Головной мозг

Ушибы головного мозга представляют собой очаговые структурные повреждения мозгового вещества. Данные повреждения могут быть различной степени тяжести.
Существует три степени тяжести ушибов головного мозга. Если человек получил легкий ушиб, то его будут сопровождать симптомы характерные для сотрясения мозга. Больных начинают мучить рвота, вегетативные расстройства, тахикардия, а также артериальная гипертензия. Для такого ушиба характерны и неврологические симптомы. Они выражаются в виде недостаточной работоспособности определенных органов организма человека - клинический нистагм, сглаженность носогубной складки, анизорефлексия, односторонние патологические стопные знаки, нарушения координации движений, легкие оболочечные симптомы.

Если сравнивать ушиб с сотрясением головного мозга, то в первом случае при люмбальной пункции у двух больных из трех наблюдается повышенное ликворное давление. У остальных же больных находят нормотензию или даже выраженную гипотензию. Вполне возможно, что в ликворе людей, которые были подвержены ушибу, будут найдены сгустки крови. Данный процесс носит название субарахноидального кровоизлияния. Краниограмма в сою очередь определяют наличие линейных переломов. Это случается у десяти – пятнадцати процентов больных. При помощи КТ-исследования можно выявить локальные отеки, сужение ликворных пространств и т.д. Практически всегда человек с ушибом требует срочной госпитализации. В больнице такие люди проводят около двух недель. Этого времени достаточно, чтобы вновь встать на ноги. Довольно часто наряду с препаратами им назначают и различные БАД (биологически активные добавки), которые способствуют более быстрому выздоровлению.

УЗИ головного мозга еще именуется как нейросонография. Такое УЗИ представляет собой ультразвуковое исследование структуры желудочковой системы и вещества данного органа. Для того чтобы провести такое УЗИ, необходимо чтобы роднички головы были открыты. Если же они закрыты, тогда необходимо сделать искусственное отверстие в костях черепа человека. Данная процедура осуществляется за счет секторальных датчиков различной частоты. Если УЗИ необходимо ребенку до одного года, тогда его проводят через родничок. Если же в ультразвуковом исследовании нуждается ребенок старше одного года, тогда данное исследование проводится через височное окно.

Итак, ребенок нуждается в подобном исследовании в случае, если у него наблюдается асфиксия, родовая травма, судороги либо любые другие изменения работы головного мозга. Нейросонография также проводится при слишком быстром росте головы, макроцефалии, пороках развития нервной системы, менингите и т.д. Следует отметить, что такое УЗИ не представляет для ребенка никакой опасности. Данная процедура достаточно безвредная, надежная и дешевая. Она позволит увидеть головной мозг ребенка и оценить его развитие, а также даст оценку всему увиденному.

УЗИ не требует наркоза. Оно позволит увидеть размеры желудочков мозга, установит истинное состояние сосудистых сплетений, определит наличие либо отсутствие кист, а также даст возможность проконтролировать в случае необходимости весь процесс лечения ребенка.

Компьютерная томография головного мозга – норма

По результатам обследования врач пишет заключение, в котором после паспортных данных обязательно указывается состояние вещества мозга, ликворосодержащих пространств, селлярной области, краниовертебрального перехода, костных структур и полостей.

В норме в заключении компьютерной томографии головного мозга должна описываться следующая картина: "Смещения срединных структур нет. Серое и белое вещество мозга определяются. Очаги с патологической плотностью в веществе мозга не обнаруживаются. Субарахноидальные пространства, базальные цистерны, желудочки мозга не расширены. Боковые желудочки симметричны. Селлярная область в норме. Краниовертебральный переход (соединение головного и спинного мозга) в норме. Миндалины мозжечка расположены выше большого затылочного отверстия. Внутренние и наружные слуховые проходы, сосцевидные отростки височных костей, кости основания и свода черепа в норме. Состояние сосудов и характер кровотока в основной артерии мозга, глазничных артериях, средних, передних и задних мозговых артериях, внутренних сонных артериях, внутричерепных частях позвоночных артерий, а также венах в норме". Естественно, что нормальная картина может описываться врачом-радиологом не слово в слово, как это приведено в нашем примере. Но в нормальном описании обязательно должно быть указано, что все приведенные нами структуры мозга в норме. После описательной части может быть итоговое заключение, в котором указывается, что картина соответствует норме, признаков патологии не обнаружено.

Необходимо знать, что у взрослых людей часто встречается обызвествление шишковидной железы и сосудистых сплетений, что является вариантом нормы.

Расшифровка компьютерной томографии головного мозга

Расшифровка компьютерной томографии должна проводиться специалистом с учетом клинических симптомов, имеющихся у человека, и данных других обследований. Поставить диагноз только на основании томографии нельзя, так как для верной интерпретации полученных на снимках изменений нужно знать клинические симптомы, и в соответствии с ними делать вывод, что же именно видно на томограмме. Однако мы укажем признаки различных типов патологических изменений, выявляемых на снимках КТ, и на основании которых можно приблизительно сориентироваться в характере имеющегося у человека заболевания.

Так, можно заподозрить наличие объемного образования (опухоль, метастаз, кисту, гематому, кровоизлияние вследствие инсульта или травмы, абсцессы, кальцификаты (окаменевшие участки бывших кровоизлияний, кист и др.), паразитов) в головном мозге, если по результатам томографии выявляются следующие признаки:

• Изменение формы и размеров (конфигурация), а также смещение III-его и/или IV-ого желудочков мозга;
• Смещение срединных структур;
• Симметрия боковых желудочков;
• Сохранность базальной цистерны;
• Четкое отграничение серого и белого вещества мозга;
• Размеры сильвиевой борозды соответствует возрастной норме.

Компьютерная томография представляет собой вид лучевой диагностики, позволяющий получать изображение различных органов так, будто их разрезали. На основании таких томографических срезов можно исследовать структуру органов и тканей послойно, что позволяет выявлять широкий спектр различных патологий.

Компьютерная томография головного мозга – общая характеристики метода

Компьютерная томография (КТ) – это метод лучевой диагностики, основанный на получении изображений различных органов и тканей человеческого тела в виде сечений (срезов) при прохождении через них рентгеновского излучения. Итоговые изображения исследуемой области тела или органа, получаемые при выполнении компьютерной томографии, можно условно представить в виде срезов. То есть врач видит картинку органа так, будто его разрезали.

Компьютерная томография, по своей сути, представляет модифицированный и улучшенный вариант рентгена, так как при ее выполнении через органы и ткани также проходит рентгеновский луч. Однако при рентгеновском обследовании через изучаемый орган пропускается рентгеновское излучение, часть которого задерживается тканями, а оставшаяся часть лучей, прошедшая насквозь, улавливается специальными датчиками рентген-аппарата и формирует изображение органов и тканей. Далее это полученное плоское двумерное изображение печатается на пленке, и врач может его изучить. То есть в результате рентгена получается снимок (как фотография), на котором видны все попавшиеся на пути рентгеновского луча органы. Вследствие этого на рентгеновском снимке некоторые органы или участки тела оказываются закрытыми и невидимыми из-за наложившегося на них изображения костей и т.д.

В отличие от рентгена, при компьютерной томографии происходит послойное сканирование тканей с последующей компьютерной реконструкцией в готовое изображение органа или части тела. То есть при КТ рентгеновский луч направляется на изучаемый орган с разных точек, а не с одной, и проходит через него под разными углами. По мере прохождения рентгеновского луча через ткани он ослабляется, и именно это ослабление автоматически фиксируется компьютером, присоединенным к аппарату. Далее также в автоматическом режиме компьютер, на основании силы ослабления рентгеновского луча, выстаивает трехмерное изображение обследуемого органа, которое врач видит на мониторе и может анализировать.

Таким образом, на рентгеновском снимке трехмерные объемные биологические структуры видны в виде двумерного плоского изображения, что сильно снижает информативность метода из-за наложения теней различных органов друг на друга. А на снимке компьютерной томографии воссоздается трехмерное изображение изучаемого органа, которое представляет собой как бы биологический объект в разрезе. Возможность компьютерной томографии формировать объемное изображение тканей в разрезе получается благодаря тому, что в томографе рентгеновская трубка не зафиксирована в одном положении, а движется вокруг тела человека. Во время движения вокруг тела пациента рентгеновская трубка испускает узконаправленные рентген-лучи, прохождение которых через ткани фиксируется компьютером, и на основании их ослабления компьютерная программа выстраивает множество изображений. Впоследствии, на основе этого множества изображений, путем компьютерного моделирования и выстраивается итоговое трехмерное изображение изучаемого органа, которое изучает врач. Благодаря же хранящемуся в памяти компьютера множеству промежуточных изображений врач может приблизить или отдалить конечную картинку, увеличить или уменьшить ее, определить размеры, форму и структуру органов и тканей, а также изучить орган в самой его толще.

Учитывая все вышесказанное, можно сделать вывод, что компьютерная томография головного мозга – это метод лучевой диагностики различных мозговых патологий, основанный на получении объемного изображения структур мозга. На снимках компьютерной томограммы врач может оценить размеры, форму, структуру, расположение и строение различных частей мозга, выявить в них отклонения от нормы и, соответственно, диагностировать различные мозговые патологии.

Компьютерная томография головного мозга позволяет оценивать характер и степень тяжести повреждений мозговых структур при черепно-мозговой травме, выявлять кровоизлияния в мозг, инсульты, опухоли и метастазы, пороки развития и патологии сосудов мозга (мальформации, аневризмы, патологические сужения, закупорки и т.д.), воспалительные заболевания мозга (менингиты, абсцессы, паразиты), дегенеративные патологии мозга (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и проч.). Кроме того, компьютерная томография позволяет устанавливать причины эпилепсии, головных болей или других неврологических расстройств, имеющихся у человека (парезы, параличи, расстройства координации движений, речи, памяти, внимания и т.д.). Также КТ позволяет оценивать состояние и функционирование головного мозга на фоне или после перенесенных заболеваний ЦНС.

Высокая информативность, незначительная лучевая нагрузка (меньше, чем при рентгене), отсутствие неприятных ощущений при проведении и простота подготовки сделали компьютерную томографию головного мозга одним из лучших методов диагностики заболеваний мозга.

Информативность компьютерной томографии существенно повышается при использовании контрастов – специальных препаратов на основе йода, которые при введении в организм повышают контрастность мягких тканей, позволяя получать более яркое и четкое изображение. Благодаря контрасту в ходе КТ головного мозга можно выявлять даже небольшие опухоли и мелкие кровоизлияния. Однако контрастирование не всегда используется при компьютерной томографии, как и при рентгене. Контраст вводится только по показаниям.