18+

Хондропротекторы - классификация, применение, отзывы, цена

201
спасибо Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое хондропротекторы?

Хондропротекторами называются препараты, способствующие регенерации (восстановлению) хрящевой ткани, питающие эту ткань и замедляющие ее болезненное разрушение. Эти лекарственные средства имеют некоторые особенности действия:
1. Эффект их влияния на ткань хряща проявляется очень медленно – через полгода от начала лечения, а то и дольше. Поэтому хондропротекторы называются препаратами длительного воздействия.

2. При артрозах и других заболеваниях, затрагивающих хрящевую ткань, хондропротекторы могут помочь только на ранних стадиях болезни, когда хрящ еще способен к восстановлению. На стадии полного разрушения хряща эти препараты совершенно бесполезны.

Классификация

Существуют две классификации хондропротекторов.

Первая классификация
Первая разделяет эти препараты по времени их внедрения в медицинскую практику. Она выделяет 3 поколения хондропротекторов:
  • Первое поколение: Румалон, Алфлутоп.
  • Второе поколение: глюкозамины, хондроитинсульфат, гиалуроновая кислота.
  • Третье поколение: хондроитинсульфат + гидрохлорид.

Вторая классификация
Вторая классификация подразделяет хондропротекторы на группы, в соответствии с их составом:
1-я группа – препараты на основе хондроитинсерной кислоты (хондроитинсульфата):
  • Хонсурид;
  • Хондроксид;
  • Хондролон;
  • Мукосат;
  • Структум;
  • Артрон хондрекс.
2-я группа – препараты из хряща и костного мозга животных (в том числе рыб):
  • Румалон;
  • Алфлутоп.
3-я группа - мукополисахариды: Артепарон.
4-я группа – препараты глюкозамина:
  • Дона;
  • Артрон флекс.
5-я группа – препараты комплексного состава:
  • Артрон комплекс;
  • Терафлекс;
  • Формула-С.
6-я группа – препарат Артродар, обладающий не только хондропротекторными, но и противовоспалительными свойствами.

Список препаратов-хондропротекторов

Список хондропротекторов достаточно обширен, но в настоящее время наиболее часто применяются следующие препараты:
  • Артра (США, в таблетках);
  • Дона (Италия, раствор для инъекций и порошок для приема внутрь);
  • Структум (Франция, капсулы);
  • Терафлекс (Великобритания, капсулы);
  • Алфлутоп (Румыния, раствор для инъекций);
  • Эльбона (Россия, раствор для инъекций);
  • Хондролон (Россия, раствор для инъекций);
  • Хондроитин АКОС (Россия, капсулы);
  • Формула-С (Россия, капсулы);
  • КОНДРОнова (Индия, капсулы, мазь);
  • "Жабий камень" (Россия, капсулы, бальзам и крем).

Показания и противопоказания

Показаниями к назначению хондропротективных препаратов являются заболевания, связанные с разрушением хряща – в первую очередь, в суставах:
  • артрозы (коксартроз, гонартроз, артрозы мелких суставов и др.);
  • артриты и периартриты (воспалительные заболевания суставов и околосуставных тканей);
  • остеохондроз;
  • спондилез (образование костных наростов на позвонках);
  • дистрофические изменения суставного хряща;
  • травмы суставов;
  • восстановительный период после операций на суставах;
  • пародонтоз.

Противопоказания к назначению хондропротекторов:
1. Беременность.
2. Кормление ребенка грудью.
3. Аллергическая реакция на препарат.

С осторожностью хондропротекторы назначают при заболеваниях системы пищеварения.

Лечение хондропротекторами

Не следует использовать хондропротективные препараты для самолечения, хотя приобрести их можно в аптеке без рецепта. Для каждого пациента хондропротектор должен быть индивидуально подобран врачом.

Лечение хондропротекторами проводится длительными курсами, продолжительностью не менее 4-х месяцев. Перерыв между 1-м и 2-м курсами – 2-3 месяца, далее врач определяет длительность терапии, в зависимости от состояния пациента.

Хондропротекторы действуют медленно, зато обезболивающий эффект от их применения сохраняется долго (3-6 месяцев).

Препараты для приема внутрь

К этой группе относятся препараты Дона, Структум, Артра, Пиаскледин, Терафлекс, Формула-С и др.


Их действие на организм начинает проявляться лишь спустя 3 месяца от начала лечения, и только через полгода создается устойчивый эффект. Несмотря на длительный прием, переносятся хондропротекторы обычно хорошо, не оказывая побочных действий.

Препараты для инъекций

В группу инъекционных препаратов входят Алфлутоп, Адгелон, Нолтрекс, Хондролон, Эльбона и др.

Эффект от внутримышечного введения этих лекарственных средств проявляется значительно быстрее, чем при приеме хондропротекторов внутрь. Курс лечения состоит из 10-20 инъекций. Затем назначаются препараты для приема внутрь.

Заместители внутрисуставной жидкости

Препараты на основе гиалуроновой кислоты – Ферматрон, Остенил, Синвиск, Синокром – вводятся непосредственно в крупные суставы. Помимо хондропротективного действия, они замещают собою внутрисуставную жидкость, выработка которой снижается при артрозах.

Курс лечения состоит из 3-5 инъекций. Иногда бывает достаточно одной внутрисуставной инъекции. Повторный курс возможен не ранее, чем через полгода.

Внутрисуставные инъекции являются врачебной манипуляцией. Чаще всего хондропротекторы вводят в коленные суставы. В тазобедренные суставы инъекции делают редко, и только под контролем рентгеновского аппарата (эти суставы расположены глубоко в толще тканей, и ввести в них иглу "вслепую" сложно).

Рекомендации для пациентов, получающих хондропротекторы

  • Если масса тела избыточна, нужно принять меры к похудению: проконсультироваться с диетологом и внести изменения в рацион питания. При уменьшении веса тела уменьшаются и суставные боли.
  • Нужно избегать движений, связанных с нагрузкой на больной сустав.
  • Очень важно регулярно выполнять упражнения лечебной физкультуры (эти упражнения выполняются лежа или сидя, и дают нагрузку на мышцы, окружающие сустав, а не на сам суставной хрящ).
  • Полезна ходьба пешком по ровной дороге (хотя бы 20-30 минут в день).
  • Двигательная активность должна перемежаться периодами покоя: после каждого часа, проведенного на ногах, нужно отдыхать 5-10 минут, сидя или лежа.
  • Необходимо избегать переохлаждения нижних конечностей.

При соблюдении этих рекомендаций лечение хондропротекторами имеет значительно больший эффект.

Когда используют хондропротекторы - видео


Хондропротекторы в лечении различных заболеваний


Остеохондроз

В лечении остеохондроза также используются хондропротекторы, принимаемые внутрь (Терафлекс, Структум, Дона, Артра). Эти препараты, способствуя восстановлению поврежденной хрящевой ткани межпозвоночных суставов, уменьшают болевые ощущения. Очень важно раннее начало применения хондропротекторов: ведь при глубоких нарушениях хряща они бесполезны.

Лечение должно быть комплексным – одними хондропротекторами вылечить остеохондроз невозможно. А в комплексе с другими лекарственными средствами повышается эффективность и хондропротекторов, и других лекарств. Сочетание препаратов и схему их приема подбирает врач. Курсы лечения весьма продолжительны: от 1 до 2-х месяцев.

Применяются хондропротекторы и при таком осложнении остеохондроза, как межпозвоночная грыжа. Их используют в качестве вспомогательного средства в послеоперационном периоде.

Однако некоторые медики продолжают считать эффективность хондропротекторов при остеохондрозе недоказанной.
Подробнее об остеохондрозе

Артрозы

Здесь приходится повторить, что успешное применение хондропротекторов возможно на ранних стадиях артрозов. На поздней стадии заболевания не помогают ни хондропротекторы, ни другие лекарственные средства.

Раннее же назначение хондропротективных средств, в частности, глюкозамина сульфата (Дона, Артрон флекс, КОНДРОнова) - стимулирует выработку внутрисуставной жидкости и улучшает ее смазочные свойства. Особенно важно использование хондропротекторов в комплексном лечении коксартроза (артроза тазобедренных суставов). Это лечение включает внутрисуставное введение хондропротективных препаратов под рентгеновским контролем.


Для получения устойчивого лечебного эффекта при коксартрозе необходимо пройти 2-4 курса лечения хондропротекторами. В общей сложности, с перерывами, все лечение занимает около полутора лет.
Подробнее об артрозах

Артриты

В лечении артритов хондропротекторы используются в сочетании с обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Назначаются в основном препараты глюкозамина и хондроитинсульфата (Хондроксид, Структум, Дона, Артрон флекс и др.). Комплексное лечение способствует уменьшению отечности, болевого синдрома, скованности в суставах. В случае поражения крупных суставов, особенно коленных, применяются внутрисуставные инъекции хондропротекторов.

Характеристика отдельных препаратов-хондропротекторов

Дона

Препарат на основе глюкозаминсульфата. Кроме влияния на процессы обмена в хрящевой ткани, обладает противовоспалительными свойствами.

Показания к применению: назначается при артрозах, артритах, остеохондрозе.

Дозировка: 1 порошок 1 раз в сутки на протяжении 6 недель. Порошок перед приемом нужно растворить в стакане воды, и выпить за 20 мин до еды.
Внутримышечно Дона вводится по одной ампуле, через день. Курс лечения – 4-6 недель. Возможно одновременное введение препарата внутримышечно, и прием его же внутрь (только по рекомендации врача).

Лечебный эффект проявляется чаще всего через 2 недели после начала курса.

Терафлекс

В состав препарата входят глюкозамин и хондроитинсульфат.

Показания к применению: артрозы, остеохондроз позвоночника, травматическое повреждение суставов и костей. Противопоказан Терафлекс пациентам, страдающим фенилкетонурией. В редких случаях возможны побочные эффекты в виде аллергических реакций или диспепсии (поноса).

Дозировка: прием внутрь по 2 капсулы трижды в день, с небольшим количеством воды, после приема пищи.

Курс лечения – 3 недели; по назначению врача может быть продлен до 1-2-х месяцев.
Подробнее о Терафлексе

Структум

Препарат для приема внутрь на основе хондроитинсульфата. Выпускается в желатиновых капсулах по 250 и 500 мг.

Показания к применению: артрозы, остеохондроз. Противопоказания: тромбофлебит, детский возраст до 15 лет. С осторожностью назначается при наличии у пациента склонности к кровотечениям, повышенной ломкости сосудов.

Дозировка: 500 мг 2 раза в сутки, на протяжении 6 месяцев.
Подробнее о Структуме

Артра

Этот препарат считается одним из лучших хондропротекторов. В состав его входят хондроитинсульфат и глюкозамина гидрохлорид.

Показания к применению: артрозы, остеохондроз. Противопоказания: нарушение функции почек, детский возраст до 15 лет. С осторожностью применяют при сахарном диабете, бронхиальной астме, повышенной ломкости сосудов. Редкие побочные эффекты – головокружение, боли в области желудка, запоры или поносы.

Дозировка: 1 таблетка 2 раза в день, на протяжении 3-х недель лечения. Затем доза уменьшается вдвое, и составляет 1 таблетку 1 раз в день. Длительность курса лечения определяет врач, но в любом случае она не должна быть менее 6 месяцев.

Алфлутоп

Препарат относится к натуральным хондропротекторам. Он представляет собой экстракт из четырех видов морских (черноморских) рыб. Как и все хондропротекторы, улучшает обмен веществ в хрящевой ткани, но обладает еще и противовоспалительными свойствами.


Показания к применению: артрозы, остеохондроз, спондилез, периартриты (воспаление тканей, окружающих сустав), травмы суставов, состояние после операции на суставах, пародонтоз.

Противопоказания: возраст до 18 лет; индивидуальная непереносимость препарата. Возможные побочные эффекты – боли в мышцах и суставах вокруг места внутримышечного введения препарата.

Дозировка: по 1 ампуле (1 мл) в сутки, глубоко внутримышечно. Лечебный курс – 20 дней. При поражении крупных суставов Алфлутоп назначается в виде внутрисуставных инъекций (1-2 мл в сустав), с интервалом между инъекциями 3-4 дня. В течение курса в каждый сустав проводится 5-6 инъекций.

Возможно введение Алфлутопа одновременно и внутримышечно, и внутрисуставно.
Подробнее о препарате Алфлутоп

Формула-С

Назначение этого препарата – профилактическое и лечебное. Назначается, в основном, в составе комплекса под названием "Суставная программа для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата".

В состав Формулы-С входят хондроитинсульфат и глюкозаминсульфат.

Показания к применению: артриты, артрозы, остеохондроз, травмы костей и суставов, ожоги, пролежни (в двух последних случаях Формула-С ускоряет процессы заживления).

Дозировка: 1 капсула 2 раза в день в течение 1-2-х месяцев. Прием лекарства проводится после, или во время приема пищи, с запиванием достаточным количеством воды.

"Жабий камень"

Этот хондропротектор не является лекарственным препаратом, он относится к БАДам (биологически активным добавкам к пище). В состав его входит трава жабника полевого (растения из семейства лютиковых, называемого иначе жабьим камнем). Жабник полевой содержит хондроитинсульфат и глюкозаминсульфат.

Хондропротектор "Жабий камень" выпускается в виде капсул для приема внутрь, а также в виде мази и бальзама с маслом рыжика – для местного применения.

Дозировка: 1 капсула 3 раза в день, в течение месяца. БАД употребляется во время приема пищи. Назначается взрослым и детям старше 14 лет.

Как выбрать хондропротектор?

Ни об одном препарате нельзя сказать: вот этот хондропротектор самый лучший, подходящий для всех! Для каждого человека лекарства нужно подбирать индивидуально, и это относится не только к хондропротекторам, а вообще ко всем лекарственным средствам.

Поэтому, когда встает вопрос о выборе хондропротектора - нужно проконсультироваться с врачом-артрологом (специалистом по лечению болезней суставов). Он подберет наиболее подходящий для пациента препарат и назначит схему его применения, возможно, вместе с другими лекарственными препаратами.

Хондропротекторы для собак, кошек, лошадей

Наши четвероногие друзья также могут страдать заболеваниями, поражающими суставной хрящ. Особенно это относится к животным, содержащимся в городских условиях – у них и физическая нагрузка зачастую недостаточна, и питание несбалансировано. Поэтому нередки случаи, когда хондропротекторы нужны и "зверью".

Для собак выпускаются следующие хондропротективные препараты:
  • Артрофит;
  • Биолизин-Артро;
  • Стоп-Артрит;
  • Гелакан;
  • Гелабон плюс;
  • Страйд и Страйд-плюс;
  • Хондрокан;
  • Фитохондровит;
  • Киносил.

Для кошек:
  • Глюкозамин;
  • Хондроитинсульфат;
  • Гелабон для кошек;
  • Страйд для кошек;
  • Joint Max капсулы для кошек;
  • Joint Max жидкость;
  • Joint Max гранулы (порошок).

Для лошадей:
  • Хондартрон;
  • Хондартрон-гель;
  • Бонхарен;
  • Хионат.

Вероятно, стоит напомнить, что для животных лекарственные препараты должен назначать ветеринар. Не стоит покупать приглянувшуюся вам коробочку по рекомендации продавца: сначала покажите больное животное ветеринару!

Отзывы

Отзывы как пациентов, так и врачей о препаратах-хондропротекторах - неоднозначны. Есть и восторженные отзывы от людей, убежденных, что хондропротекторы помогли им полностью излечиться от тяжелой болезни. Есть и негативные отзывы, с утверждениями, что препараты эти совершенно бесполезны.

Однако при анализе отзывов выясняется, что положительно отзываются о хондропротекторах пациенты, которые начали лечение своего заболевания в ранние сроки, употребляли хондропротективные препараты в составе комплексного лечения и, кроме того, выполняли все назначения врача, касающиеся физической нагрузки, лечебной физкультуры, соблюдения диеты и т.д.

Негативные же отзывы исходят от пациентов, поздно обратившихся к врачу, не прошедших полный курс лечения назначенными препаратами и не выполнявших рекомендаций врача о мерах для улучшения кровообращения в суставах. В некоторых случаях сыграла свою роль некорректная реклама хондропротекторов. Ведь реклама обещает быстрое, чуть ли не мгновенное излечение, а в действительности хондропротекторы действуют очень медленно. Люди, разочарованные несоответствием действительности рекламным обещаниям, бросали лечение, не дождавшись результата.

Цена хондропротекторов

Хондропротекторы нельзя отнести к дешевым препаратам. Чаще всего стоимость месячного курса лечения колеблется от 1500 до 4000 руб. Но, посоветовавшись с врачом, можно в некоторых случаях значительно снизить стоимость лечения путем замены препаратов на их компоненты, выпускаемые отдельно.

К примеру, стоимость упаковки Глюкозамина – около 300 руб. Такая же цена у Хондроитина. А цена упаковки популярного хондропротектора Дона (на основе того же глюкозамина) – от 990 руб. и выше. Так что не отчаивайтесь, но непременно консультируйтесь с врачом по поводу замены препаратов.
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.


Автор:

Поделитесь с друзьями

Отзывы

Николай 17 июля, 2019 02:39
Ребят, нет толку от этих аналогов Алфлутопа... Я понимаю, что они дешевле, сам повелся однажды на цену, убедили в аптеке, что это одно и то же. Уколов и так боюсь, только зря мучился. Повторный курс Алфлутопа и боль в коленках прошла.
Влад 09 июня, 2019 05:27
Мне Алфлутоп назначили внутримышечно, колет жена дома, курс 20 уколов, по одному в день, по-моему, не хуже, чем В/с, уже после трех уколов боль проходит, в спокойном состоянии, после курса могу ходить нормально.
Громов 08 июня, 2019 04:10
Врачи назначают и В/с и В/м, если напрямую в сустав, наверное, лучше, хотя судя по статье, не все их можно так колоть.
Слава 08 июня, 2019 03:59
Да, по-моему самый подробный обзор, интересно, от чего лучше эффект, от внутрисуставной инъекции или от внутримышечной?
Влад 07 июня, 2019 09:17
Спасибо за обзор, очень подробно изложены все плюсы и минусы хондропротекторов, сам, от гонартроза колю Алфлутоп, примерно раз в год, при обострениях. На полгода хватает, суставы перестают болеть, хожу нормально, не хромаю.
Ксения 01 ноября, 2018 07:05
Мой ортопед, настоящее золото, Виктор Григорьевич, посоветовал мне ГХК и я ему бесконечно благодарна за этот совет!..Чудесный препарат, сосотоит из того, из чего мы с вами сами и состоим, хондроитин и глюкозамин... Смазывает суставы, держит правильный уровень жидкости, делает связки эластичнее. Мне порекомендовали и я вам от всей души рекомендую!
Марина 19 сентября, 2018 10:34
Да, сейчас очень часто врачи стали прописывать хондропротекторы для суставов.
Наталья 11 июля, 2018 12:15
У меня вот спина болела. Обратилась к врачу, он мне уколы назначил- Алфлутоп называется. Это как раз хондропротектор, который способствует снятию воспаления. Ставила его двадцать дней, за это время у меня спина прекратила болеть.
Римма 25 мая, 2018 02:13
Малышева - бог идиотов.
Инга 24 мая, 2018 10:28
В передаче Жить здорово,от 25 мая,Малышева ответила,что хондропротекторы не помогают,это лишняя трата денег !!!
Ирина 12 марта, 2017 05:01
Вообще большинство отзывов о препарате Нолтрекс оплачены его производителем
Маша 12 марта, 2017 04:58
Пользовалась Нолтрекс эффект был нулевой, только зря потратила деньги
Ирина 02 декабря, 2016 04:01
У моей родственницы начал сильно болеть сустав на ноге. Врач поставил диагноз артроз коленного сустава. Мази не приносили желаемого эффекта, тогда врач посоветовал препарат Нолтрекс. Препарат имеет вид геля, который состоит из полимера с добавлением ионов серебра. Вводится он шприцом непосредственно в сам сустав. Процедуру прошла хорошо без побочных эффектов и где-то в течении 2 – 3 недель боли практически полностью прекратились.
Ангелина 30 ноября, 2016 06:13

Нолтрекс и правда препарат для инъекций, но он сделан, в первую очередь, для замещения синовиальной жидкости. Говорю, как человек, которому делают инъекции нолтрекса уже второй год.
Как протез внутрисуставной жидкости - ему нет равных, мне одной инъекции хватает на несколько месяцев безболезненного существования!
Александра 21 ноября, 2016 04:09
У меня артроз колена 2 степени, так ревматолог мне назначил инъекции Нолтрекса непосредственно в сустав.
Он должен замещать суставную жидкость и защищать хрящи.
Параллельно принимаю курс хондроитина и глюкозамина, для помощи хрящу, но эффект был только после уколов Нолтрекса.
Лиза 07 сентября, 2016 05:24
Чем мне нравятся эта мазь, так это тем, что боль быстро снимает. А если полный курс пройти (мазать), то на полгода а то и год вообще можно забыть о болях в суставе. Те, у кого давнишние спортивные травмы, меня поймут ;)
Алла 26 августа, 2016 09:05
Хотелось бы узнать: можно ли колоть в/м препапарат "Дона", после того как проставлены уколы "Синвиск"в коленный сустав ?
Мэри 14 июня, 2015 06:11
Мне мой врач Дону прописал, когда я обратилась к нему с болями в суставах. Оказывается в этом препарате содержащийся глюкозамина сульфат, который реально помогает в лечении суставов, в отличие от глюкозамина гидрохлорида, стоит обратить на это внимание. Пью его теперь в качестве профилактики и о болях забыла, а то суставы скрипели и по лестнице было больно подниматься. Конечно с такими проблемами за питанием нужно следить особенно хорошо, тоже теперь в рационе много рыбы присутствует.
Vika 27 апреля, 2015 08:17
Рыбу кстати тоже нужно есть правильно. При таких заболеваниях хорошо есть заливную рыбы (студень), а если нет проблем с почками - рыбные консервы, при этом обязательно съедать косточки, которые в консервах очень даже мягкие
Елена 06 апреля, 2015 01:36
Я Дону использовала, очень помог мне данный препарат. Суставы сильно болели, при это скрипели ужасно, начала приём доны, лучше стало уже через пару недель, но я не бросила лечение, долечился до конца, результат очень радует, двигаюсь свободно, суставы не болят. Сейчас слежу за своим здоровьем, правильно питаюсь, много рыбы ем, стараюсь не простужаться, на нагружаюсь физически, но двигаюсь достаточно, для профилактики продолжаю дону использовать по инструкции, всё это даёт рещультат и я отлично себя чувствую.
12
Оставить отзыв

Нажимая кнопку "Отправить", в данной форме, Вы соглашаетесь с Пользовательским соглашением, а также с Политикой обработки персональных данных

Имя:
Email:
Введите код:
Вернуться к началу страницы
ВНИМАНИЕ!
Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.


По всем вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: [email protected] или по телефону: +7 (495) 665-82-00