Эпидидимит

Что такое эпидидимит?

Эпидидимит – это воспаление (инфекционное или неинфекционное) придатка яичка. Этот придаток, имеющий вид спиралевидной трубки длиной до 6 м, и расположенный по задней поверхности яичка, соединяет яичко с семявыводящим протоком. Если в процесс вовлекаются и придаток, и само яичко, развивается орхоэпидидимит.

У лиц мужского пола эпидидимит может развиться в любом возрасте. Наиболее часто заболевание возникает у мужчин 20-40 лет.

Чаще заболевание является осложнением какого-либо инфекционного заболевания (бактериальной или вирусной природы), как то: пневмония, грипп, эпидемический паротит и другие. Инфекция может заноситься в придатки яичек с кровью или лимфой, а также распространяться восходящим путем из мочеиспускательного канала и органов мочеполовой системы.

Причины заболевания

Развитие эпидидимита может быть вызвано рядом причин:

• Бактериальные инфекции – являются причиной эпидидимита в 80% случаев. Выделяют 2 основные группы возбудителей, способных вызвать эпидидимит, – кишечные бактерии и возбудители заболеваний, передающихся половым путем. У мужчин до 40 лет причиной эпидидимитов чаще являются инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, уреаплазмоз, сифилис, гарднерелла, хламидийная инфекция, трихомониаз). У мужчин после 40 лет причиной воспаления обычно становятся возбудители, обитающие в кишечнике. Кишечные бактерии могут стать причиной эпидидимита в любом возрасте у мужчин, практикующих анальный секс. Примерами бактериальных эпидидимитов являются случаи возникновения этого осложнения при скарлатине, брюшном тифе, туберкулезе. Воспалительный процесс может распространиться на придаток яичка при воспалении мочеиспускательного канала или предстательной железы.

Эпидидимит – это воспаление придатка яичка. Заболевание очень часто встречающееся, в большинстве случаев провоцируется неспецифическими микроорганизмами (не возбудителем туберкулеза, трихомониаза или гонореи).
Может протекать в хронической или острой форме. Заболевание почти не бывает у малышей. Более подвержены эпидидимиту лица в возрасте 15 – 30 лет и пожилые мужчины.

Острый эпидидимит
Острая форма заболевания нередко наблюдается после травмы или при инфицировании. Мошонка становится очень болезненной, поэтому пациент спешит к врачу. Делается проба на чувствительность возбудителя, после чего проводится терапия. При несвоевременном лечении или отсутствии его острый процесс перетекает в хронический.
Чаще бывает односторонней.

Хронический эпидидимит
Хроническая форма заболевания обычно бывает осложнением при иных воспалительных или инфекционных заболеваниях (например, туберкулезе), а также после стерилизации.
Боль при этой форме тупая, наблюдается в основном во время движения, иногда «стреляет» в область поясницы. Время от времени до 37 градусов увеличивается температура тела.
Данная форма заболевания чаще поражает оба придатка и может спровоцировать полное бесплодие.

Туберкулезный эпидидимит
Эта форма воспаления нередко не вызывает у пациента никакого дискомфорта. Иногда же заболевание начинается так же, как острая форма воспаления. Течение заболевания хроническое, поражаются обычно оба протока. Они увеличиваются в диаметре равномерно по всей длине или в виде бус. Если процесс протекает в хронической форме, воспаление может охватить и яичко, развивается орхит. На последующих стадиях заболевания возможно появление свищей, которые четко указывают на туберкулезную этиологию.
Лечение осуществляется с помощью специальных противотуберкулезных препаратов: этамбутола, стрептомицина и изониазида.
Из физиотерапевтических методов используют ультрафиолетовое облучение, инсоляцию. Эти процедуры укрепляют организм в целом и помогают быстрейшему рассасыванию инфильтрата.
Если начать лечение до перехода заболевания на почки, функцию воспроизводства можно сохранить. Заболевание не опасно для жизни.