В какой ситуации после полового акта с противозачаточными средствами может возникнуть беременность?

В настоящее время существует большой выбор противозачаточных средств, которые надежно защищают от нежелательной беременности. Однако риск развития незапланированного зачатия при использовании контрацептивов все же имеется, но в большинстве случаев он связан с неправильным применением средства.

Барьерные контрацептивы.

Барьерные противозачаточные средства создают препятствие, предупреждая попадание сперматозоидов в полость матки. Основным недостатком данных контрацептивов является то, что во время полового акта возможен их разрыв, соскальзывание или выпадение из влагалища, что может привести к возникновению незапланированной беременности.

Существуют следующие виды барьерных контрацептивов:

• презервативы;
• цервикальный колпачок и влагалищная диафрагма;
• спермициды.

Презервативы.

Презервативы надежно защищают партнеров от незапланированной беременности и заболеваний, передающихся половым путем, при условии правильного использования изделия.

При использовании презервативов следует помнить следующее:

• не использовать изделия с истекшим сроком годности;
• не применять презерватив после его неправильного хранения (неадекватное хранение разрушает материал контрацептива);
• приобретать изделия только соответствующего размера (узкий презерватив может разорваться, а широкий соскользнуть во время полового акта);
• перед надеванием презерватива из спермоприемника следует вытиснуть воздух (зажать пальцами), так как наличие воздуха может привести к разрыву изделия во время полового акта;
• не использовать жиросодержащих смазок (вазелин, жирные крема и др.) с латексными презервативами, так как данные лубриканты разрушают материал изделия;
• неаккуратное снятие контрацептива после окончания полового акта может привести к вытеканию спермы.

Цервикальный колпачок и влагалищная диафрагма.

Данные противозачаточные средства представляют собой устройства из эластичных материалов, которые помещаются во влагалище к шейке матки. Однако, перед тем как использовать колпачок или диафрагму, женщине следует проконсультироваться у врача-гинеколога. Это необходимо по той причине, что данные контрацептивы имеют различные формы и размеры. Подходящий параметр изделия врач подбирает индивидуально исходя из анатомических особенностей женщины.

Цервикальный колпачок и влагалищная диафрагма недостаточно надежно защищают от развития нежелательной беременности, поэтому при использовании данных противозачаточных средств дополнительно рекомендуется применять спермициды для большей защиты. Также имеется вероятность выпадения колпачка или диафрагмы во время полового акта, что повышает риск возникновения незапланированной беременности.

Спермициды.

Спермициды - это химические вещества, действующие губительно на сперматозоиды. Степень надежности данных противозачаточных средств зависит от правильной эксплуатации.

При использовании спермицидов следует помнить следующее:

• данные средства следует вводить во влагалище за 10 – 15 минут до начала полового акта (несоблюдение временного интервала значительно снижает противозачаточный эффект спермицидов);
• использование моющих гигиенических средств (мыло, гель для душа) за два часа до и после полового акта уменьшает эффективность контрацептива, так как мыло действует разрушительно на спермициды;
• при каждом половом контакте следует вводить новую дозу средства.

В случае невыполнения вышеперечисленных действий значительно повышается риск развития незапланированной беременности.

Внутриматочные контрацептивы.

Внутриматочная спираль - это пластиковое устройство (содержит медь или гормоны), которое помещается в полость матки. Несмотря на то, что данное контрацептивное средство обеспечивает надежный противозачаточный эффект, риск развития нежелательной беременности при использовании спирали все же имеется. Это связано с тем, что внутриматочная спираль может незаметно для женщины частично или полностью выпасть из матки.

Также при использовании спирали имеется риск развития внематочной беременности. Основной механизм действия данного контрацептива связан с тем что, находясь в полости матки, спираль влияет на маточные и трубные сокращения. Из-за уменьшения сокращений маточных труб яйцеклетка, оплодотворившись, может не спуститься в матку, а продолжить рост и развитие в одной из труб, что повлечет за собой развитие внематочной беременности.

Гормональные контрацептивы.

Гормональные контрацептивы содержат в своем составе аналоги женских половых гормонов - эстрогена и прогестерона. Данные противозачаточные средства достаточно эффективно защищают от нежелательной беременности.

Однако риск оплодотворения во время использования гормональной контрацепции все же существует, и это связано, в большинстве случаев, с неправильной эксплуатацией применяемого препарата:

При использовании гормональных контрацептивов следует помнить следующее:

• не использовать контрацептивы с истекшим сроком годности;
• оральные гормональные контрацептивы следует принимать ежедневно в одно и то же время, так как задержка приема таблетки более чем на 12 часов снижает надежность средства;
• если после приема таблетки в течение трех часов у женщины наблюдается рвота, имеется риск того, что таблетка не успеет усвоиться и обеспечить противозачаточный эффект (после рвоты следует принять новую таблетку);
• прием антибиотиков и некоторых других лекарственных препаратов также снижает эффективность гормональных оральных контрацептивов, поэтому в период лечения рекомендуется использовать дополнительные контрацептивные средства (презервативы, спермициды и др.);
• длительная диарея может снизить противозачаточный эффект контрацептива (желательно применять дополнительную контрацепцию);
• начало использования контрацептивного кольца, гормонального пластыря или таблеток со второго по пятый день менструального цикла может привести к развитию нежелательной беременности;
• при опоздании замены накожного пластыря или установления влагалищного кольца значительно повышается риск возникновения беременности;
• при отклеивании пластыря или выпадении кольца также повышается риск возникновения беременности;
• если женщина забыла спустя 12 недель сделать повторную гормональную инъекцию, также повышается риск развития незапланированной беременности.

Столкнувшись с одной из вышеперечисленных ситуаций женщине необходимо использовать дополнительные методы контрацепции для предотвращения развития нежелательной беременности. Также при задержке менструации следует провести тест на беременность.