Болезнь Лайма (Боррелиоз)

Боррелиоз представляет собой инфекционное заболевание, распространенное на определенных территориях, на которых обитает микроорганизм, являющийся его возбудителем. Правильное и полное название данной инфекции – системный клещевой боррелиоз, но помимо этого для обозначения заболевания используют следующие наименования: клещевой менингополиневрит, клещевой боррелиоз, иксодовый боррелиоз, хроническая мигрирующая эритема, эритемный спирохетоз, синдром Банноварта и болезнь Лайма. Однако в обиходе наиболее часто используется короткие названия – боррелиоз, болезнь Лайма или Лайм-боррелиоз.

Инфекция протекает стадийно с поражением суставов, нервной системы и иногда сердца, и подвергается полному излечению, если начать терапию антибиотиками в течение короткого срока после начала заболевания.

Отличительной чертой боррелиоза является то, что инфекция не передается от больного человека к здоровому, а инфицирование происходит только при укусе клеща, являющегося переносчиком микроба-возбудителя. Боррелиозом могут заболевать люди любого пола и возраста, в том числе маленькие дети и пожилые.

Боррелиоз – общая характеристика, история открытия и названия инфекции

Системный клещевой боррелиоз представляет собой инфекцию с длительным рецидивирующим течением, вызываемую спирохетами Borrelia burgdorferi. Инфекция трансмиссивная, поскольку заражение происходит только при укусе иксодовых клещей, которые являются переносчиками боррелий. От человека к человеку боррелиоз не передается, поэтому больной совершенно безопасен для окружающих.

Инфекция получила название "боррелиоз" от латинского наименования спирохет – Borrelia burgdorferi, являющихся ее возбудителями. А название болезнь Лайма было дано по наименованию города "Лайм" в штате Коннектикут, в котором в 1975 году была впервые зарегистрирована вспышка инфекции и описаны ее основные симптомы. Все остальные названия данной инфекции являются производными либо от боррелий (боррелиозы), либо от ведущих клинических признаков (клещевой менингополиневрит), либо от наименования клещей-переносчиков спирохет (иксодовый или клещевой боррелиоз и др.).

Болезнь Лайма была открыта после обследования подростков штата Коннектикут, у которых ювенильный артрит встречался в 100 раз чаще, чем у их сверстников из других местностей США. Врачи и ученые заинтересовались подобной аномалией, обследовали детей, взяли пробы синовиальной жидкости из суставов, из которой и смогли высеять спирохеты Borrelia burgdorferi, которые оказались возбудителями заболевания.

Боррелиоз протекает в три последовательные стадии, развивающиеся через разные промежутки времени после заражения. На первой стадии (острой) у человека появляются общеинфекционные симптомы интоксикации (повышенная температура тела, головные и мышечные боли, слабость, сонливость и т.д.) и мигрирующая эритема. Эритема образуется в месте укуса клеща и представляет собой постоянно увеличивающееся в диаметре пятно с ярко-красным наружным ободком и светлой внутренней частью. Данная первая стадия боррелиоза развивается через несколько дней или недель после укуса клеща и заражения спирохетами, и длится до 1 месяца. После завершения первой, острой стадии боррелиоза либо наступает выздоровление, либо инфекция переходит в хроническое течение и развиваются 2 и 3 стадии.

На второй стадии боррелиоза у человека развивается поражение либо нервной системы, либо сердца. В результате поражения нервной системы у человека развиваются периферические нейропатии (онемение конечностей, потеря чувствительности на отдельных участках рук и ног и т.д.), менингит, радикулиты и др. А поражение сердца характеризуется развитием сердцебиений, болей в сердце, блокадами и др. Вторая стадия инфекции может длиться до полугода.

На третьей стадии боррелиоза у человека развиваются артриты, которые сочетаются с поражением либо нервной системы, либо сердца, в зависимости от того, какой орган был вовлечен в патологически процесс на второй стадии. Помимо артрита, на третьей стадии боррелиоза нередко развивается атрофический дерматит.

Антитела к боррелиям класса IgM появляются в крови через 2 – 4 недели после инфицирования и обнаруживаются в течение полугода. Соответственно, анализы, проведенные сразу после укуса клеща неинформативны. Антитела класса IgG появляются через 4 – 6 недель после развития эритемы и определяются в крови в течение нескольких лет даже после полного излечения инфекции на первой стадии. Определение концентрации антител IgG один раз неинформативно. Для выявления динамики заболевания необходимо определить концентрации антител класса IgG к боррелиям дважды с интервалом в 4 – 6 недель. Если титр антител снижается, значит, идет выздоровление.

Боррелиоз – фото

На данных фотографиях изображены различные виды мигрирующей эритемы.


На данной фотографии изображена доброкачественная лимфоцитома кожи, характерная для третьей стадии боррелиоза.

Анализы крови при боррелиозе необходимо сдавать, прежде всего, для подтверждения предполагаемого диагноза. Нередко такой анализ берут и в том случае, когда у человека отмечается артрит неясной этиологии. Неврологические нарушения, признаки асептического менингита, симптомы, схожие с признаками боррелиоза – все это также показания в сдачи таких анализов. С их помощью в организме больного удается обнаружить антитела к возбудителю данного патологического состояния.

Данному недугу присуще и другое название, а именно болезнь Лайма. Это название было дано ему согласно географическому расположению местности, в которой впервые был зарегистрирован данный недуг. Произошло это в тысяча девятьсот семьдесят пятом году. Самыми главными переносчиками данного заболевания принято считать клещей. Первые признаки данного недуга в большинстве случаев дают о себе знать уже через семь дней после укуса. Первоначальными признаками данной патологии принято считать как болевые ощущения в области мышц, так и общее недомогание, а также повышение температуры тела.

Если говорить непосредственно о количестве антител, которые выявляются в крови таких больных, то оно начинает увеличиваться только через четыре – шесть недель, после того как у человека появилось данное заболевание. Повышенный уровень таких тел может сохраняться в течение нескольких месяцев, а порой даже лет. При помощи разового выявления антител IgG поставить точный диагноз невозможно, так как их выявление нередко говорит о том, что человеку уже приходилось сталкиваться с данными возбудителями. Точный диагноз в данном случае помогают поставить парные сыворотки, которые берутся с интервалом четыре – шесть недель. Если повторный анализ указывает на снижение уровня таких антител, значит, организм человека ведет усиленную борьбу с боррелиозом. Очень высокое количество антител IgG в крови принято считать сигналом о том, что человек заражен сифилисом либо возвратным тифом.

Каким образом проводят такой анализ?
Поначалу у больного берут кровь из вены, после чего ее набирают в чистую пустую пробирку. Нередко в данном случае используют и специальные пробирки с гелем. На место венепункции надавливают ватным тампоном, дабы остановить кровотечение. В случае если после такой пункции у человека возникает гематома, тогда специалисты рекомендуют прикладывать к ней согревающие компрессы, обладающие рассасывающим действием.

Если человек не инфицирован боррелиозом, тогда результат данного анализа будет отрицательным. Если же заражение на лицо, тогда результаты являются положительными. Сразу же отметим, что нередко специалисты получают и крайне сомнительные результаты. В таких случаях кровь берут повторно. Это очень важно, так как существует целый ряд факторов, которым свойственно как искажать результаты такого анализа, так и влиять на него, выдавая ложные результаты. Что касается ложноположительного результата, то его удается получить только в тех случаях, когда кровь пациента заражена какими-то другими бактериями.

Даже если у Вас был выявлен данный недуг, не отчаивайтесь. Четко следуйте всем рекомендациям врачей и правилам здорового образа жизни, чтобы полное выздоровление наступило гораздо быстрее.

Болезнь Лайма в большинстве случаев дает о себе знать поздней осенью либо ранним летом. Что касается явных признаков ее развития, то самым первым из них принято считать покраснение кожного покрова непосредственно в месте укуса клещом. Со временем красное пятно будет увеличиваться в размерах. Если поначалу его диаметр составляет не более одного сантиметра, то уже через некоторое время он достигнет десяти – шестидесяти сантиметров. Сразу же отметим, что наружный край воспаленной поверхности наделен более красным оттенком. Более того, ему свойственно немного возвышаться над поверхностью. А вот центр пятна чаще всего наделен бледным окрасом, а также синюшным оттенком. В итоге, на лицо своего рода кольцо. Постепенно пятно покроется корочкой, которая впоследствии будет заменена рубцом. Если данный недуг не лечить, тогда пятно будет наблюдаться в течение двух – трех недель, после чего оно самостоятельно исчезает.

Уже через полтора – два месяца о себе дадут знать и весьма разнообразные симптомы поражения как сердца, так и суставов, а также центральной нервной системы. У больных данным недугом отмечаются и все признаки, наблюдающиеся при гриппозном состоянии, а именно общее недомогание, головная боль, слабость, болевые ощущения в области горла, лихорадка, мышечные боли. Суставы начинают отекать и болеть. Болевые ощущения отмечаются и в сухожилиях, а также мышцах. К числу неврологических признаков можно причислить как бессонницу, так и паралич, потерю слуха, а также нарушения чувствительности кожного покрова. Сердце реагирует на болезнь Лайма, вызывая брадикардию, головокружение, аритмию, укорочение дыхания, повышение частоты сердечных сокращений, а также возникновение болевых ощущений в области грудной клетки. Деменция и депрессия – еще два явных признака данного патологического состояния.

Какие осложнения могут возникнуть на фоне данного недуга?
В ходе проведенных исследований специалистам удалось установить что бактериям, которые наблюдаются при болезни Лайма, свойственно атаковать как спинной, так и головной мозг, причем на самом раннем этапе развития данного заболевания. В случае если человек по какой-либо причине вовремя не обратится за помощью к специалистам, тогда уже через две – три недели он станет «заложником» весьма разнообразных осложнений со стороны как центральной нервной системы, так и сердечно-сосудистой системы, а также суставов. Немаловажно обратить внимание читателей и на тот факт, что все эти осложнения нередко возникают даже у тех больных, которые своевременно получают необходимую медицинскую помощь. Происходит это в пятнадцати процентах случаев.

В большинстве случаев люди от данного недуга не умирают, при всем при этом нельзя забывать о том, что некоторые осложнения болезни Лайма являются крайне опасными для жизни больных. Особенно опасны в данном случае все осложнения, которые наблюдаются со стороны сердца. К их числу можно отнести как аритмию, так и слабое дыхание и так далее. Особенно опасно инфицирование данным недугом и во время беременности, так как данное заболевание может стать причиной выкидыша.

Введение

В связи с тем, что болезнь Лайма (боррелиоз), переносчиком которой являются клещи, распространяется все шире, а специфической профилактики этого заболевания на сегодняшний день не существует, крайне важно выполнять косвенные (защитные) профилактические мероприятия:
1. Снижение или предотвращение риска укуса клещом;
2. Своевременная профилактика развития заболевания при помощи антибактериальных средств уже после внедрения боррелий в организм.

Меры по уничтожению клещей в природе

В регионах с повышенным риском заражения болезнью Лайма проводятся работы по уничтожению клещей в природе: выполняется систематическая дератизация в местах скопления клещей (как в строениях, так и в парках, лесополосах, на приусадебных участках, в том числе огородах).

Защитные меры по предупреждению укусов клещами

Санитарно-просветительная работа среди населения о мерах предосторожности при работе, жизни и отдыхе в местах обитания клещей;

Правильный подбор одежды для работы и отдыха на открытой местности, отдыха и прогулок в парках и лесах – на голову следует надевать головные уборы или платки; выбирать светлую одежду с длинным рукавом и брюки с плотными манжетами на рукавах и штанинах; обувать закрытую обувь.

Использование репеллентов (средств для отпугивания клещей):

• на основе диэтилтолуамида – Бибан, Офф, Экстрим, Дэта-ВОККО, ДЭФИ-Тайга, Рефтадим максимум и др.;
• на основе пропеллента: Рефтамид таежный, Торнадо-антиклещ, Гардекс-антиклещ, Пикник-Антиклещ, Фумитокс-антиклещ, Претикс;
• для детей могут применяться менее токсичные репелленты: Бибан-гель, кремы Эфкалат и Фталар, Камарант, одеколон Пихтал, Офф-детский и др.

Внимательный осмотр кожи и волосистой части головы после прогулок, работы и отдыха в местах возможного обитания клещей.

Правильное удаление клеща в случае укуса. Следует захватить клеща на уровне его проникновения в кожу чистым пинцетом или пальцами, обернутыми в бинт, и, удерживая его под прямым углом по отношению к коже, прокрутить тело насекомого вокруг его оси и извлечь из кожи. Место укуса обработать Йодантипирином или другим антисептиком (70% спирт, раствор бриллиантовой зелени, 5% раствор йода, одеколон и др.), вымыть руки с мылом. Клеща нужно в чистой стеклянной баночке отвезти в лабораторию СЭС, чтобы определить, является ли он переносчиком боррелиоза. Если нет возможности исследования клеща, его надо залить кипятком или сжечь.

Регулярный осмотр места укуса и измерение температуры на протяжении 30 дней для выявления первых признаков болезни Лайма.

Обращение за врачебной помощью при обнаружении следующих симптомов: покраснение с четко очерченными границами в месте укуса диаметром 3 см и более, головная боль или головокружение без видимых причин, боли в пояснице, повышение температуры тела до 37,5^oC.

После укуса клеща рекомендуется пройти профилактический курс антибиотикотерапии. Могут применяться пенициллины, макролиды, тетрациклины, цефалоспорины – по рациональной схеме в течение 5 дней, если прием был начат сразу же после укуса, или 14 дней, если с момента укуса прошло более трех дней. Подбор препаратов проводится врачом-инфекционистом с учетом данных о возрасте и состоянии здоровья укушенного клещом.

Использование для работы в эндемичных местах специальных противоэнцефалитных костюмов "БиоСтоп", которые являются самым эффективным средством защиты от укуса клещей (по данным Роспотребнадзора коэффициент их эффективности составляет 100%). На поверхности такого костюма находятся специальные воланы, которые играют роль ловушек и улавливают клещей, ползущих вверх. В каждом волане находится вставка, которая пропитана ядовитым для клеща веществом (акарицидом), вызывающим смерть насекомого в течение нескольких минут.

Инкубационный период болезни Лайма длится от двух до тридцати дней. Как правило, он занимает примерно две недели. Развитие данного патологического состояния происходит в три стадии. Прямо сейчас мы поговорим о каждой из этих стадий.

Начнем с первой стадии, которая длится около недели. За весь этот период о себе дают знать в самую первую очередь поражения кожного покрова. Помимо этого у больных наблюдается еще и синдром интоксикации, сопровождающийся тошнотой, головной болью, повышением температуры тела выше сорока градусов, ознобом, артралгией, сонливостью в дневное время суток, быстрой утомляемостью, а также выраженной слабостью. Довольно часто у таких больных отмечается еще и ригидность мышц затылка. Особенно сильно донимает таких пациентов слабость, а также сонливость. В месте, к которому присосался клещ, возникает пятно, наделенное красным окрасом. Сразу же отметим, что данное пятно чаще всего очень горячее и болезненное на ощупь. В этой же области ощущается и зуд, а также жжение. Форма папулы может быть как овальной, так и округлой. Папула со временем исчезнет, однако на ее месте в любом случае останется рубец. Бывают и такие случаи, когда эритемы наблюдаются не только в месте укуса, но еще и на других участках тела. Запомните, порой эритемы являются единственным признаком болезни Лайма.

Следом за первой стадией идет вторая, во время которой о себе дают знать весьма разнообразные кардиальные, а также неврологические осложнения. Они возникают уже через две – четыре недели развития данной патологии. Эритема исчезает, однако вместо нее возникают слабые признаки раздражения оболочек головного мозга. В данном случае пациенты жалуются как на боязнь света, так и на рвоту, головную боль, тошноту, боль в области глазных яблок и многие другие неприятные симптомы. Взяв анализ спинномозговой жидкости, специалистам удается отметить, что уровень белка в ней повышен, а вот уровень глюкозы немного снижен. Примерно у тридцати процентов больных отмечается и повышенная возбудимость, бессонница, различные эмоциональные расстройства, снижение внимания, а также весьма разнообразные расстройства памяти. У пятидесяти процентов пациентов наблюдаются и невриты черепных нервов. Онемение, чувство ползания мурашек, болевые ощущения, жжение, покалывание – все это также признаки второй стадии развития болезни Лайма. Если говорить непосредственно о неврологических расстройствах, то самым частым из них принято считать синдром Баннварта, сопровождающийся поражением корешков спинальных нервов, а также серозным менингитом.

И, наконец, третья стадия развития данного патологического состояния, которая сопровождается поражением суставов. Данного рода поражения дают о себе знать только через два – три месяца. В большинстве случаев поражению подвергаются коленные суставы. Бывают и такие случаи, когда у больных отмечается симметричный полиартрит. Ни для кого не секрет, что артритам свойственно время от времени рецидивировать, вызывая при этом разрушение как хрящей, так и костей. На поздней стадии данный недуг приобретает уже хроническое течение, и тогда избавиться от него не удастся уже никогда.

В заключение отметим, что такое деление на стадии принято считать условным, так что не удивляйтесь, если тот или иной признак возникнет у Вас раньше либо позже предполагаемых сроков.

Если говорить о Северном полушарии, то в нем болезнь Лайма относят к категории самых распространенных недугов.
Что же вообще представляет собой данная патология?
Под данным недугом скрывается инфекционное трансмиссивное патологическое состояние, которому присущи весьма разнообразные полиморфные признаки. На сегодняшний день выделяют достаточно большое количество бактерий рода Боррелия, которым свойственно провоцировать развитие данного недуга. Сразу же обратим внимание читателей на тот факт, что чаще всего все далеко не самые приятные признаки данного заболевания удается купировать при помощи антибиотических средств. Самое главное действовать без промедлений, дабы не допустить вовлечения в процесс центральной нервной системы, сердца, глаз, суставов и многих других жизненно важных органов. При длительном отсутствии лечения либо неэффективном курсе терапии данный недуг приобретает хроническое течение. В данном случае избавиться от него уже невозможно. В итоге, человек умирает либо становится инвалидом на всю оставшуюся жизнь.

Впервые об этом заболевании заговорили во всеуслышание в тысяча девятьсот семьдесят пятом году. Первого ноября того года к специалистам обратились за помощью две представительницы слабого пола, дети которых страдали от ювенильного ревматоидного артрита. В ходе проведенных исследований удалось установить, что данный недуг является результатом укуса клещей. Помимо артрита у детей наблюдалась еще и мигрирующая кольцевидная эритема, которую до тех пор именовали эритемой Афрелиуса. Выявить это же патологическое состояние удалось и у многих других детей. Специалисты отметили еще и тот факт, что данный недуг отмечался преимущественно у подростков в возрасте до шестнадцати лет. О том, что речь идет именно о болезни Лайма, специалистам удалось установить при помощи анализов крови и спинномозговой жидкости. В обеих средах были выявлены антитела к данной бактерии.

На сегодняшний день существует несколько классификаций болезни Лайма. Так по ее течению, она может быть как острой, так и хронической, а также подострой. По форме данную патологию делят на латентную и манифестную. По клиническим признакам выделяют эритемную и безэритемную форму, а также острое и подострое течение с преимущественным поражением как сердца, так и центральной нервной системы, а также суставов. По тяжести болезнь Лайма может быть как тяжелой, так и легкой, а также средней тяжести. Что касается всех признаков инфицированности, то их подразделяют на серопозитивные и серонегативные. И, наконец, если речь идет о хронической форме данного патологического состояния, тогда на лицо непрерывное либо рецидивирующее течение. В обоих случаях поражению подвергаются как суставы, так и сердечно-сосудистая система, кожный покров, а также центральная нервная система.

Латентную форму данного недуга удается выявить при помощи специальных лабораторных исследований. Если на лицо острое течение, тогда болезнь Лайма длится около трех месяцев. При подостром течении от трех до шести месяцев. И, наконец, при хроническом течении – более полугода. Эритемная форма характеризуется возникновением эритемы кожного покрова в месте укуса клеща. При безэритемной форме эритема не наблюдается, зато у человека отмечаются многочисленные признаки интоксикации организма.

Под болезнью Лайма подразумевают одно из трансмиссивных патологических состояний, которое возникает в результате воздействия на организм человека спирохет, передающихся клещами. Патогенез данного недуга достаточно сложен, так как он подразумевает целый ряд весьма разнообразных иммуноопосредованных реакций. Немаловажно отметить и тот факт, что данное заболевание может носить и хронический характер, так что его рецидивы случаются довольно часто. При развитии данного недуга поражению подвергается как опорно-двигательная, так и центральная нервная, а также периферическая и сердечно-сосудистая системы.

Еще несколько лет тому назад ученые на все сто процентов были уверены в том, что заболевание Лайма возникает из-за одного-единственного возбудителя, а именно боррелии. На сегодняшний день уже доказано, что этиология данной патологии на самом деле неоднородна. Все дело в том, что современные ученые выделили уже десять геномных групп, которые могут привести к развитию данной патологии. Все эти группы распределены по всему миру, причем неравномерно. Более того, каждый из данных видов бактерий провоцирует развитие весьма разнообразных признаков данного заболевания, так как поражают они определенные системы и органы человеческого организма. Так, к примеру, у одного больного может наблюдаться хронический атрофический дерматит, у другого – различные неврологические проявления, у третьего – артрит и тому подобное.

Естественными хозяевами данных паразитов являются как птицы, так и звери, а также грызуны и некоторые другие животные. Впиваясь в тело данных животных, клещи вместе с кровью высасывают и боррелий, которые в свою очередь проникают в кишечник данных насекомых. Нередко инфицированию подвергаются и домашние животные, а именно собаки, овцы, коровы и тому подобное. Инфицирование человека данной патологией происходит трансмиссивным путем. Бытует мнение, что люди могут заразиться данным недугом и при попадании фекалий клеща на кожный покров. На сегодняшний день ведутся споры и относительно алиментарного заражения данными бактериями. Некоторые специалисты уверены, что они могут проникнуть в организм человека и с сырым козьим либо коровьим молоком, если оно взято от больного животного.

Каковы методы диагностики болезни Лайма?
Чтобы выявить данное патологическое состояние, следует в самую первую очередь получить консультацию специалиста. Врач расспросит Вас об имеющихся симптомах, а также назначит ряд специальных лабораторных исследований, результаты которых дадут ему возможность поставить точный диагноз. В современной практике существует немало весьма разнообразных методов лабораторных исследований данного патологического состояния, при всем при этом далеко не все из них могут дать поистине точные сведения. Так, к примеру, серологические тесты не могут отследить необходимой чувствительности. Методы же выявления возбудителя данного недуга до сих пор относят к категории малоэффективных. Все чаще и чаще в развитых странах используют такой метод диагностики как полимеразная цепная реакция. На сегодняшний день этот метод принято считать самым точным, так как он наделен очень высокой чувствительностью. Более того, с его помощью удается выявить сразу несколько возбудителей, что также немаловажно. И еще, результаты такого анализа удается получить уже через два – три дня, а вот результаты культурального метода приходится ждать неделями, а иногда даже месяцами. В данном случае такой подход неуместен, так как в борьбе с данным заболеванием действовать следует без промедлений.

Болезнь Лайма представляет собой инфекционную очаговую патологию, инфицирование которой происходит при укусе клеща. Вызывают данный недуг спирохеты. Сразу же отметим, что данное заболевание характеризуется хроническим течением с частыми рецидивами. При развитии данного патологического состояния поражению подвергается как кожный покров, так и опорно-двигательный аппарат, а также центральная нервная система. Впервые данный недуг начали изучать только в тысяча девятьсот семьдесят пятом году в местечке Соединенных Штатов Америки под названием Лайм, отсюда и название данного заболевания.

Если говорить непосредственно о терапии болезни Лайма, то в данном случае в самую первую очередь стоит отметить тот факт, что она должна быть комплексной. Основывается такое лечение на использовании патогенетических, а также этиотропных медикаментов. Очень важно в самую первую очередь установить стадию развития данного недуга, после чего подбирается и подходящий метод терапии.

В случае наличия первой стадии данного патологического состояния использование специальных лекарственных средств, наделенных антибактериальным действием, даст возможность предупредить развитие как неврологических, так и артралгических, а также кардиальных осложнений. Назначают в данном случае преимущественно тетрациклин в количестве одного - полутора грамм в сутки. Курс терапии длится от десяти до четырнадцати дней. Если разрастающуюся эритему не лечить, тогда она исчезнет не раньше чем через месяц. Используя же специальные антибактериальные средства, избавиться от нее удастся гораздо быстрее. Более того, такое лечение дает возможность остановить дальнейшее прогрессирование болезни Лайма.

Одновременно с тетрациклином в борьбе с данным недугом используют еще и доксициклин. Особенно часто данное фармацевтическое средство прописывают больным, у которых отмечается доброкачественная лимфома кожного покрова. Взрослым данный препарат прописывают в количестве двадцати миллиграмм в сутки. Курс терапии составляет десять – тридцать дней.

Если на лицо системная болезнь Лайма второй степени, которая сопровождается еще и поражениями центральной нервной системы, тогда врачи обращаются за помощью к такому медикаменту как пенициллин. Данный препарат могут вводить как внутривенно, так и внутримышечно, причем в достаточно больших дозах. Вместо пенициллина нередко используют и ампициллин в количестве двух граммов в сутки. Курс терапии тем или иным медикаментом составляет десять – тридцать дней.

Из ряда цефалоспоринов особой популярностью в борьбе с данным недугом пользуется препарат под названием цефтриаксон. Его используют как на ранних, так и на поздних стадиях развития данного недуга. Данный медикамент рекомендуется вводить внутривенно в количестве двух граммов один раз в сутки. Курс терапии длится четырнадцать дней.

Из группы макролидов одним из самых эффективных считается эритромицин. Особенно часто его прописывают всем тем пациентам, организм которых не переносит все другие антибиотические средства. В сутки больному вводят данный медикамент в количестве тридцати миллилитров на один килограмм массы тела. Курс лечения составляет десять – тридцать дней. Очень важно использовать данное лекарственное средство на самом раннем этапе развития данного патологического состояния.

Довольно часто для лечения данного заболевания применяют и такие нестероидные противовоспалительные медикаменты как напроксин, хлотазол, плаквинил, индометацин и некоторые другие. Не обойтись в данном случае и без физиотерапии, а также анальгетиков, десенсибилизирующих препаратов и некоторых других фармацевтических средств. Переболев болезнью Лайма, Вам придется регулярно посещать врача еще два года.

Болезнь Лайма принято считать одним из самых распространенных недугов в Соединенных Штатах Америки. Если верить данным статистики, то данное заболевание ежегодно поражает более девяноста пяти процентов граждан. Сразу же отметим, что данная патология является системной. Более того, она развивается в несколько стадий. Ни для кого не секрет, что излюбленными местами клещей являются кустарники, заросли, сады, а также высокая трава. Во всех этих местах нередко играют и дети, так что факт инфицирования данным недугом достаточно большого количества детей не удивляет уже никого. Инфицирование боррелиями происходит в момент сосания клещом крови. Без участия клещей данному недугу передаваться не свойственно.

Клиническая картина лаймской болезни у ребенка определяется этапом развития инфекции. Первый этап именуют локализованным. В данном случае у ребенка наблюдается мигрирующая эритема, которая возникает через трое – тридцать суток после укуса клеща. Помимо этого у ребенка наблюдается миалгия, повышение температуры тела, общее недомогание, артралгия и некоторые другие признаки. Второй этап получил название диссеминированной стадии и сопровождается многочисленными мигрирующими эритемами. Размеры множественных эритем меньше. Они появляются не раньше чем через три недели после укуса. На этом же этапе у детей нередко развивается и менингит. И, наконец, третья стадия. Ее именуют хронической. В данном случае на лицо артрит, при котором поражению подвергаются два крупных сустава, чаще всего коленных. Артрит дает о себе знать только через несколько недель либо месяцев после острого периода. Эта же стадия может вызвать развитие у ребенка и энцефалопатии либо энцефалита. Сразу же отметим, что случается это крайне редко.

Выявить у ребенка классическую форму болезни Лайма не составляет никакого труда. Во всех же остальных случаях приходится обращаться за помощью к различным лабораторным методам диагностики. Одним из самых точных методов постановки правильного диагноза принято считать серологический метод.

Каковы методы терапии данного недуга у детей?
Если ребенку уже больше восьми лет и у него наблюдается локализованная инфекция, тогда врачи прописывают, как правило, доксициклин. Проходя курс терапии данным медикаментом, очень важно снизить до минимума длительность пребывания ребенка на солнце. Объясняется это тем, что данному медикаменту свойственно провоцировать возникновение сыпи на тех участках тела, которые были подвержены инсоляции. Если же ребенок младше восьми лет, тогда доксициклин заменяют амоксициллином. Если у ребенка отмечается аллергия на пенициллин, тогда врачи назначают эритромицин, азитромицин либо цефуроксим аксетил. Курс терапии длится в большинстве случаев три недели.

В случае же если у ребенка отмечается множественная мигрирующая эритема, сопровождающаяся поражением центральной нервной системы, тогда специалисты рекомендуют делать спинномозговую пункцию. Антибиотические средства могут быть назначены как парентерально, так и внутримышечно либо внутривенно. И еще, избавить ребенка от данного патологического состояния чаще всего удается меньше чем за месяц.

Природные очаги боррелиоза находятся преимущественно в умеренном климатическом поясе. В Соединенных Штатах Америки инфицирование данным недугом происходит через пастбищные клещи. В Евразии данное заболевание переносят преимущественно лесные, а также таежные клещи. Если говорить непосредственно о территории России, то ее граждане инфицируются данным недугом в большинстве случаев в результате укусов таежных клещей. Личинки данных клещей чаще всего паразитируют как собак, так и мелких грызунов, а также некоторых лесных животных.

При помощи специальных исследований специалистам удалось установить, что порой в одном клеще отмечается симбиоз сразу же нескольких видов боррелий. Получается, что некоторые клещи инфицированы не только боррелиозом, но еще и клещевым энцефалитом. Таким клещам свойственно провоцировать развитие микст-инфекции. Немаловажно отметить и тот факт, что инфицирование человека данным заболеванием осуществляется трансмиссивным путем. Возбудитель в данном случае проникает в организм человека со слюной клеща. Некоторые специалисты выдвигают и такую версию, что заражение этим недугом возможно и алиментарным путем. На самом деле данное предположение до сих пор не доказано, однако версия существует.

Вполне возможно инфицирование боррелиозом и плода, который находится в утробе зараженной беременной женщины. Данный факт доказан, так как больных данным недугом детей на самом деле очень много. Организму каждого человека свойственно сверхчувствительно относится к воздействию данного паразита. Сразу же отметим и тот факт, что от больного здоровому человеку данный недуг не передается. Особенно часто инфицирование данным недугом происходит весной и летом, так как именно в эти периоды клещи являются особенно активными.

В случае инфицирования в области укуса чаще всего возникает целый ряд воспалительных, а также аллергических изменений кожного покрова, которые характеризуются достаточно специфической эритемой. Вне всякого сомнения, помимо эритемы о себе дают знать и некоторые общие признаки типа общего недомогания, симптомов интоксикации организма, снижения защитных сил, головокружения и так далее.

Как только данное патологическое состояние начинает прогрессировать, боррелии тут же начинают атаковать еще и суставы, внутренние органы, лимфатические образования и другие участки, в число которых входит и оболочка головного мозга. Как только возбудители попадают на ткани и органы, иммунная система человека начинает очень сильно раздражаться. В итоге, происходит достаточно мощная гипериммунная реакция. Как в кожном покрове, так и в лимфатических узлах, головном мозге, подкожной клетчатке, селезенке, а также периферических ганглиях удается обнаружить так называемые лимфоплазматические инфильтраты. Особую опасность представляют собой и липосахариды, которые имеются в составе боррелий. Именно эти компоненты способствуют как разрушению хряща, так и деструкции кости. Они же провоцируют формирование паннуса. В заключение отметим, что борьбу с данным патологическим состоянием следует начинать как можно раньше, дабы предупредить развитие огромного количества весьма разнообразных осложнений.

Под спирохетозами подразумевается целый ряд патологических состояний как человека, так и животных, каждое из которых обладает своей эпидемиологией и клиническими признаками, однако все они являются результатом воздействия на организм человека спирохет.

Начнем с такого заболевания как боррелиоз. Данному недугу свойственно передаваться во время укуса клеща. Данное заболевание особенно распространено как в Европе, так и в Соединенных Штатах Америки, Австралии, а также Азии. Развивается оно преимущественно в летний период, так как именно этот сезон характеризуется повышенной активностью клещей. Если говорить о клинических признаках боррелиоза, то в данном случае сразу же стоит обратить внимание читателей на тот факт, что данному недугу свойственно развиваться в три стадии, каждая из которых сопровождается определенными симптомами. Так, к примеру, на первой стадии у больного наблюдается только красная папула, которая располагается в месте укуса. А вот уже на второй стадии признаки данного патологического состояния намного сложнее. Курс терапии боррелиоза назначается с учетом стадии развития данной патологии.

Фрамбезия – еще одно инфекционное патологическое состояние, вызываемое спирохетами. Сразу же отметим, что данный недуг отмечается только у детей и сопровождается возникновением папулы чаще всего на нижних конечностях. Длительное отсутствие лечения данного недуга становится причиной деструктивного поражения как суставов, так и кожного покрова, а также костей. Чтобы выявить данный недуг, проводят специальный серологический анализ. Лечение осуществляют с использованием бензатин пенициллина. Если у человека отмечается аллергия на пенициллин, тогда его заменяют тетрациклином.

Инфекционный недуг под названием пинта также возникает в результате воздействия на организм человека спирохет. Поначалу данное заболевание дает о себе знать в виде папулы небольшого размера, которая может расположиться как на лице, так и на ягодицах, конечностях либо шее. Со временем папула значительно увеличивается. С целью диагностики пинты используют специальные сывороточные тесты. Лечат данную патологию также как и фрамбезию.

Говоря о спирохетах невозможно не сказать ни слова и о возвратной лихорадке, которая может быть как клещевой, так и вшивой. Сразу же отметим, что вшивая возвратная лихорадка намного опаснее, нежели клещевая. Первым признаком данного недуга принято считать очень быстрое повышение температуры тела. Помимо этого у человека отмечается рвота, носовое кровотечение, тошнота, нарушение сознания, желтуха и тому подобное. Первый приступ продолжается от трех до шести дней. Если человеку после такого приступа удастся выжить, тогда повторный приступ возникает уже через пять – десять дней. Лечение данного недуга определяется его формой.

И, наконец, лептоспироз. Данное патологическое состояние является результатом контакта с инфицированной как водой, так и мочой, а также тканями зараженного животного. Инфекция в данном случае проникает в организм человека через поврежденные слизистые оболочки либо кожный покров. Инкубационный период длится около десяти дней. Немаловажно отметить и тот факт, что данное заболевание развивается в две фазы. К числу признаков данного недуга можно отнести как повышение температуры тела, так и головную боль, рвоту, тошноту, миалгию и некоторые другие далеко не самые приятные симптомы. Лечение проводят, как правило, доксициклином либо пенициллином.