Какова диагностика язвы желудка?

Диагностика язвы желудка осуществляется на основании жалоб больного, данных объективного осмотра и результатов инструментальных и лабораторных обследований.

Жалобы пациенты отражают субъективные ощущения и представляют собой симптомы язвы желудка. Если жалобы соответствуют симптомам язвы, то можно заподозрить именно это заболевание.

При язве желудка врач прощупывает область желудка. Обычно удается при прощупывании выявить небольшой участок, в котором возникает боль при надавливании. Боль также выявляется при надавливании на X грудной и I поясничный позвонки. Также часто при язве наблюдается умеренная напряженность мышц брюшного пресса. На основе симптомов и внешнего осмотра можно поставить диагноз язвы желудка. Однако для уточнения типа, степени и локализации язвы прибегают к лабораторным и инструментальным исследованиям, к которым относят следующие:

• Анализы на выявление Helicobacter pylori;


• Кал на скрытую кровь – реакция Грегерсена и Вебера;


• Рентген;


• Эндоскопическое исследование (ФЭГДС или ФГС);


• Зондирование.

Анализы на выявление Helicobacter pylori выполняются различными методами. Наиболее информативными являются уреазный тест, дыхательная проба, определение антител в крови методом ИФА, а также анализ кала.

Анализ кала на скрытую кровь позволяет установить обострение язвы желудка, если реакции Грегерсена и Вебера положительные.

Рентген желудка выполняется с использованием рентгеноконтрастного вещества. В результате на снимке отчетливо видны стенки желудка, на которых визуализируются язвенные дефекты. Рентген позволяет установить локализацию и размер язвы желудка. Но степень разрастания, глубину и стадию развития язвенного дефекта по рентгенограмме выяснить невозможно.

Эндоскопическое исследование (ФЭГДС и ФГС) позволяет точно диагностировать язву, выявить ее локализацию, определить тип, характер и стадию. При выполнении эндоскопии человеку в желудок вводится специальная гибкая трубка, на конце которой имеется камера. Через эту камеру врач видит слизистую желудка и тщательно осматривает ее, выявляя наличие и характеристики язвенного дефекта. Кроме того, в ходе эндоскопии можно взять биопсию для выявления Helicobacter pylori бактериологическим, гистологическим или методом ПЦР.