Современные методы ранней диагностики глаукомы

Глаукома – заболевание характеризующееся длительным повышением внутриглазного давления приводящему к прогрессирующей глаукомной атрофии зрительного нерва. Коварность данного заболевания состоит в том, что зачастую оно протекает бессимптомно или с незначительными клиническими проявлениями (периодически чувство песка в глазах, радужные круги при взгляде на свет, снижение зрения). Последствия глаукомы необратимы – происходит гибель нервных клеток, передающих зрительную информацию от глаз в головной мозг, приводя к стойкой потере зрения и инвалидности. Пациент замечает снижение зрения лишь тогда, когда погибла уже половина нервных клеток зрительного нерва. Целью ранней диагностики является своевременная постановка диагноза глаукомы (до того как потеря зрения станет очевидной) и раннее начало адекватного лечения. Чем раньше будит назначено адекватное лечение – тем вероятнее сохранить на высоком уровне зрительные функции пациента.

Традиционная диагностика глаукомы основывается на:
1. Измерение внутриглазного давления
Данный метод не чувствителен к так называемым глаукомам нормального давления ( при которых ВГД в пределах статистической нормы, а глаукомная атрофия зрительного нерва прогрессирует ). На результаты измерения во многом влияют размеры и толщина роговицы – давая субъективные данные о внутриглазном давлении. Так же бывают случаи физиологической глазной гипертензии – при которой на фоне повышенного внутриглазного давления глаукомных изменений в зрительном нерве не наблюдается.


2. Офтальмоскопия
Данный метод позволяет осмотреть задний полюс глаза через преломляющие среды глаза при помощи специального аппарата – офтальмоскопа. Сложность постановки диагноза данным методом заключается в его субъективности – оценка состояния зрительного нерва производится доктором субъективно. При этом часто не учитывается индивидуальные особенности диска зрительного нерва, что приводит к ошибочной постановке диагноза глаукома, либо к ошибочному исключению данного диагноза. Данный метод не дает количественных данных о потери нервных волокон – не позволяя следить динамикой процесса.


3. Определение полей зрения
Как правило изменения в полях зрения происходят в запущенных стадиях – когда пораженный глаз потерял более половины волокон зрительного нерва. Потому данный метод не применим для ранней диагностики глаукомы, он используется только для оценки степени поражения зрительного нерва.



Современные методы диагностики глаукомы:
1. Сканирующая лазерная поляриметрия
Данный метод обладает очень высокой специфичностью и достоверностью в отношении диагностики глаукомы. В основе принципа лежит использование лазерных лучей. Отражение лазерных лучей на разных уровнях от слоя нервных волокон дает информацию о его толщине в месте выхода из глаза. Специальные компьютерные программы обрабатывают полученные данные и на экране монитора появляется информация в виде схем и диаграмм . Достоинствам данного метода является то, что можно на ранних стадиях развития глаукомы обнаружить потерю нервных волокон сетчатки оценить количественно потери нервных волокон. Неоценимую помощь оказывает данный метод в оценке эффективности лечения – есть возможность сохранять результаты предыдущих исследований и оценивать динамику процесса на фоне проводимого лечения.

2. Компьютерная периметрия
Данный метод позволяет оценить поля зрения и дефекты в полях зрения с высокой степенью достоверности. Особенность данного метода заключается в том, что для оценки зрения используются световые стимулы различной интенсивности. Аппарат предъявляет пациенту в начале слабый световой сигнал, его яркость постепенно возрастает до тех пор пока пациент не увидит его. Чем более интенсивный стимул в данной конкретной точке поля зрения необходим, тем выше уровень повреждения сетчатки и нервных волокон. Результаты исследования представляются в виде графического изображения поля зрения пациента. Специальная программа сравнивает полученные результаты с норной (для каждого возраста она своя) и представляет выявленные дефекты в виде графического изображения. Как результат – выявление на начальной стадии патологических процессов сетчатки и зрительного нерва.

Читать еще: Упражнения против близорукости Что мы знаем о глаукоме? Глаукома. Начало развития заболевания Консервативное лечение глаукомы Причины появления катаракты Лечение катаракты Помогут ли витаминные капли в борьбе с катарактой? Лечение катаракты народными средствами Симптомы катаракты Симптомы глаукомы Основные методы лечения глаукомы Основные способы лечения дальнозоркости Специальные упражнения при дальнозоркости Гимнастика для глаз при близорукости Глаукома как причина слепоты

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.