Каковы причины повышения температуры тела?

Любое повышение температуры тела на медицинском языке называется лихорадкой или пирексией (febris). Лихорадка представляет собой защитно-приспособительную реакцию организма, направленную против негативного воздействия различных патогенных факторов, таких, как вирусы, бактерии, грибки, иммунные комплексы и т.д. Важнейшим проявлением лихорадки является поддержание температуры тела на более высоком уровне по сравнению с нормой.

Под влиянием повышенной температуры тела в организме человека происходит интенсификация иммунного ответа, стимулируется активность механизмов, уничтожающих патогенные бактерии, повышается выработка интерферонов, которые губительно действуют на вирусы. То есть, под воздействием температуры происходит активация различных иммунологических механизмов, которые препятствуют размножению патогенных микроорганизмов и приводят их к гибели. Таким образом, температура тела повышается при наличии какого-либо патологического процесса в организме человека, связанного с воспалительными факторами любого генеза.

Всю совокупность возможных причин повышения температуры можно разделить на две большие группы – инфекционного и неинфекционного генеза. Температура, вызванная инфекционными факторами, встречается очень часто. В условиях холодного климата умеренного пояса температура инфекционного генеза чаще всего связана с различными ОРВИ, поражающими органы дыхательной системы и провоцирующими, например, отиты, ларингиты, бронхиты, пневмонии и т.д. Кроме того, любые инфекции, спровоцированные различными патогенными микроорганизмами (бактерии, вирусы, микоплазмы, хламидии, паразиты, грибки), практически всегда сопровождаются повышением температуры. Также температура может повышаться при введении вакцин. Причем повышение температуры наблюдается, как при остром инфекционном процессе, так и при обострениях хронических заболеваний, таких, как бронхиты, циститы, пиелонефриты и т.д.

Температура инфекционного генеза в жарком климате чаще всего обусловлена кишечными токсикоинфекциями. Возбудители кишечных инфекций попадают в организм человека через дыхательные пути, органы пищеварения или парентерально (например, при переливании крови, внутривенных или внутримышечных инъекциях и т.д.).

Температура неинфекционного генеза может провоцироваться различными факторами, такими, как обезвоживание у новорожденных детей, аллергические реакции, аутоиммунные заболевания, эндокринные нарушения и т.д. Лихорадка неинфекционного генеза имеет огромное количество разнообразных причин и, в свою очередь, подразделяется на пять типов:

1. Соматическая неинфекционная лихорадка;

2. Посттравматическая лихорадка;

3. Конституциональная лихорадка;

4. Психогенная лихорадка;

5. Неврогенная (церебральная) лихорадка.

Соматическая лихорадка неинфекционного генеза связана с различными воспалительными процессами и злокачественными новообразованиями. Так, неинфекционная соматическая лихорадка наблюдается при следующих заболеваниях:

• Аллергические заболевания (многоморфная эритема, системная красная волчанка, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайела);


• Заболевания суставов (дерматомиозит, ювенильный ревматоидный артрит, узелковый периартериит и др.);


• Васкулиты (болезнь Шенлейна-Геноха, артериит, аортит, болезнь Кавасаки, гранулематоз Вегенера);


• Иммунодефициты (агаммаглобулинемия, нарушения клеточного иммунитета и т.д.);


• Злокачественные опухоли крови (лейкоз, лимфома, лимфогранулематоз, острый гемолиз);


• Опухоли различной локализации (гистиоцитоз X, опухоль головного мозга, нейробластома);


• Эндокринные заболевания (сахарный диабет, феохромоцитома, болезнь Базедова, гиперлипидемия, болезнь Фабри и др.);


• Отравления ядами вследствие укусов насекомых (пчелы, осы, шмели, тарантулы и т.д.);


• Наследственные заболевания (семейная средиземноморская лихорадка, злокачественная гипертермия);


• Железодефицитная анемия;


• Поражение большой площади кожного покрова (ожоги, дисплазии).

Посттравматическая лихорадка развивается у человека после обширных переломов или больших операций. В таком случае повышение температуры связано с необходимостью интенсификации процессов заживления тканей, а также уничтожения патогенных микроорганизмов, которые оказались в ране.

Конституциональная лихорадка представляет собой повышение температуры в период усиленного роста у подростков или в ответ на большие психологические или физические нагрузки. Так, у детей и взрослых может подниматься температура после усиленной мышечной работы или на фоне сильных эмоциональных впечатлений. Причем на фоне высокой температуры, руки у человека остаются холодными. Конституциональная лихорадка характеризуется быстрой нормализацией температуры после получасового отдыха и пребывания в спокойной обстановке. Люди, страдающие конституциональной лихорадкой, легко возбуждаются, плаксивы, тяжело адаптируются к любым новым обстоятельствам.

Психогенная лихорадка является разновидностью конституциональной и характеризуется повышением температуры в ответ на сильные эмоциональные переживания, такие, как страх, возбуждение, нервозность, стресс и т.д.

Нейрогенная лихорадка наблюдается при острых и хронических заболеваниях центральной нервной системы, таких, как гидроцефалия, энцефалит, менингит, приступы эпилепсии, мигрень, травмы, опухоли и кровоизлияния в головной мозг. В таком случае температура держится постоянно и не снижается при приеме жаропонижающих препаратов.

Отдельно стоит выделить неинфекционное повышение температуры, спровоцированное приемом некоторых лекарственных препаратов. Наиболее часто повышение температуры в качестве побочного эффекта наблюдается при использовании Амфотерицина В, интерферонов, интерлейкинов, салицилатов и т.д.