клиники

Адрес

Контактные данные

Мацпен

Retsif Herbert Samuel St 46, Тель-Авив

+972(37)712828

IsraClinic

Ришон ле Цион, ул. Моше Леви, 11

+972(77)5565790

Феникс

Ришон ле Цион, ул. Шивтей Исраель, 29

+972(52)8404820

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.


Автор:

Поделитесь с друзьями
Читать еще:
Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Имя:
Email:
Введите код:
antispam code Обновить
Отзыв
Вернуться к началу страницы
ВНИМАНИЕ!
Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.
Ошибка в Тексте? Система Orphus