Глухота и Тугоухость

Тугоухость (брадиакузия или гипоакузия) представляет собой ухудшение слуха различной степени выраженности (от незначительной до глубокой), возникающее внезапно или развивающееся постепенно, и обусловленное расстройством функционирования звуковоспринимающих или звукопроводящих структур слухового анализатора (уха). При тугоухости человек плохо слышит различные звуки, в том числе речь, вследствие чего затрудняется нормальное общение и любые коммуникации с другими людьми, что приводит к его десоциализации.

Глухота является своего рода конечным этапом тугоухости и представляет собой практически полную потерю способности слышать различные звуки. При глухоте человек не слышит даже очень громкие звуки, которые в норме вызывают боль в ушах.

Глухота и тугоухость могут поражать только одно или сразу оба уха. Более того, тугоухость разных ушей может иметь различную степень выраженности. То есть одним ухом человек может слышать лучше, а другим хуже.

Глухота и тугоухость – краткая характеристика

Тугоухость и глухота являются вариантами расстройства слуха, при которых человек утрачивает способность слышать различные звуки. В зависимости от степени тяжести тугоухости, человек может слышать больший или меньший спектр звуков, а при глухоте отмечается полная невозможность слышать любые звуки. В целом, глухоту можно рассматривать в качестве последнего этапа тугоухости, на котором происходит полная потеря слуха. Под термином "тугоухость" обычно подразумевают ухудшение слуха различной степени выраженности, при котором человек может слышать хотя бы очень громкую речь. А глухотой называют состояние, при котором человек уже не в состоянии слышать даже очень громкую речь.

Тугоухость или глухота может поражать одно или оба уха, причем степень ее выраженности может быть различной на правом и левом ухе. Поскольку механизмы развития, причины, а также методы терапии тугоухости и глухоты одинаковы, то их объединяют в одну нозологию, рассматривая в качестве последовательных этапов одного патологического процесса потери человеком слуха.

Тугоухость или глухота может быть обусловлена поражением звукопроводящих структур (органы среднего и наружного уха) или звуковоспринимающего аппарата (органы внутреннего уха и структуры головного мозга). В некоторых случаях тугоухость или глухота могут быть обусловлены одновременным поражением и звукопроводящих структур, и звуковоспринимающего аппарата слухового анализатора. Чтобы четко представлять себе, что означает поражение того или иного аппарата слухового анализатора, необходимо знать его строение и функции.

Итак, слуховой анализатор состоит из уха, слухового нерва и слуховой коры головного мозга. При помощи ушей человек воспринимает звуки, которые далее по слуховому нерву передаются в закодированном виде в головной мозг, где происходит обработка полученного сигнала и "узнавание" звука. За счет сложного строения ухо не только улавливает звуки, но и производит их "перекодировку" в нервные импульсы, которые передаются в мозг по слуховому нерву. Восприятие звуков и их "перекодировка" в нервные импульсы производятся различными структурами уха.

Так, за восприятие звуков отвечают структуры наружного и среднего уха, такие, как барабанная перепонка и слуховые косточки (молоточек, наковальня и стремечко). Именно эти части уха воспринимают звук и проводят его к структурам внутреннего уха (улитка, преддверие и полукружные каналы). А во внутреннем ухе, структуры которого расположены в височной кости черепа, происходит "перекодировка" звуковых волн в электрические нервные импульсы, в дальнейшем передаваемые в мозг по соответствующим нервным волокнам. В мозгу же происходит обработка и "узнавание" звуков.

Соответственно, структуры наружного и среднего уха относятся к звукопроводящим, а органы внутреннего уха, слухового нерва и коры мозга – к звуковоспринимающим. Поэтому и вся совокупность вариантов снижения слуха делится на две большие группы – связанные с поражением звукопроводящих структур уха или звуковоспринимающего аппарата слухового анализатора.

Тугоухость или глухота может быть приобретенной или врожденной, а в зависимости от времени возникновения – ранней или поздней. Ранней считается тугоухость, приобретенная до достижения ребенком возраста 3 – 5 лет. Если же тугоухость или глухота появились после 5-летнего возраста, то она относится к поздней.

Приобретенная тугоухость или глухота обычно связана с негативным воздействием различных внешних факторов, таких, как травмы уха, перенесенные инфекции, осложнившиеся поражением слухового анализатора, постоянное шумовое воздействие и т. д. Отдельно следует отметить приобретенную тугоухость, обусловленную возрастными изменениями в структуре слухового анализатора, которые не связаны с какими-либо негативными воздействиями на орган слуха. Врожденная тугоухость, как правило, обусловлена пороками развития, генетическими аномалиями плода или перенесенными матерью во время беременности некоторыми инфекционными заболеваниями (краснуха, сифилис и т. д.).

Конкретный причинный фактор снижения слуха определяют в ходе специального отоскопического обследования, проводимого ЛОР-врачом, сурдологом или невропатологом. Для того, чтобы подобрать оптимальный метод терапии сниженного слуха, необходимо обязательно выяснить, чем обусловлена тугоухость – поражением звукопроводящего или звуковоспринимающего аппарата.

Лечение тугоухости и глухоты производится различными методами, среди которых имеются как консервативные, так и оперативные. Консервативные методы обычно применяются для восстановления резко ухудшившегося слуха на фоне известного причинного фактора (например, при тугоухости после приема антибиотиков, после черепно-мозговой травмы и т. д.). В таких случаях при своевременной терапии слух удается восстановить на 90%. Если же консервативная терапия не была проведена в кратчайшие сроки после ухудшения слуха, то ее эффективность крайне низка. В таких ситуациях консервативные методики лечения рассматривают и используют исключительно в качестве вспомогательных.

Оперативные методы лечения вариабельны и позволяют вернуть человеку слух в подавляющем большинстве случаев. Большая часть оперативных методов лечения тугоухости связана с подбором, установкой и настройкой слуховых аппаратов, которые позволяют человеку воспринимать звуки, слышать речь и нормально взаимодействовать с окружающими. Другая большая группа методов оперативного лечения тугоухости заключается в проведении очень сложных операций по установке кохлеарных имплантов, позволяющих вернуть способность воспринимать звуки людям, которые не могут использовать слуховые аппараты.

Проблема тугоухости и глухоты является очень важной, поскольку плохо слышащий человек оказывается изолированным от социума, у него резко ограничены возможности трудоустройства и самореализации, что, безусловно, накладывает негативный отпечаток на всю жизнь слабослышащего. Наиболее тяжелыми являются последствия тугоухости у детей, поскольку у них плохой слух может приводить к немоте. Ведь ребенок еще не овладел речью очень хорошо, ему нужна постоянная практика и дальнейшее развитие речевого аппарата, которые достигаются только при помощи постоянного восприятия на слух новых оборотов, слов и т. д. А когда ребенок не слышит речи, он может полностью утратить даже уже имеющуюся способность говорить, став не просто тугоухим, но и немым.

Необходимо помнить, что около 50% случаев тугоухости можно предотвратить при надлежащем соблюдении мер профилактики. Так, эффективными профилактическими мерами является вакцинация детей, подростков и женщин детородного возраста против опасных инфекций, таких, как корь, краснуха, менингит, свинка, коклюш и др., которые могут вызывать осложнения в виде отитов и других заболеваний уха. Также эффективными профилактическими мерами предупреждения тугоухости являются качественная акушерская помощь беременным и роженицам, правильная гигиена ушных раковин, своевременная и адекватная терапия заболеваний ЛОР-органов, избежание применения токсичных для слухового анализатора препаратов, а также минимизация шумового воздействия на уши в производственных и прочих помещениях (например, при работе в шумных помещениях следует надевать беруши, шумоподавляющие наушники и т. д.).

Глухота и немота

Глухота и немота довольно часто сочетаются, причем второе является следствием первого. Дело в том, что человек осваивает и затем постоянно поддерживает умение говорить, произносить членораздельные звуки только при условии того, что постоянно слышит таковые как от других людей, так и от себя. Когда человек перестает слышать звуки и речь, ему становится трудно говорить, вследствие чего речевой навык редуцируется (ухудшается). Выраженная редукция речевых навыков приводит в итоге к немоте.

Особенно подвержены вторичному развитию немоты дети, ставшие тугоухими в возрасте младше 5 лет. У таких детей постепенно утрачиваются уже усвоенные речевые навыки, и они становятся немыми из-за того, что не слышат речь. Дети, глухие с рождения, практически всегда немые, поскольку они не могут овладеть речью, попросту не слыша её. Ведь ребенок учится говорить, слушая других людей и пытаясь самостоятельно произносить подражающие звуки. А глухой малыш не слышит звуков, вследствие чего он просто не может сам даже пытаться что-то произносить, подражая окружающим. Именно из-за неспособности слышать глухие от рождения дети остаются немыми.

Взрослые люди, приобретшие тугоухость, в очень редких случаях становятся немыми, поскольку речевые навыки у них развиты хорошо и утрачиваются очень медленно. Глухой или тугоухий взрослый человек может странно говорить, растягивая слова или произнося их очень громко, но полностью способность к воспроизведению речи не утрачивается практически никогда.

Глухота на одно ухо

Глухота на одно ухо, как правило, бывает приобретенной и встречается довольно часто. Такие ситуации обычно происходят при воздействии негативных факторов только на одно ухо, вследствие чего оно перестает воспринимать звуки, а второе остается вполне нормальным и полноценно функционирующим. Глухота на одно ухо не обязательно провоцирует ухудшение слуха со стороны второго уха, более того, человек может всю оставшуюся жизнь прожить с единственным функционирующим ухом, сохранив его слух в норме. Однако при наличии глухоты на одно ухо нужно бережно относиться ко второму органу, поскольку при его поражении человек перестанет слышать вообще.

Глухота на одно ухо по механизмам развития, причинам и способам лечения ничем не отличается от любого варианта приобретенной тугоухости.

При врожденной глухоте патологический процесс затрагивает обычно оба уха, поскольку связан с системными нарушениями работы всего слухового анализатора.

Классификация

Рассмотрим различные формы и виды тугоухости и глухоты, которые выделяют в зависимости от того или иного ведущего признака, положенного в основу классификации. Поскольку ведущих признаков и характеристик тугоухости и глухоты несколько, то имеется и не одна разновидность заболевания, выделенная на их основании.

В зависимости от того, какая структура слухового анализатора поражена – звукопроводящая или звуковоспринимающая, вся совокупность различных вариантов тугоухости и глухоты подразделяется на три большие группы:
1. Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость или глухота.
2. Кондуктивная тугоухость или глухота.
3. Смешанная тугоухость или глухота.

Следует сразу оговориться, что любые народные методы могут быть эффективными лишь в тех случаях, когда это явление развивается с возрастом. Если же речь идет о врожденной глухоте, или о приобретенной вследствие заболеваний, лечить ее следует только под руководством врача.
Взять пять граммов десятипроцентного спиртового настоя прополиса и десять граммов постного масла, соединить, сделать из ваты турунды, намочить в полученном растворе, вставить в ухо или в оба сразу и держать так сутки.

Взять один зубок чеснока, раздавить его и добавить три капельки масла камфары. Обернуть двумя слоями бинта и вложить в плохо слышащее ухо. Оставить до тех пор, пока не начнет печь. Делать каждый день на ночь до тех пор, пока слух не улучшится.
Тем, у кого наступает старческая глухота, следует употреблять больше лимонов. Так, эффективным может быть употребление одной четвертой части цитруса вместе с цедрой. Можно добавлять мед или сахар.

Для улучшения слуха при частичной глухоте помогает миндальное масло. Нужно поочередно закапывать по восемь капель миндального масла в каждый слуховой проход один раз в сутки перед сном. Затем следует закрыть слуховой проход ватой.
Бутылочку объемом сто миллилитров следует на пятьдесят процентов заполнить шишками можжевельника, долить водки до края. Подержать двадцать один день в кладовке, время от времени встряхивая бутылочку. Вводить перед сном по три капельки слегка подогретого средства в каждое ухо. Это очень эффективная БАД (биологически активная добавка).

В каких только областях не пытаются использовать сегодня волшебные стволовые клетки! Не исключение и лечение глухоты. По последним данным, полученным из Соединенных Штатов Америки, там научились частично решать эту проблему с помощью стволовых клеток. Работают над этим вопросом в Стэндфордском университете.

Начало этого открытия было положено в Гарвардском университете. Там несколько исследователей пришли к выводу, что под влиянием стволовых клеток восстанавливаются некоторые ткани органа слуха. Оказывается, для того, чтобы не было глухоты, в ухе существует масса маленьких волосяных клеток. Именно они обеспечивают функцию слуха. Эти клеточки похожи на микрофоны, которые при некоторых условиях могут разлаживаться. Вот в этот момент и наступает полная или частичная глухота. А под влиянием стволовых клеток эти «микрофоны» вновь восстанавливают свою работу.
Американские ученые разработали методику восстановления волосяных клеток из стволовых клеток.

Пока эксперименты проводятся лишь на зародышах лабораторных грызунов. Но уже в ближайшем будущем планируются эксперименты на взрослых грызунах. Ученые рассчитывают в ближайшие пять лет научиться использовать подобную методику для восстановления слуха хотя бы у лабораторных животных. Тогда уже можно будет говорить и об испытаниях стволовых клеток в лечении этого явления у людей.
Подобная методика позволит проще и дешевле решить эту проблему, которой на сегодняшний день страдают более двадцати восьми миллионов граждан Америки. Причем болезнь будет излечена у таких пациентов полностью.

Внезапная глухота может возникнуть в течение очень короткого времени – от нескольких часов до 1-3 дней. Причем степень поражения слуха может принимать разные формы, как легкую, так и глубокую. Ей могут сопутствовать головокружение, нарушение координации движений, шумы в ушах.
Как правило, внезапная глухота является результатом повреждения сенсорных клеток среднего уха, которые отвечают за процесс преобразования звукового потока в нервные импульсы. Это нарушение называется нейросенсорной глухотой.
Согласно статистике, примерно у одной трети больных внезапная тугоухость развивается вследствие острых респираторных заболеваний вирусного характера. Она может наступить после травм головы. Различные нарушения слухового нерва также могут способствовать потере слуха.
Одной из самых распространенных причин внезапной тугоухости является нарушение кровоснабжения слуховых рецепторов. Оно происходит в результате спазма или закупорки сосудов.
Восстановить внезапно пропавший слух или заметно его улучшить можно только в одном случае: начать лечение с первых часов заболевания. О хороших результатах неотложного лечения говорит статистика: у 87% больных, обращающихся за помощью в первые три дня, слух восстанавливается. Чем позднее обращается больной, тем больше шансов потерять слух навсегда.

Серная пробка возникает вследствие скопления ушной серы в наружном слуховом проходе при повышенной секреции расположенных в нем серных желез. Как правило, серная пробка не является признаком неряшливости. Процессу ее образования и задержки способствуют различные факторы: повышенная вязкость ушной серы, узкий извилистый наружный слуховой проход, раздражение стенок слухового прохода, попадание в слуховой проход инородных тел мучнистой консистенции (мука, пыль, цемент и др.). Вначале серная пробка мягкая, впоследствии становится плотной, иногда каменистой, может быть светло-желтого или темно-коричневого цвета.
Пока серная пробка не закрывает полностью слуховой проход, никаких нарушений не возникает. В случаях полной закупорки слухового прохода возникает ощущение заложенности уха, понижение слуха (тугоухость) и резонанс собственного голоса в заложенном ухе (аутофония). Эти нарушения могут развиться внезапно, при попадании в слуховой проход воды, которая во время купания, мытья головы способствует набуханию серной пробки, а также при манипуляции в ухе острыми предметами. Серная пробка может спровоцировать и другие нарушения в результате давления на стенки слухового прохода и барабанную перепонку. Могут развиться кашель, шумы в ухе, головокружение.
При проявлении указанных нарушений следует обратиться к врачу. В некоторых случаях врач назначает предварительные процедуры для размягчения пробки. При этом ее разбухание на короткий период может усилить тугоухость, что не должно беспокоить больного. Категорически запрещается самостоятельно удалять серные пробки а также ушную серу острыми предметами (шпильки, спички и др.), т. к. эти попытки приводят к повреждению барабанной перепонки и стенок наружного слухового прохода.

Существуют методики, которые дают возможность слышать малышам, которые родились с врожденной глухотой. Ученые из Российского центра аудиологии и слуопротезирования разработали методику по вживлению в органы слуха имплантата, который дает возможность полностью восстановить слух деткам в возрасте до одного года.

Устройство достаточно сложное. Прямо в орган слуха вживляется особого вида электрод, в области уха вводится приемник звуков. Снаружи прикрепляется небольшое устройство, которое будет переводить звуки в удобный для приемного устройства диапазон. Далее уже в переработанном виде они будут поступать в головной мозг.

Благодаря этой методике малыши будут улавливать все звуки точно так же, как их здоровые сверстники. Это даст возможность малышам учиться разговаривать и не чувствовать себя ущемленными абсолютно ни в чем. При этом очень важно вовремя обнаружить у малыша нарушение работы слуха. Очень поможет эта технология тем малышам, которые перенесли менингит, давший осложнение на органы слуха. Таким деткам следует проводить операцию как можно быстрее после выздоровления, пока под влиянием болезни у них полностью не дегенерировали органы слуха.

Проблема эта актуальна, так как среди одной тысячи только появившихся на свет малышей один рождается совершенно не слышащим. А за первый - второй годик на каждую тысячу прибавляется еще двое, которые оглохли в результате различных заболеваний. Лишь среди маленьких жителей столицы малышей, которым бы могла помочь эта операция в год насчитывается до двухсот пятидесяти человек.

В медицинской практике различают кондуктивную и нейросенсорную глухоту.
При кондуктивной у человека нарушается звукопроводимость. Очень часто такой вид тугоухости поддается лечению медикаментами или путем хирургического вмешательства. Одна из главных причин, приводящих к кондуктивной глухоте, - уменьшение амплитуды колебаний барабанной перепонки. Это явление может быть спровоцировано скоплением жидкости или гноя в полости среднего уха за барабанной перепонкой, а также закупоркой слуховой трубы, которая может образоваться из-за аденоидов или инфекции носоглотки. Если кондуктивная тугоухость вызвана повреждением слуховых косточек, их заменяют протезами из керамики или пластика.

Второй вид заболевания – это нейросенсорная глухота, при которой слух теряется вследствие неспособности улитки изменять механические колебания в слуховые нервные импульсы или нарушений передачи импульса от улитки в мозг. За преобразование импульсов отвечают тонкие волосковые клетки улитки, которые могут быть повреждены из-за сильного шума, длящегося длительное время. Такое нарушение может появиться и как следствие приема антибиотиков и отдельных медицинских препаратов, а также после перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний. Нейросенсорная тугоухость часто развивается у пожилых людей. В тяжелых случаях данный тип заболевания возникает при наличии опухоли мозга, которая давит на слуховой нерв.

На сегодняшний день создано много программ реабилитации для больных с полной или частичной глухотой. Если потеря слуха необратима, врач поможет подобрать слуховой аппарат. Если же есть шанс на излечение, врач назначит вам курс консервативной терапии.

Совсем недавно ученые установили, что воздействие инфракрасного света на нейроны внутреннего уха очень похоже на воздействие звуковых волн.

Как мы слышим? При появлении звука здоровая волосковая сенсорная клетка стимулирует нейроны внутреннего уха, от которых импульс переходит дальше в головной мозг. Если волосковые клетки нездоровы или повреждены, мы перестаем слышать, то есть у нас появляется глухота. Для развития слуха используют улитковые имплантаты, которые стимулируют нейроны. При использовании таких имплантатов нейроны стимулируются выборочно, что создает проблемы, например, в шумной компании. Лазерное же излучение способно задействовать все нейроны и сделать слух более четким.

Американские ученые провели ряд исследований на морских свинках, страдающих глухотой. Нейроны их внутреннего уха были подвергнуты воздействию инфракрасного излучения. При этом результаты тестирования были записаны и сравнены с показателями нормального слуха. Как оказалось, восприятие слуха глухих свинок при воздействии инфракрасного излучения было идентично восприятию слышащих свинок.

Это открытие находится в стадии разработки, поскольку для ученых все еще остается загадкой, каким образом инфракрасное излучение действует на нейроны, которые не содержат в себе светочувствительных белков. Ученые решили сосредоточить свое внимание на тепловом эффекте при этом излучении, и, возможно, именно в нем и кроется новое лекарство от глухоты.

Другими учеными ведутся исследования в области лечения глухоты стволовыми клетками. Опыты уже были успешно проведены на морских свинках, что дает надежду на новый метод исцеления от этого заболевания.

С годами в организме человека происходят заметные перемены: седеют волосы, теряется острота зрения, слабеет слух. Возрастные изменения – одна из неминуемых причин глухоты. По некоторым статистическим показателям, в возрастной категории от 50 до 60 лет слабослышащие занимают приблизительно 20%, от 60 до 70 лет их число возрастает до 30%. Среди тех, кто старше 70 лет, слабослышащих более 40%.

Другая причина глухоты распространена в более молодом возрасте – это чрезмерные звуки, которыми наполнена современная жизнь. Они окружают нас везде, и некоторые из них (рев городского транспорта, рев самолета, грохот поездов) мы избежать не можем. Но другие, контролируемые звуки, действуют губительно на слух молодых людей. Это громкая музыка дискотек, концертов, плееров.

Мало кто знает, что чрезмерный шум способен убивать сенсорные клетки, которые, подобно другим нервным клеткам, не восстанавливаются. Взрыв или выстрел на близком расстоянии может стать причиной потери слуха. На производстве, где постоянно присутствует гул оборудования, рекомендуется защищать уши. Громкий шум, воздействующий на слух в течение длительного времени, постепенно развивает профессиональную глухоту.
Причиной глухоты может стать сильное потрясение, вирусная инфекция, прием антибиотиков, болезни уха. Но нужно помнить, что некоторые проблемы легко устраняются, например, серная пробка. В других случаях вернет слух оперативное вмешательство. Тем, кому медицина не может помочь, приходят на помощь слуховые аппараты.

Не стоит отчаиваться, если вам поставили диагноз "глухота". Обратитесь к врачу-сурдологу, если у вас есть проблемы со слухом. В клинике вам проведут различные слуховые тестирования на специальном оборудовании. На основе результатов этого тестирования и личной беседы с вами, врач сможет правильно подобрать вам слуховой аппарат, который избавит вас от тугоухости. Обычно врач предлагает несколько моделей, чтобы пациенту было легче выбрать тот или иной аппарат на основе своих предпочтений.

После этого необходимо будет изготовить индивидуальные ушные вкладыши, для чего протезист снимет слепок с вашего уха. При глухоте важно, чтобы слуховой аппарат был максимально индивидуальным, тогда качество слуха будет идеальным. Можно пользоваться и стандартными ушными вкладышами, которые идут в комплекте со слуховым аппаратом, однако не всем это может подойти.

После того, как все работы по индивидуализации слухового аппарата завершены, наступает этап настройки слухового аппарата согласно вашему типу глухоты и другим индивидуальным особенностям. Процесс настройки полностью компьютеризирован. При этом компьютер предлагает различные ситуации, в которых вам надо будет распознавать звуки.

Окончательным этапом является привыкание к слуховому аппарату. Время ношения слухового аппарата следует увеличивать изо дня в день, иначе вы можете быстро переутомиться. В последствие, вы забудете, что у вас глухота, когда будете носить аппарат с утра до вечера! Снимать его надо будет только на ночь. Помните, что периодическое ношение слухового аппарата вам не поможет, носить его надо постоянно.

Отосклероз - патологическое заболевание, поражающее ткань костного лабиринта уха, проявляющееся снижением слуха. Является весьма распространенным заболеванием, возникает в период полового созревания, чаще у лиц женского пола.
Болезнь проявляется прогрессирующим снижением слуха и шумом в области низкочастотного диапазона в ушах. Постепенно нарушается слух, причем вначале заболевание может иметь односторонний характер, впоследствии слух снижается и во втором ухе. В значительной части случаев наблюдается улучшение слуха в шумной обстановке — на улице, в транспорте. Обычно процесс развивается постепенно, может временно приостанавливаться. Иногда заболевание под влиянием неблагоприятных факторов может быстро развиваться. Скоротечная форма наблюдается в подростковом возрасте, во время беременности, а также при наследственном характере болезни. Многолетнее нарушение слуха обычно приводит к тугоухости и окончательной глухоте.
Консервативные методы лечения к положительным результатам не приводят. Единственным способом лечения является хирургическое вмешательство. При восстановлении подвижности стремени путем его расшатывания получают временный эффект.
Существуют три оперативных метода: расшатывание стремени через шейку (непрямой метод), непосредственное воздействие на край основания (прямой метод), создание искусственного отверстия в основании стремени. Как правило, эти операции применяют последовательно, используя каждый последующий из перечисленных методов при неэффективности предыдущего.
Широкое применение получила стапедопластика - трансплантация пораженных частей стремени или протезирование сталью или синтетическими материалами.
Более чем у 80% больных после хирургического вмешательства сохраняется острота слуха, возвращающая к нормальной жизни.
Противопоказания к операции: воспаления наружного слухового прохода, острые воспалительные заболевания дыхательных путей, воспалительные очаги хронической инфекции ( кариес, фурункулез).
Лицам, отказывающимся от оперативного лечения, рекомендуется применять слуховой аппарат. Однако, с развитием заболевания приходится использовать более сильные аппараты.

Глухота, частичная или полная, встречается у 0.25% новорожденных детей, но и этой цифры хотелось бы избежать. Обычно родители замечают, что у их ребенка проблемы со слухом, когда ребенку около 2.5 лет. Проблемы со слухом у детей обычно приводят к тому, что ребенок не может научиться говорить, что приводит к отставанию в развитии.

Если болезнь вовремя обнаружена, то современная медицина поможет вашему ребенку вернуть слух. Обычно в возрасте около 5 месяцев ребенок начинает издавать различные звуки и играть ими. Если ваш ребенок все время молчит и не пытается заговорить, для избежания у него глухоты покажите его врачу-сурдологу.

В странах Европы и Америке у всех новорожденных детей проверяют слух. Делают это методом скрининга. Этот метод совершенно безвреден и безболезненный для ребенка. В России и странах СНГ пока этот метод не применяется на практике, поэтому родителям не стоит сидеть, сложа руки, а для профилактики глухоты обратиться с ребенком к врачу, который проведет необходимое тестирование.

В большинстве случаев глухота у ребенка развивается в связи с отмиранием волосковых клеток внутреннего уха. Восстановить слух при этом невозможно, но можно его скорректировать специальными слуховыми аппаратами. Это позволит ребенку развиваться и физически, и умственно. Чем раньше подберется слуховой аппарат, тем меньше риск отставания развития. На сегодняшний день самыми лучшими считаются цифровые слуховые аппараты.

Кроме слуховых аппаратов, огромную роль в развитии глухих детей играют сурдологи-учителя и родители, которые помогают ребенку в его развитии.

Для большинства людей проблемы со слухом связаны с процессом старения. Однако, если на вас обрушивается частичная или полная глухота в детском или взрослом возрасте, это привносит в жизнь массу неудобств и трудностей.
Для проверки слуха необходимо обращаться к врачу-сурдологу. Если он определит, что вы страдаете нарушением слуха, его следующая задача заключается в подборе слухового аппарата, который подойдет именно для вашего типа заболевания.

Современные слуховые аппараты очень удобны и просты в использовании, а также имеют малые размеры. Их почти не видно! Существует несколько видов слуховых аппаратов: заушный, внутриушной и глубококанальный, который помещают прямо в ушном канале. При глухоте с дефектом среднего уха или с отсутствующим слуховым проходом лучшим решением является имплантация слухового аппарата костной проводимости. Они крепятся при помощи крохотного штифта из титана, который располагается за ушной раковиной и дает возможность слышать.

Еще один метод слухового протезирования – это улитковая, или кохлеарная имплантация. При этом методе имплант-проводник устанавливается в костную ткань. Внешняя часть аппарата закрепляется на этих имплантах. Также возможна стволовая имплантация, при которой аналог электрода в улитке вживляют в ствол головного мозга.

Протезирование и комплексное лечение, наряду с работой с сурдологом позволяет очень многим больным, страдающим от глухоты, вернуть себе слух.

Чем раньше вы заметите у себя или у вашего ребенка проблемы со слухом и обратитесь к врачу, тем быстрее слух к вам вернется. Не допускайте развития глухоты, особенно у детей, когда уже мало что можно будет сделать, кроме использования слухового аппарата.

Глухота - частичная или полная потеря слуха одним или обоими ушами. Может быть врожденной (существующей от рождения), кондуктивной (различные нарушения звукопроводимости среднего уха) или нейросенсорной (поражения слухового нерва или слуховых центров мозга).
Врожденная глухота: причины недостаточно изучены. Может явиться результатом нарушений внутриутробного развития, перенесенными инфекциями матерью в первые 16 недель беременности (корь, грипп), применением некоторых лекарственных препаратов при беременности, повреждениях мозга при родах. Очень важно как можно раньше протестировать слух ребенка.
Кондуктивная глухота: нарушение звукопроходимости среднего уха, возникающее вследствие перенесенных инфекций, скопления жидкости в полости среднего уха, закупорки евстахиевой трубы, выравнивающей внешнее и внутреннее давление в среднем ухе. Поддается терапевтическому или хирургическому лечению.

Нейросенсорная глухота: связана с поражением слухового нерва. Может быть следствием длительного воздействия чрезмерного звука, например, пушечной стрельбы или грохота механизмов, чей уровень шума является недопустимым для слухового восприятия. Также развивается с возрастом, вследствие перенесенных тяжелых инфекций, таких как менингит. Иногда передача нервных импульсов может быть заблокирована давлением на слуховой нерв опухолью.
В случаях, когда слуховой нерв не затронут, слух частично восстанавливается методом вживления электрического стимулятора (улиточного протеза).