Феназепам

Передозировка феназепама может быть очень опасной для жизни и здоровья пациента. Поэтому желательно тщательно следить за количеством принятого препарата, не оставлять упаковку препарата в доступных местах и беречь от детей.
Если передозировка препарата не слишком сильна, то она может спровоцировать только проявление побочных эффектов, в основном направленных на деятельность центральной нервной системы. Кроме этого, возможна активизация лечебного действия препарата. Если же допущена сильная передозировка, это может быть опасным не только для нервной системы, но и для работы сердца и органов дыхания, так как большие количества данного лекарственного средства подавляют активность дыхательного центра и работу сердца.

Если же передозировка произошла, следует немедленно обратиться к врачу, вызвать скорую помощь. В таких случаях необходимо следить за состоянием пациента. Для того чтобы ослабить действие феназепама на мускулатуру, используют препараты на основе стрихнина. Их вливают внутримышечно два или три раза в сутки. Применяется в основном нитрат стрихнина 0,1-процентный. Кроме этого, пациенту назначаются препараты, поддерживающие работу легких, а также сердца. Если передозировка спровоцировала иные нежелательные явления, применяются лекарства, снижающие силу этих явлений. Иногда для ослабления действия феназепама применяют анексат или флумазенил, который вливают внутривенно по 0,2 миллиграмма. В крайних случаях можно увеличить количество до одного миллиграмма. Препарат разбавляют глюкозой или физраствором.

Если Вы хотите узнать больше об истории препарата, а также о том, как его использовать и в каких случаях, и даже о некоторых курьезных случаях с его участием, прочитайте эту статью. Создан этот препарат был в семидесятых годах двадцатого века. В создании препарата принимали участие ученые и врачи, практикующие в области военной психофармакологии. За разработку этого лекарства его создатели даже получили самые престижные по тем временам государственные награды. С момента создания препарата и до его выпуска в промышленных количествах прошло всего четыре года. Это говорит о том, насколько медицина тех времен нуждалась в подобном препарате.

О том, насколько безопасно совместное употребление препаратов и спиртного возникает постоянно и у многих. Но если есть препараты, которые теоретически можно один разочек совместить с алкогольными напитками, то это точно не про препараты, влияющие на работу центральной нервной системы. Производитель четко не рекомендует совместное употребление феназепама и спиртных напитков. Объясняется это тем, что алкоголь активизирует эффект от лекарства.

Врачи же отзываются о подобных сочетаниях еще более конкретно. По мнению некоторых специалистов, совместное применение феназепама и спиртного могут негативно повлиять на работу дыхательного центра, и человек умрет от удушья. По мнению других врачей, подобное сочетание вообще может повлиять на работу головного мозга совершенно непредсказуемо.

Действительно существуют пациенты, которые препарат запивают легкими алкогольными напитками и это, якобы, помогает им лучше спать по ночам. Однако, это заблуждение, которое может дорого стоить экспериментатору. Минимум, чем отделается человек – это тем, что подсядет на этот «коктейль». Ведь этот препарат сам по себе вызывает привыкание организма. То же самое вызывает и постоянное употребление алкоголя.

Тем не менее, в больницы скорой помощи множества городов постоянно привозят пациентов, которые пытаются запить водкой этот тяжелый препарат. Так, совсем недавно пятидесятилетняя жительница города Рязань выпила двадцать таблеток феназепама и запила их крепким алкоголем. Врачи скорой помощи успели помочь женщине, сделали ей промывание желудка и отправили в больницу. Но ей просто повезло.

Феназепам – это психотропное лекарственное средство, которое определенным образом воздействует на клетки головного мозга, оказывая при этом анксиолитическое (противотревожное) действие (то есть подавляет страх, тревогу, повышенное беспокойство, успокаивает пациента и так далее), а также противосудорожное действие. Данные эффекты препарата позволяют использовать его для лечения заболеваний и патологических состояний, сопровождающихся повышенным психоэмоциональным возбуждением, бессонницей, нервным перенапряжением и другими подобными расстройствами.

Международное название феназепама – бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. Это уникальное название действующего вещества, присвоенное ему Всемирной Организацией Здравоохранения. Данное вещество может входить в состав различных препаратов под разными торговыми наименованиями.

Механизм лечебного действия феназепама обусловлен его влиянием на активность нейронов (нервных клеток) головного мозга. При взаимодействии препарата со специфическими рецепторами (так называемыми регуляторными центрами) определенных нейронов он угнетает, тормозит процессы передачи нервных импульсов по ним, тем самым, угнетая их активность. В результате этого выраженность всех процессов в головном мозге человека замедляется, что и обуславливает проявление клинических эффектов препарата.

Основной действующий компонент этого лекарства – бромдигидрохлорфенилбензодиазепин, относящийся к анксиолитическим препаратам.
Феназепам действует на организм как успокоительное средство, снотворное, снимает напряжение мускулатуры. Препарат оказывает на центральную нервную систему тормозящее влияние. Нервные импульсы перестают передаваться с обычной скоростью. Под влиянием препарата активизируются рецепторы ствола головного мозга, при этом нейроны подкорковых слоев мозга становятся менее чувствительными. То же самое происходит и с рецепторами гипоталамуса и таламуса. Под влиянием феназепама спинальные рефлексы становятся менее активными.

Благодаря специфическому действию на лимбическую систему головного мозга, у пациента проходит боязнь, нервозность и беспокойство. Успокоительное действие препарата наступает благодаря воздействию на ствол головного мозга. Под действием феназепама уменьшаются и проявления психоза, такие как видения, нарушения сознания. Хотя подобный эффект выражен в меньшей степени. Действуя на ствол головного мозга, препарат оказывает и успокоительный эффект, нормализует функцию сна. Под влиянием препарата головной мозг перестает реагировать на сторонние факторы, мешающие процессу отхода ко сну.

Препарат снимает судороги мускулатуры, действуя на механизм пресинаптического торможения. Иногда действие препарата осуществляется напрямую на периферическую нервную систему.
Препарат не следует использовать без надзора и без назначения врача, так как он является сильнодействующим транквилизатором.

Лечение феназепамом может вызвать массу побочных эффектов, так препарат влияет на деятельность нервной системы, вызывая постоянную тягу ко сну, вялость, нарушение координации, невозможность сосредоточиться, нарушение двигательной активности, торможение работы мозга. Иногда наблюдаются мигренеподобные боли, подавленное настроение или наоборот возбуждение. Пациент может страдать ухудшением способности к запоминанию информации, хаотическими неконтролируемыми движениями, миастенией, астенией, а также дизартрией.

Если препарат используется для лечения эпилепсии, то в начале лечения он может спровоцировать приступ заболевания. У некоторых пациентов наблюдаются припадки агрессии, боязнь, видения, ухудшение сна.
Употребление феназепама влияет на выработку крови. Наблюдается недостаток эритроцитов, увеличение количества лейкоцитов, тромбоцитов, что проявляется в виде лихорадки, увеличения температуры тела, вялости.

Нарушается работа органов желудочно-кишечного тракта. Может появиться истечение слюны, рвота, изжога, отвращение к еде, нарушения стула. Ухудшается работа печени, может появиться желтушность склер и кожных покровов.
Нарушается работа почек, изменяется половое влечение. Препарат провоцирует и аллергические проявления, это могут быть крапивница и зуд.

Длительное употребление препарата вызывает синдром привыкания. У пациента может упасть кровяное давление, ухудшиться работа органов зрения, нарушиться сердечный ритм, уменьшиться вес тела.
Феназепам очень плохо влияет на центральную нервную систему плода, если беременная женщина принимает его.

Для лечения бессонницы следует принимать по 0,25 – 0,5 миллиграмма препарата один раз в сутки за полчаса до отхода ко сну. В качестве терапевтического средства при психопатических состояниях, неврозах, а также психических нарушениях следует принимать первые двое суток по 0,5-1 миллиграмму феназепама. Далее, если пациент нормально реагирует на лечение, следует увеличить количество лекарства до четырех - шести миллиграммов в день, при этом после ночного сна и в полдень количество препарата должно быть от 0,5 до 1 миллиграмма, а перед сном два с половиной миллиграмма.

Если у пациента нарушения психики в тяжелой форме, то можно начинать лечение с трех миллиграммов и даже более. Для облегчения состояния при эпилепсии назначается от двух до десяти миллиграммов в день. Для лечения пациентов, страдающих алкоголизмом, принимают от двух с половиной до пяти миллиграммов феназепама в день.
Для расслабления мускулатуры неврологическими больными следует принимать по два - три миллиграмма препарата один или два раза в сутки.

При использовании препарата в виде жидкости для инъекций количество его составляет от 0,5 до 1 миллиграмма за одно вливание. При этом укол можно делать внутримышечно или внутривенно.
Если лечение начинается с препарата в виде жидкости для инъекций, то, как только состояние больного улучшится, следует перевести его на таблетированную форму препарата.

Феназепам не разрешено принимать дольше двух недель подряд, так как препарат вызывает привыкание. Однако, в особых случаях, разрешается прием феназепама до четырех недель только по назначению врача.

Не рекомендуется употреблять препараты феназепама дольше двух недель. Но иногда существует необходимость более длительного лечения. Необходимо знать, что при употреблении этого лекарства дольше указанного срока, и особенно от восьми до двенадцати недель, у пациента возникает синдром отмены. Пациент начинает чувствовать себя плохо, нервничает, у него может начать болеть голова, мышцы, нарушается пищеварение, пропадает сон. В связи с этим заканчивать лечение препаратом нужно очень постепенно, снижая дозировку понемногу. Схему отмены препарата назначает лечащий врач в зависимости от состояния больного. Необходимо сказать, что привыкание препарат вызывает в основном лишь при лечении большими дозировками, то есть выше четырех миллиграммов в сутки.

Никогда не следует совмещать прием феназепама с иными препаратами без рекомендации врача. Особенно не следует употреблять этот препарат вместе с иными, подавляющими работу центральной нервной системы. Если сочетать препарат с левдопой, у больных может уменьшиться лечебный эффект от левдопы. Если употреблять препарат одновременно с зидовудином, увеличиваются ядовитые свойства последнего. Не следует принимать одновременно с феназепамом и лекарства, уменьшающие кровяное давление, так как эффект может усилиться. А если употреблять одновременно данный препарат и имипрамин, существует опасность передозировки последнего. Если же принимать одновременно данный препарат и клозапин, то возможно наступление удушья, так как сочетание этих двух средств весьма негативно действует на дыхательный центр головного мозга.

Если пациент страдает депрессией в осложненной форме, то желательно не использовать для его лечения феназепам. В подобных случаях препарат может спровоцировать тягу к самоубийству, причем нередко пациенты используют именно этот препарат для отравления. Если больной преклонного возраста или перенес тяжелое заболевание, дозировку ему нужно подбирать индивидуально и назначать препарат с большой осторожностью. Если необходимо использовать этот препарат для лечения людей, страдающих тяжелыми заболеваниями почек или печени, особенно если курс лечения достаточно длителен, обязательно следует проходить специальные обследования и сдавать анализы крови.

Если лечение феназепамом вызывает много нежелательных эффектов, то это может быть связано с индивидуальными особенностями организма больного. Также при снижении количества препарата возможно облегчение состояния. Иногда достаточно на время снизить количество или вовсе прекратить временно прием лекарства.
Если лечиться феназепамом долго, то он провоцирует зависимость, сродную наркотической. Если же на фоне длительного лечения резко перестать принимать препарат, то он вызовет синдром отмены или «ломку».

Не следует использовать препарат для лечения маленьких детей. Не следует использовать препарат для лечения людей, работающих на опасных производствах или находящихся за рулем любого вида транспорта. На время лечения следует оформить больничный лист.
Людям, ведущим здоровый образ жизни, как правило, не приходится обращаться к подобным препаратам.

В связи с тем, что феназепам относится к сильнодействующим препаратам, использовать его можно далеко не всем категориям пациентов.

Запрещено принимать феназепам людям, находящимся в состоянии шока. Кроме этого, никогда не используют препарат при лечении больных, находящихся в коме. Нельзя использовать его для лечения пациентов, страдающих миастенией, а также повышенным внутриглазным давлением. Даже подозрение на закрытоугольную глаукому является противопоказанием.

Нельзя использовать препарат, если пациент находится в состоянии интоксикации после употребления спиртных напитков, наркотических веществ, а также препаратов для нормализации сна, особенно если у него подавлена работа основных систем жизнеобеспечения. Запрещено употреблять феназепам пациентам, находящимся в состоянии депрессии (лечение этим препаратом может вызвать попытки к самоубийству).
Категорически запрещается использование препарата во время вынашивания ребенка, особенно первые три месяца, а также во время грудного вскармливания. Кроме этого, многие врачи считают препарат опасным для детей и подростков. Поэтому не желательно использовать его в лечении лиц, не достигших восемнадцати лет.

Только под руководством и по назначению врача можно применять препарат людям с тяжелыми нарушениями работы печени и почек. С большой осторожностью следует принимать препарат тем, у кого ранее наблюдался синдром привыкания к лекарствам, а также тем, кто психологически зависим от приема некоторых видов лекарственных средств, больным психозами, а также пациентам в преклонном возрасте.

Лекарственный препарат феназепам относится к группе транквилизаторов или анксиолитических лекарственных средств.

Назначается феназепам при невротических состояниях, при неврозах и подобных им нарушениях, при психопатических состояниях. Также эффективен препарат при эмоциональной и психической неустойчивости, тревожности, раздражительности, а также сильном эмоциональном напряжении. Используется препарат для лечения психозов разного характера, а также ипохондрии. Феназепам используют в тех случаях, когда иные препараты не помогают, в том числе для лечения нарушений сна, при навязчивых состояниях. Используют препарат для нормализации состояния пациента при синдроме отмены алкоголя и наркотиков, а также для облегчения состояния больных эпилепсией, в том числе миоклонической формы и височной.

Можно применять феназепам в случае экстренной помощи для людей, перенесших тяжелую моральную травму, для снятия боязни и расслабления.
Назначается препарат для лечения шизофрении, особенно для лечения тех пациентов, которые дают отрицательную реакцию на использование иных препаратов. Назначается препарат при скованности мускулатуры, гиперкинезах, при атетозе и тиках разного происхождения.

Кроме этого есть и еще одно применение этого лекарства. Известно, что при даче пациенту общего наркоза перед операцией используют несколько лекарственных препаратов. Так вот одним из них иногда бывает феназепам.
Препарат очень серьезный и с некоторых пор его запрещено реализовывать в аптеках без специального назначения врача.

Феназепам выпускается в виде таблеток и в виде жидкости для инъекций. Существует три варианта таблеток с содержанием активного компонента 0,5 миллиграммов, один миллиграмм и два с половиной миллиграмма. Кроме него в каждой таблетке присутствуют нейтральные компоненты: молочный сахар, картофельный крахмал, поливидон, стеарат кальция, тальк. Реализуются таблетки в блистерах по десять штук, в картонную коробочку расфасовывается один или два блистера. А также в пластиковых бутылочках по двадцать и по пятьдесят таблеток. Есть специальная расфасовка для использования в больницах, она содержит одну тысячу таблеток.

Таблетки белой окраски, круглые, с одной стороны разделенные пополам риской.
В одной ампуле феназепама содержится один миллилитр жидкости, включающей один миллиграмм активного компонента. Кроме него в жидкости содержится глицерин специальный медицинский, твин-80, пиросернистокислый натрий, едкий натр, специально подготовленная вода. Ампулы расфасовываются в блистеры по пять штук. В одной упаковке два блистера. К упаковке прилагается специальное устройство для открывания ампул. В ампуле содержится совершенно прозрачная и бесцветная жидкость.

При употреблении орально феназепам за короткий срок попадает в кровь. Уже через один час в крови наблюдается максимальное количество препарата. Перерабатывается в печени, время полураспада от шести до восемнадцати часов – твердая форма и от шести до десяти часов жидкая форма. Выводится из организма с мочой.
Хранить препараты следует в темном месте, при комнатной температуре.