Какие последствия могут быть у раннего аборта?

Ранний аборт – данный термин может использоваться для обозначения искусственного прерывания беременности, проводимого на ранних сроках гестации (до 6 – 7 недель) или у молодых девушек. Если имеется ввиду аборт, который проводится на ранних сроках беременности, то последствия у такого прерывания беременности могут быть точно такими же, как и любого другого аборта. Просто вероятность наступления последствий или осложнений у аборта, проводимого на ранних сроках беременности, минимальна. Чем больше срок беременности - тем выше вероятность развития последствий после такого прерывания беременности. Таким образом, после раннего аборта могут появиться любые последствия, характерные для прерывания беременности.

Если же под ранним абортом подразумевается прерывание беременности у юной девушки или девочки-подростка, то последствия такого шага могут быть плачевными. Во-первых, прерывание беременности у юных девушек может вызвать любые осложнения и последствия, присущие аборту. Причем риск развития данных последствий гораздо выше, чем у взрослых женщин.

Поэтому говоря о последствиях раннего аборта, необходимо упомянуть весь спектр возможных осложнений прерывания беременности. Зная, какие последствия могут быть у аборта, следует понимать, что прерывание беременности на раннем сроке может обусловить низкий риск появления осложнений. А если аборт проводится у юной девушки, то риск развития наиболее тяжелых последствий аборта, напротив, максимален.

Итак, все последствия аборта, в том числе и раннего, принято подразделять на ранние и поздние. Ранние развиваются в момент выполнения аборта или в течение недели после прерывания беременности, и связаны в подавляющем большинстве случаев с механическими травмами половых органов хирургическими инструментами, кровотечением и инфекциями. Поздние последствия аборта развиваются минимум через месяц после прерывания беременности и основаны на последствиях пережитого гормонального и психо-эмоционального стресса.

К ранним последствиям аборта относят следующие состояния:

• Острое кровотечение;


• Перфорация – разрыв стенки матки инструментом;


• Гематометра – скопление крови в полости матки вследствие ее плохой сократительной способности;


• Неполный аборт – оставление в полости матки частей плодного яйца и оболочек, например, плаценты, хориона и т.д.;


• Несостоявшийся аборт – оставление в полости матки плодного яйца после процедуры прерывания беременности;


• Разрывы шейки матки – нарушение целостности различных частей органа. Разрывы необходимо ушивать. Если разрывы не ушивают, то впоследствии у женщины может сформироваться истмико-цервикальная недостаточность, эктропион (выворот слизистой оболочки шейки матки во влагалище) или свищ;


• Метроэндометрит;


• Обострение хронического аднексита;


• Пиосальпинкс;


• Пиометра;


• Сальпингоофорит;


• Параметрит.

При раннем аборте чаще всего наблюдается кровотечение, перфорация стенки матки и развитие воспалительных заболеваний половых органов (метроэндометрит, пиосальпинкс, пиометра, сальпингоофорит, параметрит, аднексит) в результате внесения инфекции в процессе выполнения аборта.

Отдаленные последствия раннего аборта связаны с нарушениями менструальной функции. Дело в том, что после аборта у женщины развивается сильный стресс, что сопровождается нарушением нормального выделения гормонов. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) начинают выделяться не в определенные часы, а постоянно, что приводит к увеличению размеров яичников и усиленной продукции ими эстрогенов. Также под действием постоянного выделения ФСГ и ЛГ происходит усиление выработки глюкокортикоидов корой надпочечников. Именно повышенной концентрацией глюкокортикоидов объясняется сильный набор веса после аборта. В большинстве случаев данные последствия аборта обратимы, и через некоторое время все нормализуется. Однако если не проводить коррекцию гормонального статуса после аборта, то впоследствии у женщины могут развиться следующие заболевания:

• Недостаточность лютеиновой (второй) фазы менструального цикла;


• Вторичный поликистоз яичников;


• Гиперплазия эндометрия;


• Миома матки;


• Плацентарный полип эндометрия;


• Эндометриоз;


• Текаматоз яичников;


• Текома в зрелом возрасте;


• Пролактинома;


• Синдром Иценко–Кушинга.

Вышеперечисленные заболевания врачи и ученые рассматривают в качестве отдаленных последствий аборта, в том числе и раннего. Помимо данных заболеваний к поздним осложнениям раннего аборта относят следующие состояния:

• Нарушения менструального и овуляторного цикла;


• Истмико-цервикальная недостаточность;


• Эктопия шейки матки (истинная эрозия);


• Непроходимость маточных труб;


• Бесплодие;


• Патология течения следующей беременности;


• Изоиммунизация у женщин с отрицательным резус-фактором крови. Такая изоиммунизация спровоцирует тяжелую гемолитическую болезнь у плода с положительным резус-фактором крови будущей беременности.