Лечение артроза коленного сустава

Введение (что такое артроз коленного сустава?)

Артроз коленного сустава является одним из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата, часто приводящим к инвалидности. Наиболее подвержены этому заболеванию женщины старшего возраста, однако может встречаться и у молодых людей, спортсменов.

У заболевания имеется несколько названий, каждое из которых с разных сторон характеризует суть болезни.

Так, термин "артроз" говорит о том, что заболевание относится к хроническим невоспалительным патологиям, которые всегда сопровождаются дегенерацией и атрофией суставных поверхностей и окружающих мягких тканей.

Часто используют и термин гонартроз. Он указывает на локализацию патологического процесса – "гоно" в переводе с древнегреческого обозначает коленный сустав.

И, наконец, еще одно часто употребляемое название болезни – деформирующий остеоартроз. Этот термин наиболее полно отражает состояние коленного сустава при данной патологии. При длительно существующем артрозе изменения происходят не только на суставных поверхностях коленного сустава, но и в его оболочке, связках и в близлежащих мышцах. В них начинаются дегенеративно-атрофические процессы, изменяется конфигурация сустава, а на поверхности хряща образуются костные выросты (остеофиты), и резко ограничивается объем движений.

К какому врачу обращаться при артрозе коленного сустава?

При артрозе коленного сустава необходимо всегда в первую очередь обращаться к врачу травматологу-ортопеду (записаться), так как именно в сферу его профессиональной компетенции входит диагностика и лечение различных повреждений и заболеваний суставов. Травматологи-ортопеды проводят как диагностику заболевания, в данном случае артроза коленного сустава, так и последующее лечение с контролем его эффективности. При необходимости, если лечение оказывается неэффективным, врач заменяет его другим, осуществляет лечебные манипуляции (блокады и т.д.), или назначает какие-либо дополнительные медикаменты, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, ношение корсетных изделий и т.д. Если же терапевтические методики лечения артроза коленного сустава оказываются малоэффективными, патологический процесс продолжает прогрессировать с высокой скоростью, изменения тканей в суставе становятся все более выраженными, то именно травматолог-ортопед назначает и производит необходимую хирургическую операцию. После операции процесс реабилитации и поддерживающей терапии также проводится травматологом-ортопедом.

Помимо травматолога (записаться), при артрозе коленного сустава можно обращаться к врачу-физиотерапевту (записаться), если показано проведение различных физиотерапевтических процедур в рамках комплексного лечения заболевания. То есть если травматолог-ортопед рекомендует физиотерапевтическое лечение включить в комплекс, то необходимо обратиться к физиотерапевту. А данный специалист подберет необходимое на имеющейся стадии физиолечение (ультразвуковая терапия, электромагнитная терапия, магнитолазерная терапия, тепловая терапия, электрофорез, ультрафонофорез и т.д.), даст рекомендации по последующим курсам лечения и т.д. Кроме того, физиотерапевт порекомендует комплекс упражнений, которые необходимы для поддержания функций сустава и реабилитации после операции.

Если травматолог-ортопед на основании данных обследования заподозрит, что имеет место воспалительный процесс в суставе или системное поражение соединительной ткани, он направит человека на консультацию к врачу-ревматологу (записаться).

Какие анализы и обследования может назначить врач при артрозе коленного сустава?

Диагностика артроза коленного сустава основывает на данных инструментальных обследований (рентген (записаться), томография и т.д.) и характерной клинической картины. Причем даже если инструментальные обследования выявляют в суставе изменения по типу артроза, но у человека отсутствует клиническая симптоматика – диагноз артроза не ставится. Лабораторные исследования (анализы) в диагностике артроза коленного сустава назначаются, но имеют характер вспомогательных, только подтверждающих выводы и заключения, сделанные на основании клинической картины и инструментального обследования.

Итак, при подозрении на артроз коленного сустава в первую очередь в обязательном порядке назначается рентген. Выполняются снимки в двух положениях, после чего анализируются полученные изображения. Рентген позволяет определить выраженность патологических изменений в суставе, в соответствии с ними оценить стадию патологического процесса, а также контролировать эффективность проводимой терапии.

Несмотря на то, что рентген – старый метод обследования, по сей день он остается основным в диагностике артроза коленного сустава по двум причинам – во-первых, высокой информативности, во-вторых – доступности и низкой стоимости.

При артрозе на рентгеновском снимке видно сужение суставной щели, остеофиты, деформацию и уплощение костной площадки, кисты, остеосклероз хрящевой пластинки, клиновидная форма сустава и т.д. На разных стадиях патологического процесса на рентгеновском снимке видны различные патологические изменения в суставе. Например, на ранних стадиях артроза на рентгене видны остеофиты, которые и считаются самыми первыми признаками заболевания. На последующих стадиях видны острые края суставных поверхностей, которые по мере прогрессирования патологического процесса утолщаются, уплощаются и покрываются выростами и шипами. Сужение суставной щели и кисты фиксируется при далеко зашедшем патологическом процессе и сочетается с приобретением суставом клиновидной формы.

При наличии технической возможности для диагностики артроза коленного сустава можно использовать не рентген, а компьютерную томографию. Томография дает несколько больше информации о состоянии сустава и позволяет выявлять артроз на более ранних этапах, по сравнению с рентгеном. Именно поэтому врачи при возможности стараются вместо рентгена использовать компьютерную томографию в диагностике артроза.

Данные рентгена компьютерной томографией обычно не дополняют, так как в этом нет особого смысла, поскольку оба метода дают примерно одинаковую информацию о состоянии только костных структур сустава. Поэтому дополнять одно обследование (рентген) другим методом (компьютерной томографией), дающим такую же информацию, бессмысленно. Ведь если есть возможность, то рационально данные рентгена дополнить магнитно-резонансной томографией (записаться), поскольку она, в отличие от компьютерной, позволяет оценить состояние не только костей, но и мягких тканей сустава.

Таким образом, для инструментальной диагностики артроза коленного сустава врачи назначают рентген либо компьютерную томографию, и дополнительно при наличии возможности – магнитно-резонансную томографию.

В качестве необязательных дополнительных методов обследования при артрозе коленного сустава могут назначаться УЗИ (записаться), артроскопия (записаться), сцинтиграфия и термография. Однако сцинтиграфия и термография назначаются только при подозрении на опухоль в коленном суставе, когда необходимо различить, имеется у человека новообразование, или же речь идет об артрозе. УЗИ может назначаться довольно часто для контроля за состоянием сустава уже после того, как диагноз был поставлен и лечение начато. УЗИ можно использовать часто, в отличие от рентгена, поэтому этот метод и применяется при плановых осмотрах, когда человек посещает врача относительно часто. Артроскопия при артрозе назначается редко, обычно не с диагностической, а с лечебной целью, когда необходимо удалить кисты или выросты, причиняющие сильную боль.

Помимо инструментальной диагностики, при артрозе врач назначает следующие анализы, необходимые для оценки общего состояния организма и выявления возможного системного аутоиммунного или дегенеративного патологического процесса:

• Общий анализ крови (записаться);
• Общий анализ мочи;
• Биохимический анализ крови (тимоловая проба, С-реактивный белок, ревматоидный фактор (записаться), титр АСЛ-О (записаться), билирубин (записаться), мочевина, креатинин, АлАТ и АсАТ, гамма-глутамилтранспептидаза, щелочная фосфатаза, амилаза, креатинфосфокиназа-ММ, креатинфосфокиназа-МВ, лактатдегидрогеназа);
• Анализ крови на количество циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК);
• Анализ крови на концентрацию иммуноглобулинов (записаться).

Как правило, из лабораторных тестов в первую очередь врач назначает общий и биохимический анализы крови и общий анализ мочи. Если уровень С-реактивного белка, ревматоидного фактора или титра АСЛ-О окажется больше нормы, то заподазривается, что в организме человека протекает системный патологический процесс, затрагивающий соединительную ткань. В этом случае дополнительно назначается анализ крови на содержание ЦИКов и иммуноглобулинов. Если концентрация ЦИКов и иммуноглобулинов в крови больше нормы, то это свидетельствует о наличии повреждения сустава ревматической природы (за счет патологии всей соединительной ткани организма или аутоиммунного воспаления).

Методы лечения артроза коленного сустава

Единой схемы лечения заболевания не существует, так же, как не существует одного лекарства, которое бы помогало всем людям одинаково. При планировании лечебной тактики врач учитывает возраст и состояние пациента, стадию заболевания, выраженность болевого синдрома и степень деформации сустава.

Лечение деформирующего артроза – длительный процесс, который подразумевает применение не только медикаментозных препаратов, но и физиотерапии, ЛФК, массажа, нетрадиционных методов, например, гирудотерапии или иглоукалывания, и только в крайнем случае прибегают к операции.

Уменьшение нагрузки на сустав

Избыточный вес всегда ведет к повышенной нагрузке на нижние конечности. Доказано, что тучным людям достаточно снизить свой вес на 5-7 кг, чтобы уменьшить нагрузку на больной сустав и снизить выраженность артроза. Коррекция веса является одной из главных составляющих успешного лечения.

Помимо этого, необходимо использовать специальные приспособления, стабилизирующие коленный сустав и равномерно распределяющие в нем нагрузку – ортезы и фиксирующие повязки; в запущенных случаях следует использовать трость. Эти ортопедические изделия пациент должен носить ежедневно, особенно в период лечения и реабилитации. Длительность использования бандажей и ортезов может определить только врач на основании имеющихся изменений в суставе и рентгенологической картины. Надо помнить, что фиксаторы являются важным, но вспомогательным средством и не избавляют пациента от необходимости медикаментозного лечения.

Медикаментозное лечение

Все медикаменты, использующиеся в лечении гонартроза, условно можно разделить на те, которые способствуют устранению основных симптомов заболевания, и те, которые восстанавливают функцию коленного сустава и препятствуют прогрессированию патологии. К первому виду лекарственных препаратов относятся нестероидные противовоспалительные средства и гормональные препараты. Ко второй группе следует отнести хондропротекторы и гиалуроновую кислоту.

Нестероидные противовоспалительные препараты
Медикаментозное лечение артроза начинают с устранения болевых ощущений. Именно они доставляют наибольшие моральные и физические страдания пациентам и ведут к утрате трудоспособности. Из обезболивающих средств хорошо себя зарекомендовали нестероидные противовоспалительные средства (НПВП):

• Кетопрофен;
• Нимесулид;
• Ибупрофен;
• Флурбипрофен;
• Напроксен;
• Тиопрофеновая кислота;
• Фенопрофен;
• Синпрофен.

Эти препараты можно использовать в двух направлениях – местно или внутрь (в таблетках). В качестве местного лечения (более предпочтительного) часто применяются пластыри, мази или гели. Обезболивающий эффект, как правило, наступает на 3-4 сутки, а максимум его развивается к 7-10 дню.

Курс лечения нестероидными препаратами должен быть ограничен 10-14 днями. Это объясняется тем, что при более длительном их приеме резко увеличивается опасность побочных реакций и осложнений. Частыми осложнениями являются язвы желудка или 12-перстной кишки, поражение печени, почек, артериальная гипертензия и аллергические проявления. В связи с этим НПВП имеют ограниченный спектр использования и с большой осторожностью применяются в лечении пожилых пациентов.

Гормональные препараты
В том случае, когда лечения НПВП недостаточно, и заболевание продолжает прогрессировать, врач может назначить инъекции гормональных препаратов. Они относятся к средствам "тяжелой артиллерии" и помогают быстрее устранить боль, снять воспаление и отек окружающих тканей.

Часто используемые гормональные препараты:

• Гидрокортизон;
• Дипроспан;
• Кеналог;
• Целестон;
• Флостерон.

Ввиду большого количества побочных эффектов гормональные препараты назначают короткими курсами, только в острый период заболевания, когда в суставной полости скапливается воспалительная жидкость. Препарат вводят в суставную щель не чаще 1 раза в 10 дней.

Хондропротекторы
Чтобы предотвратить дальнейшее разрушение хрящевых поверхностей сустава, назначаются хондропротекторы:

• Алфлутоп;
• Остенил;
• Дона;
• Ферматрон;
• Мукосат;
• Структум;
• Гиалган;
• Адант;
• Хиалубрикс.

Эти препараты также способствуют снижению болевых ощущений и уменьшают признаки воспаления в окружающих мягких тканях. Кроме того, хондропротекторы замедляют разрушение суставных тканей и стабилизируют болезнь за счет своей амортизационной и лубрикационной функции. Хондропротекторы улучшают питание хряща, нормализуют состав и свойства внутрисуставной жидкости, защищают от чрезмерного раздражения болевые рецепторы.

Среди хондропротекторов есть препараты, которые можно принимать внутрь (таблетированные); мази и гели, применяемые местно (при легкой степени артроза); но большая их часть вводится внутрь сустава с помощью инъекций. Курс лечения составляет в среднем от 3 до 4 месяцев, после них сохраняется длительный (не менее 2-3 лет) положительный клинический и рентгенологический результат.

Стоит также упомянуть о хондропротекторных препаратах 3-го поколения. Это таблетированные комбинированные препараты, сочетающие в себе хондропротектор (глюкозамин или хондроитин сульфат) с одним из нестероидных противовоспалительных средств. К этим препаратам относятся Терафлекс, Хондроитин комплекс, Адванс, Мовекс, Триактив. Такая комбинация избавляет от необходимости дополнительно использовать НПВП и дает значительно более высокие результаты.

Гиалуроновая кислота
Гиалуроновую кислоту называют жидким протезом внутрисуставной жидкости. По своим свойствам она похожа на натуральную синовиальную (внутрисуставную) жидкость, которая питает хрящевые ткани, амортизирует коленный сустав во время движений.

Препараты гиалуроновой кислоты вводят внутрь сустава, при этом в нем создается тонкая защитная пленка, препятствующая трению хрящевых поверхностей друг о друга. Инъекции проводятся только после снятия острой фазы заболевания.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение относится к радикальным методам, частично или полностью восстанавливающим функционирование коленного сустава. Хирургические методы лечения отличаются друг от друга степенью вмешательства в пораженный сустав.

• Артроскопия относится к самым щадящим способам оперативного лечения. Данная методика имеет малую травматичность и может применяться в качестве лечебного мероприятия даже на ранних стадиях артроза. Основная ее цель – продлить срок службы поврежденного сустава. Проводится артроскопия с помощью эндоскопа – гибкого зонда с камерой на конце. В коленном суставе делаются небольшие проколы, через которые вводится эндоскоп и вспомогательные инструменты. В ходе операции удаляют поврежденные участки тканей, вызывающие боль. Операция является наиболее приемлемой для людей молодого возраста и при необходимости может неоднократно повторяться.
• Остеотомия применяется в том случае, когда в суставе развились значительные деформации, и функция сустава заметно страдает. Остеотомия подразумевает создание искусственного перелома кости в заранее запланированном месте. В дальнейшем части кости сопоставляют в правильное, физиологическое положение и дают им срастись. Иногда в ходе операции могут использоваться искусственные фиксаторы костных отломков, которые способствуют более устойчивому положению кости.
• Эндопротезирование относится к самым радикальным хирургическим методикам. При этом происходит полное восстановление функции сустава путем замены всего коленного сустава или его части имплантатом. Этот метод является наилучшей альтернативой ранее существующей методике – артродезу (полному обездвиживанию поврежденного сустава). В настоящий момент эндопротезирование дает до 90% положительных результатов и существенно повышает качество жизни пациентов.

Физиотерапевтическое лечение

Не следует думать, что физиотерапевтические мероприятия относятся к второстепенным, вспомогательным методикам воздействия на больной сустав. На начальных этапах заболевания физиотерапия дает существенное облегчение пациенту, убирает болевые ощущения, снимает мышечный спазм и ускоряет восстановление функции коленного сустава. Более того, некоторые виды физиотерапии позволяют вводить лекарственное вещество через кожу, что ведет к снижению дозы препарата, принимаемой пациентом внутрь.

Все методы физиотерапевтического воздействия можно разделить на несколько групп:

• Уменьшающие боль;
• Снижающие воспаление;
• Восстанавливающие питание сустава и ускоряющие восстановление функции сустава.

Какой вид воздействия необходим пациенту, может определить врач на основании имеющихся симптомов и сопутствующих заболеваний.

Обезболивающая физиотерапия
Наилучший обезболивающий эффект достигается от применения средневолнового ультрафиолетового облучения (СУФ-облучение). На пораженный сустав воздействуют ультрафиолетовыми лучами до тех пор, пока на нем не появится легкая краснота. В результате в тканях начинают вырабатываться вещества, снижающие чувствительность нервных волокон к болевым ощущениям. Количество сеансов и длительность каждой процедуры подбирается индивидуально, в зависимости от чувствительности пациента к данному методу лечения, но в среднем составляет 5-7 сеансов.

Самым современным методом физиотерапевтического лечения является общая и местная магнитотерапия. Она направлена на общее оздоровление всего организма, восстановление работы эндокринных органов и кровообращения. Главные эффекты от ее применения – быстрое обезболивание и снятие воспаления, устранение спазма мышц, регенерация поврежденных хрящевых структур, стимуляция кроветворения и повышение защитных свойств организма. Методика показала хорошие результаты в лечении артроза I-II степени. Магнитотерапия может быть использована по отношению к пациентам с противопоказаниями к другим физиотерапевтическим процедурам. Курс лечения включает 10-25 процедур длительностью не менее 30 минут каждая.

Противовоспалительная физиотерапия
К подобным методам относят инфракрасную лазеротерапию, низкоинтенсивную УВЧ-терапию и высокоинтенсивное сантиметроволновое воздействие.

Инфракрасное лазеролечение способствует уменьшению болевых ощущений, нормализует кровообращение в тканях, улучшает питание сустава и, как следствие, убирает отечность тканей и воспаление. Сеансы проводятся ежедневно по 5-10 минут каждый. Количество сеансов может варьироваться в зависимости от стадии заболевания и состояния пациента, но в целом, их должно быть не менее 10.

УВЧ-терапия препятствует распространению воспаления на окружающие ткани, стимулирует кровообращение и снимает отечность тканей вокруг сустава, способствует более быстрому восстановлению хрящевых поверхностей. Эту процедуру нередко сочетают с внутрисуставным введением противовоспалительных или гормональных препаратов, что ведет к удлинению периода благополучия. Как правило, на курс требуется 10-12 сеансов по 7-10 минут каждый.

Сантиметроволновая терапия (СМВ-терапия) воздействует на больной сустав сантиметровыми волнами, которые нагревают ткани и усиливают в них крово- и лимфообращение. Благодаря этому уменьшается отечность и боль, нормализуется питание хрящей. Наибольшая эффективность от таких процедур наблюдается на ранних стадиях заболевания, когда процесс носит ограниченный характер, и нет признаков воспаления. Длительность каждого сеанса составляет от 15 до 20 минут, общий курс должен быть не менее 15 процедур.

Физиотерапия, направленная на улучшение питания и кровообращения сустава
В эту группу физиотерапевтических мероприятий входит очень большое количество процедур – ультразвуковое воздействие, диадинамотерапия, амплипульстерапия, дарсонвализация, интерференцтерапия, лечебные ванны.

Лечение ультразвуком получило широкое применение в комплексном лечении артроза коленного сустава за счет того, что оно способно существенно уменьшить воспаление, ускорить восстановление хрящевых структур и двигательной функции. Процедуры рекомендуется проводить ежедневно в течение 15 дней.

Диадинамотерапия – воздействие на ткани электрическим током частотой 50-100 Гц. Основные эффекты от процедуры: обезболивание, улучшение кровоснабжения и питания окружающих тканей, стимуляция атрофированных мышц. В некоторых случаях длительность одной процедуры может достигать 30 минут, всего нужно пройти курс из 12-15 сеансов.

Синусоидальные модулированные токи (амплипульстерапия) по своему действию сходны с диадинамотерапией, но оказывают более мощное воздействие на глубокие слои тканей. С помощью модулированных токов можно вводить лекарственные вещества (режим электрофореза). Таким образом, удается снизить дозу препарата, принимаемого пациентом внутрь. Особенно хорошие результаты от сеансов наблюдаются при I-II степени артроза. Всего необходимо пройти около 15 процедур, по 10-15 минут каждая.

Интерференцтерапия использует несколько видов токов средних частот, которые легко проникают вглубь тканей и оказывают многостороннее воздействие: улучшают микроциркуляцию и лимфоотток, снижают интенсивность боли и отечность, оказывают стимулирующее и легкое массирующее действие на мышцы. Лечение проводится ежедневно, а в острой стадии – и 2 раза в день. Длительность одной процедуры может колебаться от 5 до 30 минут в зависимости от выраженности симптомов.

Дарсонвализация - воздействие на больной сустав высокочастотным переменным импульсным током. Во время процедуры активно образуется озон и окислы азота, которые также оказывают дополнительное лечебное воздействие. Основные эффекты дарсонвализации – усиление местного кровообращения, устранение воспаления в мягких тканях, повышение их эластичности и тонуса, легкое обезболивание и уменьшение спазма мышц, улучшение питания и ускорение восстановления хрящевых тканей. Для достижения положительного результата следует пройти курс из 10-20 процедур, по 15 минут каждая.

Лечебные ванны относятся к курсу обязательных процедур при лечении артроза. Они оказывают выраженное обезболивающее, противовоспалительное и восстанавливающее действие на суставы. Часто для достижения более сильного эффекта ванны чередуют или комбинируют. Хорошие результаты достигаются от шалфейных, сероводородных, радоновых, бишофитных ванн. Назначаются также и смешанные газо-грязевые ванны.

• Шалфейные ванны способствуют более быстрому заживлению травмированных хрящевых и костных поверхностей, улучшают кровообращение, уменьшают отек и воспаление в тканях, оказывают выраженное обезболивающее и противоаллергическое действие. Курс лечения состоит из 10 сеансов по 10 минут каждый. Процедуру делают раз в два дня.
• Радоновые ванны могут быть общими и местными. Они оказывают мощное обезболивающее действие, нормализуют микроциркуляцию в тканях и запускают процессы восстановления поврежденных поверхностей. Кроме того, радон благотворно влияет на работу эндокринных органов, успокаивает нервную систему, нормализует артериальное давление. Допускается не более 15 процедур, каждая из которых должна длиться около 20 минут.
• Сероводородные ванны оказывают лечебное воздействие благодаря наличию в них сульфидов. В результате нормализуется работа ЦНС, эндокринных органов, активизируются восстановительные процессы в клетках и тканях, рассасываются очаги воспаления, стимулируется кроветворение и повышается общая сопротивляемость организма. Процедуры проводятся через день по 10-20 минут, всего нужно пройти не менее 10 сеансов.
• Бишофитные ванны делаются с добавлением солей минерала бишофита. Такие ванны оказывают благотворное воздействие на коленные суставы: существенно уменьшается отечность и воспаление, возрастает объем движений в суставе, уходит боль. Продолжительность одной ванны
• 15-20 минут, делают их через день, общий курс – 15 процедур.
• Газо-грязевые ванны используются в тех случаях, когда пациенту противопоказаны грязевые аппликации. Материалом для таких ванн является иловая грязь и минеральная вода или рапа. Газо-грязевая ванна оказывает комплексное воздействие за счет того, что она содержит сероводород и углекислый газ, а также минеральные соли. Курс состоит из 15 процедур по 10 минут каждая.

Лечение народными средствами

Все больные артрозом коленного сустава должны помнить о том, что окончательно вылечить заболевание невозможно, но остановить его прогрессирование – вполне реально. Наряду с медикаментозным лечением используются и народные методы, которые способны облегчить состояние и активизировать в коленном суставе восстановительные процессы.

Среди народных средств используется большое количество растений в виде мазей, компрессов, растирок, примочек, а некоторые из них можно принимать внутрь. Наилучший эффект достигается от сочетания нескольких растений, обладающих разнонаправленным действием – обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным, усиливающим кровообращение и улучшающим питание тканей. Перед началом применения народного лечения рекомендуется обязательно проконсультироваться с врачом по поводу противопоказаний.

В лечении артроза коленного сустава лучше всего себя зарекомендовали:

• Цветки одуванчика (свежие и сушеные) – их можно жевать или делать из них настои. Свежесобранные цветки одуванчика моют и съедают по 5-6 штук ежедневно. Также, можно столовую ложку сухих одуванчиков залить стаканом кипятка и после остывания пить по трети стакана трижды в день. Из цветков делают и спиртовую настойку – пол литровую темную бутыль доверху заполнить одуванчиками, залить в нее водки или спирта. Выдержать в течение месяца в темном месте, а затем втирать настойку в больной сустав. Курс лечения – 1 месяц.
• Корень хрена используется при многих заболеваниях для снятия воспаления и боли. Из него проще всего делать компрессы. Для этого натирают хрен, выкладывают его на марлевую салфетку и плотно прижимают к больной ноге. Сверху компресс накрывают шерстяной тканью и оставляют на всю ночь. Вместо натертой массы можно использовать сок растения. Компрессы делать ежедневно в течение 1 месяца.
• Алоэ обладает множественными эффектами и с успехом может использоваться при артрозе. Оно убирает боль, воспаление, отек, стимулирует восстановительные процессы в суставе, усиливает кровообращение и лимфоотток. При выраженных проявлениях артроза можно прикладывать к колену очищенные от кожицы листья на всю ночь. Также, из листьев алоэ делают растирку – 10 крупных, мясистых листьев алоэ прокрутить через мясорубку и отжать через марлю. Полученный сок смешать с 1/2 стакана меда и 150 мл красного вина. Состав хорошо перемешать, перелить в темную бутыль и использовать ежедневно в течение месяца.
• Сабельник применяется в виде настойки. Для ее приготовления доверху заполняют полулитровую бутылку сухой травой сабельника болотного и заливают водкой. Спустя месяц хранения при комнатной температуре настойку процеживают, траву отжимают. Настойку принимают внутрь (по 20 капель 2 раза в день) или используют для компрессов. Компресс кладут на больной сустав на ночь и утепляют сверху шерстяной тканью. Сабельник обладает противовоспалительным действием, нормализует состав внутрисуставной жидкости и способствует восстановлению пластичности хрящевой ткани.
• Согревающий компресс из соли, сухой горчицы и песка. Все компоненты перемешать, выложить на противень и нагреть. В горячем виде смесь пересыпать в матерчатый мешочек и приложить к больному месту, держать до остывания. Процедура хорошо убирает боль, усиливает кровообращение и стимулирует восстановительные процессы, однако в остром периоде такой компресс делать запрещается.
• Компрессы из меда с солью делают при сильных болях в суставе. Для этого нужно перемешать 100 г меда и столовую ложку соли, выложить массу на ткань и приложить на всю ночь к ноге. Сверху сустав нужно укутать шерстяной тканью.

Помимо указанных средств можно использовать лопух, цветки календулы, ягоды можжевельника, парафиновые аппликации. Все они дают хороший эффект и могут использоваться как во время лечения, так и в профилактических целях.

Лечение нетрадиционными средствами

Наиболее востребованными нетрадиционными методами лечения артроза коленного сустава являются гирудотерапия, иглоукалывание и триначальная акупунктура.

• Гирудотерапия – лечение пиявками, относится к самому действенному немедикаментозному методу воздействия. Положительный эффект достигается благодаря тройному воздействию на сустав и в целом весь организм.
  
  Во-первых, постановка пиявки производится на специальные точки, которые соответствуют биологически активным зонам. Активизация определенной точки ведет к устранению спазмов в мышцах, усилению микроциркуляции в тканях и к стимуляции заживления поврежденных хрящевых тканей.
  
  Во-вторых, пиявки со слюной выделяют ферменты, которые обладают полезными свойствами – разжижают кровь, снимают воспаление, обезболивают.
  
  В-третьих, пиявки помогают восстановить нормальное крово- и лимфообращение в зоне больного сустава, благодаря чему уменьшается отечность тканей и уходят болевые ощущения.
  
  Кроме местного действия, пиявки оказывают общий оздоравливающий эффект, повышают сопротивляемость организма, повышают тонус, нормализуют обмен веществ и оказывают омолаживающее действие.
  
  Гирудотерапию при артрозе рекомендуется использовать как дополнительный метод лечения и в профилактических целях для предотвращения обострений. Для более длительного результата лечение пиявками можно сочетать с иглорефлексотерапией, массажем, ЛФК и фитотерапией.
  
  Длительность курса гирудотерапии должен определять врач-гирудотерапевт, который учтет наличие сопутствующих заболеваний и противопоказаний к данной процедуре.


• Акупунктура, или иглорефлексотерапия, является не менее эффективной вспомогательной методикой в лечении артроза коленного сустава. Суть метода состоит в активизации биологически активных точек с помощью игл или зажженных полынных палочек. Оказывая воздействие на определенную точку, иглорефлексотерапевт может усилить кровообращение, убрать боль или спазм, усилить обмен веществ в том или ином органе или конечности.


• Триначальная акупунктура – воздействие оказывается только на кисти или стопы пациента, т.к. на них сосредоточены все биологически активные точки, отвечающие за работу всего организма. Воздействие на точки производится с помощью акупунктурных игл, лазера, пальцевого нажатия, прижигания палочками.
  
  Таким образом, методика триначальной акупунктуры включает три вида воздействий – иглоукалывание, точечный массаж и прижигание палочками. Чередуя или комбинируя все виды воздействий, врач может добиться существенного облегчения состояния пациента. При этом усиливается кровообращение, уменьшается боль и отек, нормализуется выработка синовиальной жидкости и ускоряется восстановление функций коленного сустава.

Очень важен тот факт, что нетрадиционная медицина хорошо сочетается с медикаментозным лечением, но проводить ее должен только специалист. В противном случае вместо улучшения состояния может наступить резкое ухудшение.

Мануальная терапия и массаж

Массаж
Массаж при гонартрозе используется для облегчения состояния больного, улучшения кровообращения и приостановлении дегенеративно-дистрофических процессов в суставе и окружающих мягких тканях. Наиболее желательным результатом является частичное или полное восстановление работоспособности сустава. Эффективность массажа особенно высока на начальных стадиях заболевания.

Массаж может проводить врач или сам пациент, обученный приемам самомассажа. Перед массажем рекомендуется разогреть конечность под теплым душем или с помощью упражнений ЛФК. В этом случае мышцы сильнее расслабятся и "пустят" руки массажиста вглубь тканей. Одной из разновидностей массажа является гидромассаж или массаж с погружением в теплую ванну. Для достижения стойкого результата необходимо пройти полный курс (15-20 процедур) и в дальнейшем повторять его не менее 2-3 раз в год.

Вначале врач разогревает коленный сустав и окружающие ткани и лишь после этого начинает непосредственно массаж. Все действия производятся строго по ходу лимфатических сосудов по направлению снизу вверх. Подколенную область массировать категорически запрещено – там располагаются нервные стволы, которые при грубом воздействии можно повредить. Наиболее правильно массировать не только область колена, но и ткани, расположенные выше и ниже сустава. Лучше всего во время сеанса массажа промассировать всю конечность, начиная от стопы и заканчивая бедром.

После правильно проведенного массажа должно оставаться приятное чувство тепла и расслабления; боль и другие неприятные ощущения не являются при этом нормой. Длительность процедуры увеличивается постепенно в течение каждой процедуры. Первые сеансы массажа могут занимать около 10 минут, в дальнейшем время массажа может доходить до 20 минут при условии хорошей реакции организма на данную процедуру.

Мануальная терапия
Помимо простого массажа, врач может провести сеанс мануальной терапии. Он применяется строго в определенных случаях и не может быть показан абсолютно всем пациентам.

Во время сеанса мануальный терапевт может выполнить мягкое вытяжение сустава с аккуратным смещением костей. Такая манипуляция позволяет убрать мышечные блоки, уменьшить боль и частично восстановить движения в колене.

В некоторых случаях врач применяет прием под названием манипуляция – резкое и короткое движение, призванное устранить боль и восстановить двигательную активность коленного сустава. Манипуляция используется исключительно у пациентов с ранней стадией артроза.

Регулярные повторные курсы мануальной терапии позволяют поддерживать достигнутый медикаментозный результат и не дают прогрессировать болезни. Пациенты с артрозом ежегодно должны проходить по 3-4 курса мануальной терапии с 3-4 сеансами в каждом цикле.

Лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава

Одной из составляющих успеха в лечении артроза коленного сустава является лечебная гимнастика, т.к. только специальные упражнения способны укрепить мышцы и активизировать кровоток настолько продуктивно, насколько не могут это сделать никакие лекарства.

Правила по выполнению комплекса гимнастических упражнений:

• упражнения можно выполнять только после консультации с врачом;
• выполнять упражнения каждый день по несколько раз;
• избегать упражнений, которые чрезмерно нагружают суставы;
• между упражнениями необходим перерыв, во время которого ноги получат полное расслабление;
• хотя бы один раз в день комплекс упражнений следует завершать массажем с использованием охлаждающих или разогревающих кремов или гелей;
• комплекс упражнений проводится в период ремиссии заболевания, т. е. когда нет таких симптомов, как сильная боль, воспаление в суставе;
• нагрузка на сустав должна быть дозированной, т. к. чрезмерные нагрузки могут привести к обострению заболевания;
• количество статических упражнений (напряжение мышц без движений тела или конечностей) должно превышать количество динамических (двигательных) упражнений – именно такое соотношение способствует укреплению сустава.

Комплексы упражнений при гонартрозе назначаются каждому пациенту индивидуально врачом или специалистом по лечебной гимнастике. Самостоятельно выбирать себе упражнения категорически запрещено, т.к. неправильно подобранная гимнастика может нанести больному суставу немалый вред.

Лечебная физкультура при ее огромной эффективности не требует от пациента больших капиталовложений, но лишь терпения и настойчивости.

Санаторно-курортное лечение

Санаторно-курортное лечение при артрозе коленного сустава показано при дистрофических и деформирующих остеоартрозах.

Многофакторное лечение на курортах, которое подразумевает комплекс из диеты, курортных и физиотерапевтических процедур, способно тормозить деструктивные патологические процессы в суставе и существенно ослабить болевые ощущения. Грязелечебные и бальнеологические курорты для лечения гонартроза находятся и на территории стран СНГ, и за рубежом.

К числу курортов, которые подходят для лечения и профилактики обострений коленного артроза, относятся: Мироновка, Сочи, Евпатория, Кисловодск, Хмельник, Цхалтубо, Белокуриха, Ессентуки, Пятигорск, Одесса, Саки, Бердянск, Катунь, Джеты-Огуз, Бад-Брамбах, Нишка-Баня, Баден-Баден, Серебряный берег, Бадгастайн, Виши, Вулиагмени и другие.

Лечение в санатории должно проводиться вне стадии обострения заболевания и после всестороннего врачебного обследования. На базе санатория пациенту могут назначаться:

• бальнеотерапия – лечение искусственными и природными хлоридно-натриевыми, йодобромными, сероводородными и радоновыми ваннами;
• грязелечение с использованием торфяных, сапропелевых, гидротермальных, сопочных грязей;
• физиотерапевтическое лечение;
• лечебный массаж;
• диета;
• мануальная терапия;
• ЛФК;
• рефлексотерапия;
• кинезитерапия;
• озонотерапия.

Противопоказания для санаторно-курортного лечения артроза коленного сустава:

• тяжелые повреждения костей на запущенных стадиях заболевания;
• воспаление сустава;
• тяжелые деформации сустава;
• тяжелое общее состояние пациента (истощение, лихорадка, амилоидоз внутренних органов и др.).

Если во время курса лечения в санатории у пациента отмечаются негативные признаки, указывающие на ухудшение состояние сустава, то, скорее всего, данный тип лечения ему не подходит и его следует прекратить. К таким негативным признакам относятся:

• усиление чувства скованности и боли;
• увеличение деформации сустава;
• увеличение мышечной напряженности.

При выявлении у себя таких симптомов больной должен обратиться за консультацией к врачу и решить вопрос о целесообразности продолжения курса санаторно-курортной терапии или отмене некоторых, назначенных ранее, процедур.

В том, что курс лечения в санатории приносит пользу, можно убедиться по следующим признакам:

• уменьшается болезненность сустава;
• уменьшается деформация в больном суставе;
• увеличивается сила мышц.

О стойком и значительном улучшении от санаторно-курортного лечения можно говорить в том случае, если боли в суставах пропадают на полгода и более, увеличивается двигательная активность сустава, улучшается походка, показатели СОЭ и температуры приходят в норму.

Лечение гонартроза: массаж, иглоукалывание, гирудотерапия - видео

Упражнения при гонартрозе - видео

Современное лечение артроза коленного сустава

В последние годы все большую популярность приобретают современные методики лечения артроза коленного сустава, которые могут применяться и в сочетании с медикаментозным лечением, и в качестве самостоятельной терапии. В некоторых случаях они могут заменять прием медикаментов или сочетаться с ним.
Новые методики лечения артроза коленного сустава:

• кинезитерапия – лечение сустава при помощи специального комплекса упражнений, направленных на терапевтический результат;
• озонотерапия – разновидность физиотерапевтического лечения при помощи озона, который вводится внутрь сустава или применяется наружно;
• гомеопатия;
• лечение препаратами Тяньши – использование биологически активных добавок на натуральной основе в качестве лечения и профилактики заболевания.

Кинезитерапия позволяет в значительной мере продлить деятельность поврежденных тканей и остановить прогрессирование недуга. Эта методика основана на индивидуальном подборе для каждого пациента комплекса так называемых "правильных" движений, которые могут выполняться больным самостоятельно или с применением специальных многофункциональных тренажеров и приспособлений. Выполнение данных упражнений включает в работу не только мышцы, но и способствует нормализации функций связок, сухожилий, нервных окончаний, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и эндокринной системы.

Кинезитерапия способствует выработке в организме таких веществ, как эндорфины, способных оказывать обезболивающий эффект и благотворно влиять на психоэмоциональное состояние пациента. Индивидуальные упражнения, воздействуя на мышцы, позволяют:

• разгрузить сустав и позвоночник;
• улучшить кровоток и лимфодренаж в пораженных участках тканей коленного сустава;
• восстановить эластичность связок, их сократительную и трофическую функцию;
• улучшить питание и подвижность сустава в целом;
• стимулировать процессы регенерации хрящевой и костной ткани;
• ликвидировать болевой синдром.

Озонотерапия, завоевывающая все большую популярность в лечении артроза коленного сустава, отличается простотой применения, высокой эффективностью, минимальным количеством побочных эффектов и хорошей переносимостью.

Озонотерапия может применяться:

• наружно – использование озонированных масел, мазей и антисептических растворов, бальнеотерапия, поточная газация в специальных пластиковых камерах;
• парентерально – озонированная кровь для малой и большой аутогемотерапии, инъекции озона в биологически активные точки, внутрисуставное введение, введение внутривенно озонированного физиологического раствора, внутримышечное и подкожное введение.

Комплекс мероприятий по озонотерапии подбирается индивидуально для каждого пациента. Парентеральное введение озона обладает более выраженным эффектом и оказывает целый ряд терапевтических эффектов:

• обезболивающий;
• противовоспалительный;
• бактерицидный;
• нормализующий микроциркуляцию крови;
• стимулирующий восстановление тканей сустава.

Параллельно с озоном могут применяться глюкокортикостероидные препараты и хондропротекторы. Такое сочетание усиливает лечебные свойства этих препаратов и уменьшает их отрицательное воздействие на хрящ.

Для снятия болевого синдрома введение газа выполняется в область вокруг патологического очага или непосредственно в болевые точки, а также внутрь сустава. Число точек для подкожного введения озона может варьировать в зависимости от состояния коленного сустава; в одну точку вводят от 2 до 12 мл озона.

Параллельно с внутрисуставным введением озона пациентам назначаются внутривенные вливания озонированного 0,9% раствора натрия хлорида (около 400 мл ежедневно). Как правило, курс озонотерапии состоит из 10-12 внутривенных введений и 5-7 внутрисуставных инъекций. Уже через 3-4 процедуры у пациента улучшается подвижность пораженного сустава и существенно уменьшается болевой синдром. Клинический эффект от озонотерапии может сохраняться в течение 4-9 месяцев.

Гомеопатия – лечение микродозами лекарственных веществ. Гомеопатические препараты практически не дают побочных эффектов и воздействуют непосредственно на причину заболевания. Немаловажным преимуществом гомеопатических средств для лечения артрозов является широкий ассортимент препаратов, которые подбираются только индивидуально.

Как правило, грамотно подобранный гомеопатический комплекс уже через 2-3 недели может восстанавливать питание суставных хрящей и кровообращение в пораженных участках сустава. Помимо этого, индивидуально подобранное гомеопатическое лечение позволяет повысить иммунитет и нормализовать обмен веществ во всем организме. По данным статистики некоторых гомеопатических центров уже через 3 месяца такого лечения у 64,6% пациентов наблюдаются значительные улучшения в функционировании коленного сустава, у 26,5% - улучшения, а у 9,1% - незначительные улучшения.

Лечение препаратами Тяньши может составить альтернативу лекарственным препаратам в стадии ремиссии или дополнить комплекс разностороннего традиционного лечения. При использовании различных добавок Тяньши обязательно необходимо пройти комплексное обследование, которое поможет врачу выбрать необходимый курс БАДов.

Препараты Тяньши могут применяться на различных стадиях лечения гонартроза и использоваться для профилактики рецидивов болезни и ее профилактики.

Для лечения и профилактики обострений артрита коленного сустава могут использоваться: Биокальций, Хитозан, Чай для снижения липидов, Биоцинк, Кордицепс, Вейкан и Спирулина. В комплекс БАДов могут включаться и другие препараты Тяньши, которые подбираются индивидуально для каждого пациента.

Лечение гонартроза по Бубновскому

Курс лечения гонартроза по запатентованному методу доктора медицинских наук Бубновского С.М. можно пройти в специализированных филиалах клиники, которые есть во всех странах СНГ.

Данная методика лечения отличается от традиционных тем, что может излечить пациента без лекарств и оперативного лечения. Доктором Бубновским был разработан комплекс мероприятий по кинезитерапии и физиотерапии, который основан на законах анатомии, физиологии, психологии, физики и биохимии. Данный подход к лечению коленного артроза подразумевает основную причину заболеваний в том, что нарушение нормального питания костной, хрящевой и мышечной ткани приводит к истощению мышц и провоцирует уменьшение количества суставной жидкости (естественной смазки, необходимой для полноценного движения сустава).

Для каждого пациента, после детального рентгеновского обследования состояния костно-мышечной системы, составляется индивидуальный график и комплекс занятий по кинезитерапии и физиотерапии. За правильностью их выполнения следит опытный инструктор-методист.

Пациент может не использовать обезболивающие препараты и не прилагает особых физических усилий, т. к. основную нагрузку на себя принимает тренажер МТБ. При возникновении боли в суставе доктор Бубновский рекомендует применять не согревающие мази и обезболивающие медикаментозные средства, а использовать холодные обливания сустава и лед в процессе упражнений и после них.

Для ослабленных пациентов используются адаптированные упражнения. В процессе выполнения упражнений особенное внимание уделяется правильному дыханию, т. к. без него достичь желаемого результата невозможно. Постепенное усложнение упражнений по кинезитерапии и дозированное увеличение нагрузок, применение холода (в качестве обезболивающего средства в процессе упражнений) – все это позволяет достигать стойких результатов:

• нормализации питания суставных поверхностей и околосуставных тканей;
• улучшения характеристик хрящевой ткани;
• увеличение амплитуды движения в суставе;
• возвращение подвижности сустава;
• устранение боли.

Помимо терапевтического эффекта, упражнения и процедуры по методике Бубновского улучшают состояние иммунитета и способствуют нормализации морального состояния пациента, измученного болями и скованностью движения.

Параллельно с суставной гимнастикой доктор Бубновский рекомендует такие процедуры, как:

• баня и парная;
• массаж;
• плавание в бассейне;
• криосауна.

Лечение гонартроза по Евдокименко

Лечение гонартроза по методике доктора Евдокименко П.В. основано на синтезе традиционных медикаментозных методик лечения и применения различных механических воздействий на сустав: мануальной терапии, лечебной гимнастики и кинезитерапии.

П.В. Евдокименко является практикующим врачом-ревматологом, автором многих книг и статей, посвященных методикам лечения заболеваний суставов. Для терапевтического лечения гонартроза он рекомендует составлять индивидуальную программу лечебных мероприятий, которые могут разрешить несколько основных задач:

• активизировать кровообращение в зоне поражения сустава;
• улучшить питание хрящевой ткани;
• устранить болевой синдром;
• укрепить мышцы, окружающие больной сустав;
• обеспечить максимальную подвижность сустава;
• уменьшить давление на суставные поверхности.

Для медикаментозного лечения по системе Евдокименко могут применяться:

• нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Кетопрофен, Бутадион, Пироксикам, Мелоксикам, Нимулид и др.) – для устранения боли и воспалительного процесса;
• хондропротекторы (Артара, Структум, Дона, Терафлекс, Хондролон, Хондроитин АКОС, Эльбона, Цель Т, Алфлутоп) – для питания хрящевой ткани и восстановления ее структуры;
• лечебные мази и кремы – для облегчения болевого синдрома;
• лекарственные составы для компрессов (Димексид, желчь медицинская, Бишофит) – по мнению Евдокименко, они более эффективны, чем мази и кремы;
• внутрисуставные инъекции (Дипросан, Кеналог, Гидрокортизон, Целестон, Флостерон, Синвек, Остенил, Ферматон, Дьюралан, Гаистат) – применяются для купирования интенсивных болей и воспалительного процесса;
• мануальная терапия – по мнению доктора Евдокименко, вытяжение суставов дает особенно хорошие и стойкие результаты при совместном назначении с хондропротекторами и внутрисуставными инъекциями;
• физиотерапия;
• диета;
• использование трости для снижения нагрузки на больной сустав;
• ЛФК – отдается предпочтение статическим и легким динамическим упражнениям, которые не перегружают сустав.

Доктор Евдокименко рекомендует терапевтическое лечение гонартроза для пациентов, у которых заболевание находится на I-II стадии. По данным статистики, ему удается при артрозе I стадии излечить 90% пациентов за год, при II – 80% за 2-3 года. Лечение гонартрозов III-IV стадии доктор Евдокименко не проводит и рекомендует таким пациентам оперативное лечение.

Диета при лечении артроза коленного сустава

Основные принципы диеты при гонартрозе:

• употребление достаточного количества калорий;
• соблюдение баланса в соотношении белков, жиров и углеводов;
• достаточное количество витаминов.

Следует помнить, что при этом серьезном заболевании недостаточное или чрезмерное потребление какого-то пищевого компонента может усугублять течение артроза коленного сустава или же способствовать развитию других заболеваний, усугубляющих его.

Как питаться при гонартрозе?
1. Важно, чтобы ежедневный рацион включал в себя достаточное количество белков, т. к. они являются основным строительным материалом для тканей сустава. В ежедневное меню обязательно должны входить:

• нежирные сорта мяса;
• рыба;
• молочные продукты.

2. Включать в рацион блюда и продукты с высоким уровнем содержания коллагена: мясное желе, холодец.
3. Для нормализации обмена веществ важно употреблять достаточное количество продуктов, содержащих витамины группы В:

• бобовые;
• яйца;
• цельнозерновой хлеб;
• бананы;
• капуста;
• картофель (лучше отварной или запеченный).

4. Для достаточного потребления витаминов и минералов рекомендуется включать в рацион больше свежих фруктов, тушеных, запеченных и отварных овощей.
5. Крайне важно соблюдать достаточный питьевой режим – около 2 литров воды в день.

Что необходимо ограничить и исключить из рациона?
1. сдобную выпечку, продукты с высоким содержанием простых сахаров;
2. алкогольные напитки (исключить полностью);
3. жареные блюда (исключить полностью, отдавая предпочтение вареному и запеченному мясу нежирных сортов и запеченным или отварным овощам).

Правильное и сбалансированное питание при гонартрозе способно избавить пациента от проблем избыточного веса, которые способствуют чрезмерной нагрузке сустава и прогрессированию гонартроза.

Стоимость лечения

Лечение гонартроза может потребовать основательных денежных затрат. Цена на лечение этого серьезного, порой приводящего к инвалидизации, заболевания зависит от многих факторов:

• общего состояния здоровья;
• стадии заболевания;
• избранного комплекса программы для лечения;
• клиники, в которой лечится пациент.

Наиболее ощутимы траты на хондропротекторы, т. к. эти дорогостоящие препараты применяются длительными курсами. В основном их назначают на 40 дней дважды в год, или один раз в 3 месяца на 20 дней. Курсы повторяются на протяжении 3-5 лет.

Пациент должен понимать, что применение таких препаратов от случая к случаю не сможет принести желаемого результата. Только ежедневное и длительное использование данной группы медикаментозных средств способно улучшать состояние коленного сустава.

Следует учитывать и тот факт, что стоимость одних и тех же (по составу) препаратов, выпускаемыми разными фирмами, может отличаться в 5 и даже в 10 раз.

Опытный врач обязательно должен предупредить пациента, что консервативное лечение артроза коленного сустава целесообразно до II стадии заболевания. На последующих стадиях пациенту могут предлагаться те или иные хирургические методики лечения.

Малые операции по поводу гонартроза приносят только временное облегчение на 3-5 лет, а более радикальные операции по эндопротезированию коленного сустава могут стоить от 40 до 100 тыс. рублей в зависимости от клиники, в которой они выполняются, и типа используемого эндопротеза.

Таким образом, стоимость лечения гонартроза может определяться только индивидуально для каждого пациента, и зависит она от состояния хрящевой ткани и выраженности деформации костного и связочного аппарата.

Отзывы пациентов об эффективности лечения

Изучая отзывы пациентов о лечении гонартроза, можно прийти к следующим выводам:
1. У большинства пациентов с I степенью данного заболевания хороших и стойких результатов позволяют добиваться консервативные методики лечения. Адекватно проведенное лечение по купированию воспалительного процесса, своевременное обращение к врачу, выполнение всех рекомендаций по лечению дают возможность полностью остановить дистрофические изменения в суставных тканях и даже обратить их вспять.
2. При артрозе коленного сустава II степени консервативные методики лечения дают возможность остановить дальнейшее деформирование костной и хрящевой ткани у большинства пациентов. Регулярное лечение в большинстве случаев позволяет улучшить или полностью восстановить двигательную активность сустава и добиться стойкой ремиссии гонартроза.
3. По отзывам пациентов с III степенью гонартроза, консервативная терапия не обеспечивает восстановление структур сустава и лишь временно улучшает общее состояние сустава. Пациенты с такой стадией заболевания вынуждены прибегать к различным оперативным методикам лечения гонартроза. Хирургическое вмешательство способно на длительный период избавить больного от физических страданий и улучшить качество его жизни.