Каково лечение атрофического гастрита?

Терапия атрофического гастрита является индивидуальной и определяется стадией заболевания и секреторной функцией желудка. В период лечения обязательно соблюдать диету на основе измельченной пищи, в которой отсутствует грубая клетчатка. Пищу следует готовить на пару или отваривать. Из рациона необходимо полностью исключить жареное, соленое, копченое, маринованное, пряное, квашеное, кислое и острое. Следует питаться отварным мясом и рыбой, супами на некрепком бульоне, кашами, молочными продуктами, отварными овощами и фруктами. В качестве напитков употреблять кисели, муссы, некрепкий чай, желе, минеральные воды, какао. Диета при атрофическом гастрите равносильна рациону при гастрите с пониженной кислотностью желудочного сока (стол № 2).

Кроме того, при атрофическом гастрите обязательно применяют следующие лекарственные препараты:

1. Сокогонные препараты, усиливающие выработку соляной кислоты. К таким препаратам относят гранулы Плантаглюцид и Лимонтар. Плантаглюцид принимают по 1 чайной ложке трижды в сутки за 20 минут до еды. Лимонтар принимают по 1 таблетке трижды в день за 20 минут до еды. С целью усилить выработку соляной кислоты также применяют минеральные воды Нарзан, Ессентуки №4 и № 17, Миргородскую, отвар шиповника, капустный, томатный и лимонный сок.

2. Гастропротекторы – препараты, улучшающие питание и восстановление клеток слизистой оболочки желудка. К данным препаратам относят Солкосерил.

3. Препараты, обволакивающие слизистую и снимающие воспаление. К данной группе относят препараты висмута и алюминия – Де-Нол, Новбисмол, Алмагель, Фосфалюгель и т.д.

В дополнение к диете в лечении атрофического гастрита используются симптоматические средства. При болевом синдроме для его устранения применяются спазмолитики (Галидор, Папаверин, Бускопан, Но-Шпа) и холинолитики (Платифиллин, Гастроцепин, Метацин). При нарушениях моторной функции желудка, когда его содержимое эвакуируется постоянно на фоне открытого привратника, применяют Церукал и Мотилиум.

Если атрофический гастрит привел к нулевой кислотности, то есть к полному отсутствию соляной кислоты, то прибегают к заместительной терапии. В такой ситуации назначается натуральный желудочный сок, Пепсидил, Ацедин-пепсин, Абомин. Также применяют препараты для компенсации недостатка ферментов поджелудочной железы – Панзинорм, Мезим, Креон, Панкурмен. Заместительную терапию продолжают длительный промежуток времени, вплоть до того момента, пока выработка соляной кислоты в желудке не восстановится. Иногда длительно текущий атрофический гастрит приводит к невозможности восстановления выработки соляной кислоты, и тогда ферментные препараты необходимо принимать всю жизнь.

Обязательно назначаются препараты витаминов группы В, С и А. При развитии анемии также принимают витамин В₁₂ и фолиевую кислоту.