Какие противозачаточные средства можно принимать во время грудного вскармливания?

Выделяют следующие противозачаточные средства, которые можно принимать во время грудного вскармливания:

• спермицидные суппозитории (свечи) и вагинальные таблетки;
• презервативы (мужские и женские);
• внутриматочная спираль;
• некомбинированные оральные контрацептивы;
• гормональные инъекции и имплантаты;
• цервикальный колпачок и диафрагма.

Спермицидные суппозитории и вагинальные таблетки.

Спермициды представляют собой вещества, разрушающие сперматозоиды. Как правило, в их состав входят антисептические средства бензалкония хлорид либо неионогенное вещество ноноксилон-9.
В виде суппозиторий или таблеток данное противозачаточное средство вводится во влагалище за 10 – 15 минут до начала полового акта, а после окончания удаляется с помощью подмывания теплой водой. Спермицидные препараты оказывают местное действие, не всасываясь в кровь. Исходя из этого, использование спермицидных контрацептивов можно осуществлять в период лактации, так как входящие в их состав вещества не поступают в грудное молоко и не воздействуют на организм малыша.

Выделяют следующие преимущества спермицидных препаратов:

• не нарушают гормональный фон женщины, так как в спермицидных препаратах не содержатся гормоны;
• не нуждаются в дополнительной смазке, так как обладают увлажняющим свойством;
• снижают риск возникновения заболеваний, передающихся половым путем.

Выделяют следующие недостатки спермицидных препаратов:

• перед каждым половым актом необходимо соблюдать временной интервал введения препарата (10 – 15 минут до начала полового акта);
• возможны аллергические реакции на спермициды.

Эффективность данных противозачаточных средств составляет 85%.

Презервативы.

Являются барьерными противозачаточными средствами.
Так как презервативы препятствуют прохождению сперматозоидов во влагалище механически, не оказывая никакого влияния на организм матери и ребенка, данный метод контрацепции можно использовать в период кормления грудью.

Выделяют следующие преимущества презервативов:

• эффективно защищают от заболеваний, передающихся половым путем;
• отпускаются без рецепта;
• простота в применении.

Выделяют следующие недостатки презервативов:

• возможны аллергические реакции на латекс;
• вероятность разрыва презерватива (из-за низкого качества изделия или неправильно подобранного размера).

При правильном применении презервативы защищают от нежелательной беременности на 98%.

Внутриматочная спираль.

Представляет собой приспособление из пластика с содержанием меди или гормонов. Вводится в полость матки врачом в амбулаторных условиях не раньше, чем через шесть недель после рождения ребенка. Использование спирали не влияет на состояние ребенка, а также на количество и качество грудного молока.

Выделяют следующие преимущества внутриматочной спирали:

• вводится один раз и на длительное время (три или пять лет);
• нет необходимости в применении непосредственно перед половым актом;
• помимо контрацептивного эффекта оказывает лечебное действие (использование гормональной спирали).

Выделяют следующие недостатки внутриматочной спирали:

• может вызывать дискомфорт и раздражение матки, а также сопровождающие боли внизу живота;
• для установки спирали необходима помощь медицинского персонала;
• возможны обильные маточные кровотечения в период менструации или же ее отсутствие.

Эффективность данного противозачаточного средства составляет 99,2%

Некомбинированные оральные контрацептивы.

По составу гормональные оральные контрацептивы подразделяются на:

• комбинированные (в их состав входят два гормона - эстроген и прогестин);
• некомбинированные (в их состав входит один гормон - прогестин).

Во время лактации можно принимать именно низкодозированные, некомбинированные оральные контрацептивы (мини-пили). Начинать использовать мини-пили рекомендуется не ранее, чем через шесть недель после родов. В отличие от комбинированных оральных контрацептивов, содержащих в своем составе эстроген (влияет на развитие малыша, а также уменьшает длительность лактационного периода), данные противозачаточные средства содержат лишь прогестин, который не влияет на процесс лактации (качество и количество молока) и не вредит здоровью малыша.
Прием некомбинированных оральных контрацептивов необходимо совершать ежедневно в одно и то же время (21 день принимать, затем в течение одной недели делается перерыв).

Выделяют следующие преимущества оральных контрацептивов:

• не следует принимать непосредственно перед половым актом;
• способствуют уменьшению болей и кровопотерь во время менструации;
• способствуют улучшению состояния кожи.

Выделяют следующие недостатки оральных контрацептивов:

• необходимость в регулярном применении по расписанию;
• высокая частота нарушений менструального цикла.

Некомбинированные оральные контрацептивы способны защитить от нежелательной беременности на 89%.

Гормональные инъекции и имплантаты.

В состав гормональных инъекций входит гормон прогестин, который вводится внутримышечно раз в три месяца. Данный гормон можно принимать в период кормления грудью, так как он никак не влияет на организм малыша, а также на процесс лактации.

Гормональные имплантаты представляют собой несколько капсул (от двух до шести штук), в состав которых входит синтетический прогестаген (левоноргестрел). Данный вид контрацептивов вшивается под кожу в область предплечья на срок два года или пять лет. Данное противозачаточное средство не оказывает влияния на качество молока, а, следовательно, и на организм ребенка.

Выделяют следующие преимущества гормональных инъекций и имплантатов:

• не нуждаются в ежедневном применении;
• эффективно предохраняют от нежелательной беременности (практически на 100%).

Выделяют следующие недостатки гормональных инъекций и имплантатов:

• при введении требуется помощь медицинского персонала;
• болезненность процедуры;
• после использования имплантатов остается небольшой шрам;
• возможны побочные эффекты (тошнота, рвота и другие).

Цервикальный колпачок и диафрагма.

Также являются барьерным методом контрацепции. Как правило, изготавливаются из латекса, вводятся во влагалище и прикрывают шейку матки. Не влияют на женский организм и на процесс лактации в частности.

Выделяют следующие преимущества цервикального колпачка и диафрагмы:

• возможность самостоятельного использования;
• практически не обладают побочными эффектами.

Выделяют следующие недостатки цервикального колпачка и диафрагмы:

• для определения оптимального размера необходима помощь врача;
• возможны аллергические реакции на латекс;
• не защищают от венерических заболеваний;
• сложность в применении;
• менее эффективны в предотвращении нежелательной беременности (около 70%).