Феназепам - Состав, формы выпуска, аналоги. Инструкция по применению, показания, противопоказания. Цены и отзывы

Что за препарат – феназепам?

Феназепам – это психотропное лекарственное средство, которое определенным образом воздействует на клетки головного мозга, оказывая при этом анксиолитическое (противотревожное) действие (то есть подавляет страх, тревогу, повышенное беспокойство, успокаивает пациента и так далее), а также противосудорожное действие. Данные эффекты препарата позволяют использовать его для лечения заболеваний и патологических состояний, сопровождающихся повышенным психоэмоциональным возбуждением, бессонницей, нервным перенапряжением и другими подобными расстройствами.

Международное название и механизм действия феназепама

Международное название феназепама – бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. Это уникальное название действующего вещества, присвоенное ему Всемирной Организацией Здравоохранения. Данное вещество может входить в состав различных препаратов под разными торговыми наименованиями.

Механизм лечебного действия феназепама обусловлен его влиянием на активность нейронов (нервных клеток) головного мозга. При взаимодействии препарата со специфическими рецепторами (так называемыми регуляторными центрами) определенных нейронов он угнетает, тормозит процессы передачи нервных импульсов по ним, тем самым, угнетая их активность. В результате этого выраженность всех процессов в головном мозге человека замедляется, что и обуславливает проявление клинических эффектов препарата.

Феназепам обладает:

• Анксиолитическим (противотревожным) действием. Препарат угнетает активность участка мозга, отвечающего за возникновение эмоций, тем самым, устраняя чувства тревоги, страха и эмоционального переживания.
• Успокоительным действием. Устраняя чувство тревоги и страха, препарат стабилизирует эмоциональное состояние пациента, в результате чего он становится более спокойным, менее восприимчивым к различным внешним воздействиям.
• Снотворным действием. Торможение активности головного мозга также способствует облегчению процесса засыпания и уменьшает частоту ночных пробуждений, особенно наряду с противотревожным и успокоительным действием.
• Миорелаксирующим (расслабляющим мышцы) действием. Феназепам угнетает активность нервных клеток, ответственных за поддержание мышечного тонуса, в результате чего мышцы человеческого тела частично расслабляются.
• Противосудорожным действием. Судороги – это бесконтрольные, крайне болезненные сокращения мышц человеческого тела. Возникать они могут при различных заболеваниях, например, при эпилепсии. Механизм возникновения судорог при этом обусловлен появлением патологического очага возбуждения в тех клетках головного мозга, которые отвечают за мышечные сокращения. Феназепам блокирует возбуждение нервных клеток данной области, тем самым, прерывая судорожную активность и снижая риск развития судорог в дальнейшем.

Через сколько начинает действовать феназепам, как долго он действует и сколько выводится из организма?

Скорость развития положительного эффекта медикамента обусловлена путем его введения в организм. Так, например, при внутривенном введении препарата он начнет действовать через 3 – 5 минут, так как активное вещество будет поступать сразу в венозную кровь, а с ней достигать места своего действия (то есть клеток головного мозга). В то же время, при внутримышечном введении препарат начнет действовать через 10 – 15 минут, что обусловлено скоростью его поступления из мышечной ткани в системный кровоток. При приеме препарата внутрь (в виде таблеток) его действие будет развиваться медленно (через 1 – 2 часа), так как потребуется время, для того чтобы активное вещество всосалось через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта в системный кровоток и достигло клеток головного мозга.

В то же время, стоит отметить, что длительность действия однократно введенной дозы препарата составляет от 6 до 12 часов независимо от пути введения. Через указанный промежуток времени активное вещество обезвреживается (преимущественно в печени) и выводится из организма (преимущественно через почки с мочой), в результате чего его концентрация в крови снижается, а вызванные им эффекты исчезают. Важно отметить, что следы феназепама могут оставаться в крови и тканях пациента в течение 4 – 6 и боле дней после однократного применения медикамента, однако каких-либо клинических эффектов или побочных реакций при этом наблюдаться не будет.

Феназепам – это транквилизатор или антидепрессант (препарат, назначаемый при депрессии)?

Феназепам относится к группе транквилизаторов – препаратов, обладающих успокоительным действием. Данный медикамент не является антидепрессантом (препаратом, поднимающим настроение). Более того, тормозные процессы, вызываемые феназепамом на уровне клеток головного мозга, могут способствовать развитию сонливости и вялости, что может лишь усугубить депрессию (патологическое состояние, характеризующееся стойким и длительным снижением настроения).

Состав, формы выпуска и аналоги феназепама

Феназепам выпускается в виде таблеток для приема внутрь, а также в виде раствора для внутривенного или внутримышечного введения. Других форм выпуска препарата не существует.

Состав таблеток феназепама (0,5 мг, 1 мг, 2,5 мг)

Для приема внутрь препарат выпускается в виде плоских круглых таблеток белого цвета. Каждая таблетка может содержать 0,5 мг, 1 мг или 2,5 мг активного вещества, а также вспомогательные компоненты, предназначенные для стабилизации таблетки, защиты активного вещества, а также обеспечения его всасывания в желудочно-кишечном тракте.

К вспомогательным компонентам таблетки феназепама относятся:

• лактоза (молочный сахар, придающий таблетке сладковатый привкус);
• картофельный крахмал;
• повидон;
• стеарат кальция;
• тальк.

Таблетки выпускаются в герметично запакованных пластинках (блистерах) по 10 или 25 штук. Также препарат может выпускаться в специальных герметичных банках (по 50 штук в каждой). Банки или блистеры продаются в картонных коробках, в которых также прилагается инструкция по использованию и хранению медикамента.

Ампулы с раствором феназепама для внутривенных или внутримышечных инъекций (уколов)

Для внутривенного или внутримышечного введения препарат выпускается в виде прозрачного, бесцветного, стерильного раствора, который находится в герметичных ампулах. Каждая ампула содержит 1 мл 0,1% раствора (то есть 1 мг феназепама). Ампулы продаются в картонных коробках по 5 или 10 штук в каждой.

Аналоги и заменители феназепама (диазепам, реланиум, сибазон, клоназепам, нозепам, фенобарбитал, атаракс)

Если пациент не может принимать феназепам (например, при наличии противопоказаний), препарат можно заменить другими медикаментами из той же группы, которые обладают схожими лечебными свойствами, а также лекарствами из других фармакологических групп.

При необходимости феназепам можно заменить:

• Диазепамом (реланиумом, сибазоном). Данный препарат обладает практически теми же лечебными эффектами, что и феназепам (то есть противотревожным, успокоительным, снотворным, противосудорожным).
• Алпразоламом. Препарат из той же группы, который обладает умеренным успокоительным и снотворным действием.
• Клоназепамом. Данный препарат используется преимущественно для лечения судорог, однако также обладает и другими лечебными эффектами (слабым успокоительным и снотворным действием).
• Нозепамом. Обладает умеренным снотворным и успокоительным действием.
• Фенобарбиталом. Препарат обладает выраженным снотворным и противосудорожным действием.
• Атараксом. Препарат обладает противотревожным и успокоительным действием.

Торговые названия феназепама (элзепам, фензитат, фенорелаксан, фезипам)

Как было сказано ранее, феназепам может являться активным компонентом множества препаратов, выпускаемых под различными торговыми названиями.

Феназепам является активным компонентом таких препаратов как:

• элзепам;
• фензитат;
• фенорелаксан;
• фезипам;
• фезанеф;
• транквезипам.

Инструкция по применению феназепама

Феназепам является препаратом, который угнетающе воздействует на центральную нервную систему (ЦНС). Неправильное использование данного медикамента может привести к развитию ряда опасных осложнений, поэтому принимать его следует крайне осторожно, только после тщательного изучения инструкции.

Феназепам нужно пить до еды или после?

Эффективность медикамента не зависит от того, когда будет выпита таблетка (до еды или после нее). В то же время, стоит отметить, что применение данного препарата сопряжено с риском развития ряда побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), таких как тошнота и рвота. Если принимать препарат на голодный желудок, поражение ЖКТ может быть более выраженным. Вот почему пить таблетки рекомендуется через 30 – 60 минут после приема пищи.

Феназепам нужно класть под язык и рассасывать или глотать и запивать?

Для приема внутрь таблетку феназепама следует проглатывать, запивая ее стаканом теплой кипяченой воды. Обусловлено это тем, что препарат эффективно всасывается через слизистую оболочку желудка и кишечника и относительно слабо всасывается через слизистую ротовой полости. Вследствие этого рассасывание таблетки под языком лишь замедлит наступление положительного эффекта (активное вещество будет поступать в системный кровоток и к клеткам головного мозга слишком медленно), а также может незначительно снизить эффективность препарата.

Дозировка и показания к применению феназепама (панические атаки и тревожные расстройства, судороги, неврозы, психозы, алкогольный абстинентный синдром, эпилепсия, шизофрения, ВСД)

Феназепам может быть использован для лечения ряда патологических состояний, сопровождающихся чрезмерным возбуждением центральной нервной системы, однако дозировка и режим применения препарата при этом могут значительно различаться (в зависимости от того, какое заболевание требуется лечить).

Показания к применению феназепама

Заболевание	Механизм действия феназепама при данной патологии	Способ применения и дозировка
Панические атаки	При панических атаках пациент испытывает сильное, ничем не объяснимое чувство страха, которое можно устранить с помощью феназепама.	Для купирования острого приступа страха препарат назначается внутривенно или внутримышечно в дозе 0,5 – 1 мг. Если эффект препарата будет недостаточно выраженным, можно повторно назначить ту же дозу. В дальнейшем рекомендуется поддерживающая терапия таблетками феназепама (0,5 мг) в течение 2 недель.
Тревожные расстройства	При данной патологии пациент постоянно испытывает чувство тревоги, беспокойства или страха, которое также не связано с какой-либо реальной угрозой. Феназепам позволяет устранить данные эмоциональные переживания.
Судороги	Судороги могут быть проявлением эпилепсии (заболевания головного мозга), а также возникать при некоторых других патологических состояниях (при травмах и инфекциях головного мозга, при высокой температуре тела у детей и так далее). Феназепам блокирует возбуждение нервных клеток, ответственных за проявление судорог, тем самым, устраняя данное явление.	Начальная доза для купирования судорожных припадков составляет 0,5 мг раствора феназепама (половина ампулы), введенного внутривенно или внутримышечно. Если судороги повторяются, препарат может быть назначен повторно 5 – 6 раз подряд (максимальная доза в данном случае составляет 3 мг).
Неврозы	Это группа заболеваний, характеризующихся нарушением активности головного мозга. Неврозы могут проявляться множеством различных симптомов, в том числе чувством страха и тревоги, паническими атаками, раздражительностью, агрессивностью и так далее. Феназепам может быть применен для устранения перечисленных проявлений неврозов (в комплексе с другими препаратами, используемыми для лечения заболевания).	Начальная доза составляет 0,5 – 1 мг препарата (в виде таблеток) 3 раза в сутки. Если через 4 – 5 дней не будет наблюдаться никаких выраженных побочных явлений, доза может быть увеличена в 2 раза (то есть по 2 мг 3 раза в сутки).
Психозы	При данной патологии нарушается психоэмоциональная активность человека, в результате чего он может становиться перевозбужденным, агрессивным, нанося при этом вред себе или окружающим. Для купирования и предотвращения развития подобных состояний может назначаться феназепам, который будет оказывать успокоительное и снотворное действие.
Шизофрения	Некоторые формы шизофрении протекают с повышенным нервно-психическим возбуждением пациента. В данном случае можно назначать феназепам (в составе комплексной терапии), для того чтобы успокоить пациента и облегчить процесс засыпания.
ВСД (вегето-сосудистая дистония)	Данная патология характеризуется нарушением активности сердечно-сосудистой и нервной системы человека. Некоторые формы болезни протекают с выраженным повышением артериального давления, увеличением частоты сердечных сокращений, повышенной нервной возбудимостью. В данном случае можно использовать феназепам для стабилизации состояния больного.
Абстиненция (алкогольный абстинентный синдром)	Данный синдром развивается после длительного приема больших доз алкоголя и резкой его отмены. Абстиненция может проявляться тревожностью, психоэмоциональным возбуждением, судорогами, нарушениями сна и так далее. Для уменьшения выраженности данных симптомов можно применять феназепам.	Препарат назначается внутрь по 1 – 2,5 мг 2 раза в сутки или внутримышечно по 0,5 мг 2 – 3 раза в сутки.

Какова максимальная разовая (за 1 прием) и суточная (за день) доза феназепама?

Максимальная суточная доза препарата для приема внутрь, а также для внутривенного или внутримышечного введения составляет 10 мг. При превышении данной дозы значительно увеличивается риск развития побочных явлений со стороны различных органов и систем.

Максимальная разовая (за 1 прием) доза медикамента составляет 1 мг в виде раствора или 2,5 мг в виде таблеток. При необходимости (например, для лечения судорожных припадков) она может быть увеличена, однако это допустимо лишь в условиях стационара и под пристальным наблюдением врача, который сможет оказать пациенту квалифицированную помощь в случае развития каких-либо осложнений.

Феназепам, как снотворный препарат на ночь (как принимать феназепам при бессоннице?)

Для лечения бессонницы и нарушения процесса засыпания препарат рекомендуется назначать внутрь в начальной дозе 250 мкг (0,25мг, половину таблетки 0,5мг), которую следует принимать 1 раз в день за 20 – 40 минут до того, как лечь в постель. Если в течение 2 – 4 дней после начала использования феназепама эффект будет недостаточно выраженным (то есть будут наблюдаться нарушения процесса засыпания и частые пробуждения по ночам), дозу можно увеличить до 0,5 мг 1 раз в сутки за полчаса до того, как лечь спать. После приема препарата не рекомендуется просматривать телевизор, работать за компьютером или выполнять другие действия, при которых возбуждается центральная нервная система и снижается эффективность снотворного действия феназепама.

Феназепам перед полетом на самолете

Для устранения чувства страха перед перелетом на самолете людям, которые боятся летать, рекомендуется принимать 1 таблетку феназепама (0,5 мг) внутрь за 30 – 60 минут до посадки на самолет. При этом препарат начнет действовать (оказывать противотревожное, успокоительное и снотворное действие) до того, как самолет взлетит, уменьшая психоэмоциональные переживания пациента во время полета. Человек при этом может даже заснуть и проспать все время, проведенное в воздухе.

Помогает ли феназепам, как обезболивающее (при головной боли, боли в спине, при онкологии)?

Феназепам не обладает обезболивающим действием. Эффективность препарата при головной боли может быть обусловлена тем, что он оказывает успокоительное действие и облегчает процесс засыпания. Если при этом головная боль была вызвана переутомлением или психоэмоциональным стрессом, полноценный сон (наступающий после приема феназепама) может способствовать ее исчезновению.

При болях в спине (при травмах, заболеваниях позвоночника и так далее) или при онкологических (опухолевых) заболеваниях препарат не окажет никакого обезболивающего действия, однако может снизить эмоциональную реакцию пациента на боль.

Зачем дают феназепам перед операцией?

Перед предстоящим хирургическим вмешательством феназепам назначают с целью устранения тревоги, а также связанных с ней изменений в сердечно-сосудистой системе. Дело в том, что многие люди перед операцией испытывают сильные переживания, что сопровождается повышением артериального давления и увеличением частоты сердечных сокращений. Это может негативно повлиять на течение операции. Феназепам позволяет предотвратить развитие данных реакций, вследствие чего снижает риск возникновения осложнений. Более того, данный препарат обладает способностью усиливать действие наркотических обезболивающих препаратов, используемых во время проведения операции, благодаря чему снижается потребность в их назначении.

Как долго можно принимать феназепам и как отменять препарат после длительного приема, чтобы избежать синдрома отмены?

Курс лечения феназепамом составляет в среднем 2 – 4 недели, однако в тяжелых случаях он может быть продлен до 2 месяцев (по назначению врача). Применение препарата в течение более длительного периода времени повышает риск развития побочных реакций, в том числе привыкания и синдрома отмены. Суть данного явления заключается в том, что если после длительного (в течение 1 месяца и более), регулярного употребления феназепама резко прекратить прием медикамента, симптомы, для лечения которых он назначался (бессонница, тревога, страх, нервное напряжение и так далее), могут возобновиться и стать еще более выраженными, чем до начала лечения.

Взаимодействие и совместимость феназепама с другими лекарствами (фенибут, амитриптилин, афобазол, финлепсин, корвалол, трамадол, антибиотики и так далее)

При одновременном использовании феназепама и других медикаментов, влияющих на активность головного мозга, может наблюдаться взаимное усиление или ослабление их эффектов. Это важно учитывать, так как в данном случае повышается риск передозировки и развития опасных побочных явлений.

Взаимодействие феназепама с другими медикаментами

Название медикамента	Фармакологическая группа	Эффекты при одновременном назначении с феназепамом
Фенибут	Ноотропное средство, улучшающее обмен веществ в клетках головного мозга, а также обладающее противотревожным действием.	Увеличивают силу и длительность действия друг друга, вследствие чего при одновременном использовании дозировка обоих препаратов должна быть уменьшена.
Амитриптилин	Антидепрессанты (препараты для лечения депрессии).	Усиливается выраженность снотворного и успокоительного действия феназепама.
Флуоксетин
Афобазол	Препарат из группы транквилизаторов (противотревожных средств).	Усиливается противотревожное, успокоительное и снотворное действие обоих препаратов.
Финлепсин (карбамазепин)	Противосудорожный препарат, используемый для лечения эпилепсии.	Усиливается противосудорожная активность обоих препаратов.
Корвалол	Успокоительный препарат.	Усиливается выраженность снотворного и успокоительного действия обоих медикаментов.
Анаприлин	Препарат, применяемый для уменьшения частоты сердечных сокращений при различных заболеваниях сердца.	Возможно усиление угнетающего действия препаратов на сердце.
Трамадол	Наркотическое обезболивающее средство.	Усиливается снотворное и успокоительное действие феназепама, а также болеутоляющее действие трамадола.
Хлорпротиксен	Антипсихотический препарат, применяемый для лечения психозов, тревожных расстройств и других подобных состояний.	Усиливается снотворное и успокоительное действие обоих медикаментов.
Грандаксин	Препарат из той же группы, что и феназепам.	Усиливаются все эффекты обоих препаратов.
Донормил	Снотворные препараты.	Усиливается снотворное и успокоительное действие медикаментов.
Сонапакс
Капотен	Препарат для снижения артериального давления.	Усиливается эффективность капотена.
Антибиотики	Препараты для лечения бактериальных инфекций.	Медикаменты никак не влияют на активность друг друга.
Кофеин	Стимулятор центральной нервной системы.	Ослабляет все эффекты феназепама.

Противопоказания к применению феназепама

Феназепам противопоказан при ряде заболеваний и патологических состояний, при которых его влияние на головной мозг или другие системы организма может нанести вред пациенту и привести к развитию осложнений.

Феназепам противопоказан:

• При коме. Препарат может вызвать угнетение центральной нервной системы и затруднить диагностику основного заболевания, ставшего причиной развития комы.
• При шоке. Данная патология характеризуется выраженным падением артериального давления. Феназепам может усугубить данное явление.

• При миастении. Данная патология характеризуется выраженной мышечной слабостью, которая может усиливаться после приема феназепама.
• При выраженной интоксикации алкоголем или наркотиками. В данном случае препарат может привести к чрезмерно выраженному угнетению центральной нервной системы и нарушению дыхания.
• При заболеваниях легких. Такие патологии как хронический бронхит или бронхиальная астма, могут сопровождаться развитием дыхательной недостаточности (состояния, при котором человек начинает испытывать недостаток в кислороде). Применение феназепама может вызвать сонливость и угнетение дыхания, что усугубит проявления дыхательной недостаточности.
• При депрессии со склонностью к самоубийству. Препарат может способствовать углублению депрессии.

Аллергия на феназепам

Суть данной патологии заключается в том, что после использования феназепама (внутрь, внутримышечно или внутривенно) происходит быстрая и крайне выраженная активация иммунной системы человеческого организма, в результате чего развивается ряд иммунных (аллергических) реакций. Проявляться это может головокружениями, тошнотой и рвотой, кожной сыпью, крапивницей, нарушением дыхания, выраженным падением артериального давления, потерей сознания. В тяжелых случаях может развиваться анафилактический шок – опасное для жизни состояние, при котором человек умрет, если ему не будет оказана срочная медицинская помощь. Вот почему принимать феназепам людям, у которых имеется аллергия на активное вещество или вспомогательные компоненты препарата, категорически запрещено.

Можно ли принимать феназепам во время беременности и при лактации (грудном вскармливании)?

Принимать препарат во время беременности не рекомендуется, так как он может оказать негативное влияние на развивающийся плод.

Использование феназепама во время вынашивания ребенка может осложниться:

• Врожденными аномалиями развития. Данное осложнение встречается в том случае, если женщина принимает препарат в первом триместре беременности, когда происходит закладка и формирование внутренних органов плода.
• Угнетением центральной нервной системы плода. Данное явление наиболее опасно в третьем триместре беременности и перед родами, так как после рождения такой ребенок не сможет нормально дышать и кормиться грудью из-за выраженной мышечной слабости и вялости, сонливости.
• Развитием физической зависимости. В данном случае после рождения у ребенка может развиться синдром отмены, характеризующийся бессонницей, повышенной нервной возбудимостью, плаксивостью и так далее.

Принимать препарат во время грудного вскармливания также не следует, так как активное вещество может выделяться вместе с грудным молоком и попадать в организм ребенка, вызывая при этом угнетение его центральной нервной системы или развитие аллергических реакций.

Можно ли давать феназепам детям и подросткам?

Препарат не рекомендуется назначать детям и подросткам до 18 лет. Клинические исследования, позволяющие определить эффективность и риски использования медикамента в данной возрастной группе, не проводились. При назначении препарата детям у них может развиться передозировка, сопровождающаяся чрезмерным угнетением центральной нервной системы ребенка и возникновением связанных с этим осложнений.

Можно ли принимать феназепам пожилым людям?

При назначении препарата пожилым людям (старше 65 лет) его средняя доза должна быть уменьшена на 20 – 30 %. Обусловлено это тем, что с возрастом нарушается активность защитных и обезвреживающих сил организма, в результате чего значительно возрастает чувствительность тканей (в том числе центральной нервной системы) к медикаменту. В данном случае использование стандартной рекомендуемой дозы может привести к чрезмерно выраженному угнетению ЦНС, сонливости, вялости и так далее.

Можно ли пить феназепам за рулем (при управлении автомобилем)?

Во время лечения феназепамом запрещено управлять автомобилем, водным или воздушным транспортом, а также выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания и быстроты реакций. Обусловлено это тем, что вызываемое препаратом угнетение центральной нервной системы (ЦНС) сопровождается замедлением реакций организма, что может представлять опасность при возникновении критической ситуации во время управления транспортным средством.

После однократно принятой дозы препарата (в виде таблетки или раствора) садиться за руль можно не ранее, чем через 24 часа (когда большая часть медикамента выведется из организма). Если же пациент принимал феназепам в течение длительного времени (7 – 10 дней и более), ему не рекомендуется садиться за руль в течение минимум 3 – 4 дней после приема последней дозы медикамента. Обусловлено это тем, что при длительном применении активное вещество может накапливаться в тканях организма, вследствие чего его угнетающее действие на ЦНС будет проявляться в течение нескольких дней после прекращения приема.

Через сколько можно пить феназепам после алкоголя (с похмелья)?

Как было сказано ранее, применение феназепама в состоянии алкогольной интоксикации может сопровождаться выраженным угнетением центральной нервной системы, нарушением сознания и дыхания, мышечной слабостью. Вот почему назначать препарат рекомендуется не ранее, чем через 12 – 24 часа после устранения признаков интоксикации.

В то же время, стоит отметить, что употребление препарата после принятия небольших доз спиртного не окажет существенного негативного влияния на системы организма и не приведет к развитию осложнений, хотя эффективность медикамента при этом может быть снижена. Обусловлено это тем, что в низких концентрациях этиловых спирт (активный компонент всех спиртных напитков) стимулирует центральную нервную систему, тем самым, оказывая противоположное феназепаму действие.

Можно ли после феназепама пить кофе?

Принимать препарат одновременно с кофе не рекомендуется, так как при этом будет снижена эффективность медикамента. Дело в том, что кофеин, входящий в состав кофейных напитков, оказывает стимулирующее влияние на центральную нервную систему, тем самым, повышая нервно-психическое возбуждение и способствуя развитию бессонницы (то есть, противодействуя феназепаму).

Можно ли пить феназепам днем?

Пить феназепам днем не запрещается. Более того, при лечении некоторых заболеваний препарат следует принимать 2 – 3 раза в сутки, в том числе в дневное время, что будет способствовать достижению максимального эффекта. В то же время, стоит отметить, что употребление медикамента в дневное время будет сопровождаться выраженной сонливостью, вялостью и заторможенностью, что может сказаться на повседневной активности пациента.

Феназепам при различных заболеваниях и патологиях (после инсульта, при гепатите, диабете, при низком пульсе, тахикардии)

Феназепам может определенным образом влиять на течение тех или иных заболеваний, что необходимо учитывать при назначении медикамента.

Феназепам нужно использовать с осторожностью:

• При инсульте (нарушении мозгового кровообращения). Данная патология может сопровождаться повышенным нервно-психическим возбуждением, для устранения которого может быть использован феназепам. В то же время, при других формах инсульта может отмечаться глубокое угнетение сознания, при котором данный медикамент противопоказан (из-за риска чрезмерного угнетения центральной нервной системы и развития дыхательной недостаточности).
• При гепатите. При данном заболевании отмечается воспалительное поражение клеток печени. Хотя феназепам обезвреживается в печени, неосложненный гепатит никак не повлияет на эффективность и длительность действия медикамента, так как здоровые клетки органа будут обезвреживать препарат достаточно быстро. В то же время, при развитии тяжелой печеночной недостаточности использовать данный препарат не рекомендуется, так как это может привести к накапливанию активного вещества в крови (из-за недостаточно быстрого его обезвреживания) и к развитию передозировки.
• При сахарном диабете. При данной патологии нарушаются процессы использования глюкозы (сахара) клетками организма. Сам по себе феназепам никак не влияет на течение сахарного диабета, однако входящая в состав таблетированной формы препарата лактоза (молочный сахар) может способствовать незначительному повышению уровня глюкозы в крови.
• При низком пульсе. Данное состояние может быть нормальным явлением (например, у спортсменов) или развиваться при различных заболеваниях сердца, головного мозга и других систем организма. Принимать феназепам при низком пульсе не рекомендуется, так как препарат (особенно в больших дозах) может способствовать снижению частоты сердечных сокращений и развитию связанных с этим осложнений.
• При тахикардии (увеличении частоты сердечных сокращений, ЧСС). Данное состояние может развиваться в ответ на стресс, эмоциональное переживание, а также при заболеваниях центральной нервной системы (при психозах, неврозах, панических атаках и так далее). В данном случае использование феназепама поможет стабилизировать эмоциональное состояние пациента и нормализовать ЧСС. В то же время, стоит отметить, что тахикардия может быть признаком кровопотери или обезвоживания организма. В данном случае принимать феназепам запрещено, так как это может спровоцировать выраженное падение артериального давления, потерю сознания или даже смерть.

Можно ли феназепам при температуре?

Использовать препарат при высокой температуре не запрещено. Более того, в результате угнетения активности центральной нервной системы и расслабления мышц после приема феназепама температура тела также будет снижаться, что может оказать определенное лечебное действие. В то же время, использовать препарат с целью снижения температуры при инфекционных и других заболеваниях не рекомендуется (для этого стоит применять другие препараты, обладающие меньшим количеством побочных реакций).

Побочные действия и вредные эффекты феназепама

Побочные эффекты препарата могут быть обусловлены его влиянием на центральную нервную систему (ЦНС), а также на другие системы и органы.

Влияние на мозг и психику (слабость, сонливость, заторможенность, головокружение, развитие деменции)

Препарат оказывает тормозное влияние на центральную нервную систему, а также расслабляет мышцы человека, что характеризуется определенными побочными эффектами.

Влияние препарата на ЦНС проявляется:

• сонливостью;
• мышечной слабостью;
• заторможенностью сознания;
• нарушением способности концентрировать внимание;
• замедленными реакциями;
• нарушением процессов запоминания;
• головокружениями;
• головными болями;
• дизартрией (нарушением процесса речи);
• снижением настроения (редко).

Также стоит отметить, что применение феназепама людьми старше 65 лет может способствовать развитию у них деменции (слабоумия), что было продемонстрировано несколькими клиническими исследованиями.

Крайне редко при приеме препарата может отмечаться усиление чувства тревоги, страха, нервной возбудимости. В данном случае рекомендуется проконсультироваться с врачом для подбора более эффективного лечения.

Влияние на потенцию, эрекцию, либидо и зачатие

Угнетая активность ЦНС, препарат снижает либидо (половое влечение) у мужчин и женщин. Также применение феназепама может сопровождаться ослабленной эрекцией у мужчин. В то же время, клинические исследования не выявили какого-либо серьезного влияния медикамента на состояние мужских или женских половых органов или на процесс зачатия ребенка. После отмены препарата и выведения его из организма все половые функции приходят в норму в течение нескольких дней.

Влияние на сердце (феназепам повышает или понижает давление?)

Препарат не оказывает непосредственного влияния на сердечную мышцу. В то же время, успокоительное и противотревожное действие способствует снятию нервного напряжения, вследствие чего может отмечаться определенное снижение артериального давления. Вот почему препарат нельзя назначать пациентам с изначально низким давлением (менее 90 миллиметров ртутного столба), а также обезвоженным пациентам.

Влияние на печень и почки

Препарат может оказывать токсическое влияние на печень, разрушая ее клетки. Это проявляется повышением активности печеночных ферментов в крови (в норме данные ферменты содержатся в клетках печени, а при разрушении клеток попадают в системный кровоток). В связи с этим не рекомендуется назначать феназепам людям, страдающим воспалительными заболеваниями печени или печеночной недостаточностью.

Также стоит отметить, что препарат может оказывать повреждающее действие на функции почек и мочевыделительной системы, что может проявляться задержкой или недержанием мочи. Вот почему препарат также не рекомендован к применению людям, страдающим хронической почечной недостаточностью.

Привыкание и зависимость от феназепама

Зависимость от феназепама характеризуется определенными психологическими и/или физиологическими изменениями в организме человека. В результате этого прекращение приема препарата будет сопровождаться появлением синдрома отмены, проявляющегося тревожностью, бессонницей, нервным возбуждением и так далее. Устранить данные симптомы пациент сможет только с помощью приема очередной дозы феназепама (или другого препарата из данной группы).

Привыкание и зависимость может развиться уже после 1 недели непрерывного использования медикамента, однако чаще развивается через 2 – 4 недели. Чтобы избежать появления данных реакций, следует принимать препарат лишь в течение установленного врачом времени. Если привыкание все-таки развилось, отменять препарат следует постепенно, снижая суточную дозу в течение нескольких дней подряд, что позволит избежать проявлений синдрома отмены.

Вызывает ли феназепам галлюцинации?

Данный препарат не способствует появлению галлюцинаций, при которых человек видит или слышит то, чего на самом деле нет. В то же время, феназепам не оказывает никакого влияния на галлюцинации, возникающие при каких-либо заболеваниях головного мозга или психических расстройствах пациента.

Последствия передозировки феназепамом (можно ли умереть от феназепама и какова летальная, смертельная доза для человека?)

Передозировка данным препаратом может привести к чрезмерно выраженным побочным явлениям, а без своевременной помощи может стать причиной смерти пациента.

Передозировка феназепамом может проявляться:

• выраженной сонливостью;
• заторможенностью реакций;
• нарушениями речи;
• снижением частоты сердечных сокращений;
• выраженным падением артериального давления;
• комой (поражением головного мозга);
• тремором (мышечной дрожью);
• затрудненным дыханием (из-за слабости дыхательных мышц).

Определить смертельную дозу феназепама крайне сложно, так как она зависит от пути введения препарата (внутрь, внутримышечно или внутривенно), а также от возраста пациента, сопутствующих заболеваний, своевременности медицинской помощи и так далее.

Антидот при отравлении феназепамом

При отравлении феназепамом врач может назначать специфический антидот (противоядие) – флумазенил. Данный препарат блокирует специфические клеточные рецепторы – чувствительные структуры, посредством которых феназепам воздействует на организм человека. Это снижает риск развития побочных реакций при приеме большой дозы феназепама, а также устраняет сонливость, вялость, мышечную слабость и другие вредные эффекты, возникающие при передозировке.

Флумазенил вводится внутривенно и только в присутствии врача. Начальная доза составляет 0,2 – 0,3 мг, однако при необходимости можно назначать препарат повторно (до достижения максимальной суточной дозы 2 мг).

Определяется ли феназепам при сдаче анализов крови или мочи?

Для выявления концентрации феназепама в крови проводят специальный лабораторный анализ, для которого берут кровь из вены. Какой-либо специальной подготовки к проведению данного анализа крови не требуется.

Препарат может быть выявлен в крови пациента в течение 4 – 6 дней после однократно принятой дозы, однако концентрация активного вещества при этом будет незначительной (что будет подтверждено во время проведения исследования). Так, например, концентрация феназепама, которая не превышает 20 микрограмм/литр, не будет оказывать никакого влияния на состояние пациента и не приведет к развитию побочных реакций.

Выявление феназепама и его метаболитов (побочных продуктов) в моче также возможно, что позволяет определить по анализу мочи, употреблял ли человек данный препарат в течение последних 4 – 7 дней.

Является ли феназепам наркотиком и показывает ли его тест на наркотики?

Феназепам не является наркотическим препаратом. Чтобы выявить следы медикамента в крови, необходимо проведение специального лабораторного исследования, суть которого была описана выше. Использование феназепама не может привести к положительному результату при исследовании крови пациента на предмет употребления наркотиков (таких как героин, кокаин, конопля, морфий и так далее).

Что делать, если ребенок выпил феназепам?

Если ребенок школьного возраста (старше 7 лет) выпил 1 таблетку феназепама, ничего страшного не произойдет. Нужно лишь понаблюдать за ним в течение 12 – 24 часов, чтобы вовремя выявить возможные побочные реакции. Если таковых не будет, каких-либо специфических лечебных мероприятий не требуется.

Если же ребенок принял сразу несколько таблеток, а также, если ребенок слишком маленький (младше 6 лет), рекомендуется срочно вызвать скорую помощь. Не дожидаясь приезда врачей, следует начать промывание желудка ребенка, что позволит снизить количество препарата, всасывающегося через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта в системный кровоток. Для этого можно использовать слабые солевые растворы (1 столовую ложку соли на литр теплой кипяченой воды). Ребенку нужно давать выпить по 1 – 3 стакана такого раствора, после чего вызывать у него рвоту (касаясь кончиками пальцев корня языка). Такую процедуру можно повторить 2 – 3 раза.

Если приехавший на вызов врач выявит какие-либо побочные явления, а также, если принятая ребенком доза препарата будет слишком высокой, малыша могут госпитализировать для дальнейшего наблюдения и специфического лечения с помощью флумазенила (антидота, противоядия). Если же врач убедится, что выраженной интоксикации феназепамом нет, он может оставить ребенка дома, однако при этом он должен проинформировать родителей о возможных поздних осложнениях (сонливости, вялости, мышечной слабости, нарушении дыхания и других), при появлении которых им следует немедленно вызывать скорую помощь.

Консультация врача-специалиста по препарату феназепам

Цена (стоимость) феназепама в аптеках различных городов России

Цена препарата зависит от фирмы-изготовителя и формы выпуска, а также от концентрации активного вещества в нем. В различных городах России цена на медикамент также может быть разной, что связано с дополнительными расходами на его транспортировку и хранение.

Цена феназепама в различных городах России

Город	Стоимость феназепама
	Таблетки 0,5 мг (50 штук)	Таблетки 1 мг (50 штук)	Таблетки 2,5 мг (50 штук)	Ампулы по 1 мл 0,1% раствора (10 штук)
Москва	89 рублей	120 рублей	160 рублей	169 рублей
СПб (Санкт-Петербург)	87 рублей	110 рублей	157 рублей	172 рубля
Новосибирск	98 рублей	121 рубль	176 рублей	178 рублей
Нижний Новгород	96 рублей	120 рублей	174 рубля	176 рублей
Краснодар	94 рубля	117 рублей	175 рублей	178 рублей
Красноярск	92 рубля	114 рублей	174 рубля	179 рублей
Челябинск	84 рубля	105 рублей	153 рубля	166 рублей
Екатеринбург	93 рубля	110 рублей	167 рублей	169 рублей
Воронеж	95 рублей	118 рублей	171 рубль	173 рубля
Омск	97 рублей	120 рублей	174 рубля	175 рублей

Какой врач выписывает рецепт на феназепам, и каков срок его действия?

Рецепт на феназепам может выписать любой врач, однако обычно это входит в обязанности неврологов (врачей, занимающихся лечением заболеваний нервной системы), психиатров (врачей, занимающихся лечением психических расстройств) и наркологов (врачей, занимающихся лечением алкогольной и других видов зависимости).

Выписывая рецепт на феназепам, врач должен указать в нем, в какой форме назначается препарат (в ампулах или в таблетках), в какой дозировке, и в каком количестве (то есть, сколько ампул или таблеток можно продать пациенту). Срок годности такого рецепта составляет 30 дней. Если в течение этого времени пациент не приобретет назначенный препарат, он (рецепт) потеряет свою юридическую силу, а для покупки феназепама пациенту придется идти к врачу за новым рецептом.

Можно ли купить феназепам без рецепта и назначения врача?

Феназепам относится к сильнодействующим психотропным веществам, которые продаются в аптеках только при наличии рецепта от врача-специалиста. Легально приобрести данный медикамент без рецепта невозможно.

Срок годности и условия хранения феназепама в домашних условиях

Срок годности таблетированной формы препарата составляет 3 года с момента изготовления, а срок годности раствора – 2 года. Данные о дате изготовления и сроке годности должны быть указаны на картонной коробке, в которой продается медикамент, а также на каждом блистере с таблетками и на каждой ампуле с раствором.

После покупки препарат следует хранить в сухом, защищенном от солнечного света месте, так как прямые солнечные лучи могут разрушить активное вещество (особенно в случае раствора). Также препарат должен храниться в недосягаемом для детей месте, что позволит предотвратить случайное употребление ими медикамента.

Можно ли пить или колоть просроченный феназепам?

Просроченный препарат (с истекшим сроком годности) использовать запрещено, так как это может привести к развитию ряда осложнений (в том числе аллергического характера) и выраженных побочных реакций. Кроме того, через определенное время хранения активное вещество препарата разрушается, в результате чего снижается его эффективность. Вот почему при использовании просроченного медикамента желаемое лечебное действие может отсутствовать.

Отзывы о феназепаме

Люди, принимавшие препарат для лечения бессонницы, психозов, неврозов, панических атак и других заболеваний, отзываются о нем преимущественно положительно. К достоинствам медикамента можно отнести быстрое развитие эффекта, а также хорошее снотворное, успокаивающее и противотревожное действие. Также положительным моментом является цена препарата, которая, по мнению большинства пациентов, вполне приемлема.

К недостаткам феназепама можно отнести тяжелые побочные реакции, которые отмечались у абсолютного большинства пациентов, принимавших препарат в течение 2 и более недель. Тяжелее всего пациенты переносили заторможенность и сонливость в дневное время, а также связанные с этим ограничения в повседневной жизни (невозможность управлять автомобилем, трудности при концентрации внимания и так далее). Кроме того, многие люди жаловались на развитие привыкания, а также на возобновление бессонницы и тревожности после отмены препарата.

Отзывы врачей

Неврологи и психиатры считают, что феназепам – это качественный препарат, эффективный при лечении заболеваний нервной системы и психических расстройств. Лечебное действие медикамента развивается довольно быстро и поддерживается на протяжении всего курса лечения. Также препарат в виде раствора эффективен для быстрого прерывания судорожных припадков, панических атак и других подобных состояний.

К недостаткам феназепама врачи также относят большое количество вызываемых им осложнений, из-за которых препарат можно назначать только короткими курсами.