Как можно обнаружить хламидиоз?

Диагностика хламидиоза порой является весьма непростой задачей. В основе этого процесса лежат специфические лабораторные исследования, которые дают однозначное заключение о наличии хламидиоза. Если у пациента наблюдаются явные симптомы мочеполовой инфекции, то он быстро обращается к врачу и сдает все необходимые анализы.
Проблемы же чаще возникают при бессимптомных формах хламидиоза, когда сам человек не подозревает о наличии у него инфекции. Тогда болезнь может долгие годы протекать бессимптомно, постепенно приводя к развитию различных осложнений. Чтобы не допустить этого, всем людям репродуктивного возраста, независимо от пола, рекомендуется раз в год проходить профилактические проверки. Даже если инфекция протекает бессимптомно, в ходе обследования или банальной беседы врач может заподозрить какие-либо нарушения и отправить пациента на соответствующее обследование.

В целом процесс диагностики хламидиоза можно разделить на несколько частей:
1. субъективные симптомы;
2. объективные симптомы;
3. предварительный дифференциальный диагноз;
4. лабораторные методы исследования.

Субъективные симптомы.

Субъективными симптомами какого-либо заболевания называются те симптомы, которые не могут быть определены врачом при осмотре. Они связаны с персональными чувствами и ощущениями пациента. Обычно именно субъективные проявления хламидиоза являются первыми признаками болезни. Пациент должен самостоятельно, руководствуясь собственными ощущениями, заподозрить развитие инфекции и обратиться к врачу. На приеме важно максимально точно и подробно описать субъективные симптомы, так как врач не имеет возможности их оценить самостоятельно. В то же время, порой именно нюансы в собственных ощущениях пациента отличают различные половые инфекции друг от друга.

Субъективными симптомами при хламидиозе могут быть:

• боли при мочеиспускании;
• тянущие боли внизу живота;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• светобоязнь (при хламидийном конъюнктивите);
• скованность движений в суставах (при хламидийном артрите в рамках синдрома Рейтера).

Кроме того, к субъективным симптомам можно отнести ряд проявлений, которые врач не имеет возможности увидеть при осмотре. Ими являются нарушения эректильной функции у мужчин и ложные позывы на мочеиспускание. Обо всех подобных нарушениях важно уведомить врача во время консультации. Хламидиоз склонен к бессимптомному течению, поэтому других проявлений болезни может и не наблюдаться. Тогда даже опытный специалист не заподозрит наличие инфекции.

Объективные симптомы.

Объективные симптомы называются так, потому что их может заметить не только пациент, но и врач в ходе профилактического медицинского осмотра. Более того, есть возможность оценить интенсивность таких проявлений болезни и провести их объективное сравнение с симптомами других сходных заболеваний.

К объективным симптомам при хламидиозе можно отнести:

• покраснение слизистой оболочки наружных половых органов;
• налет на слизистой оболочке влагалища и шейки матки у женщин;
• нарушения менструального цикла;
• выделения из уретры;
• покраснение и слезоточивость глаз (при хламидийном конъюнктивите);
• папулезная сыпь на коже в области половых органов (при синдроме Рейтера).

Объективные симптомы могут быть в первый раз замечены как самим пациентом, так и врачом в ходе осмотра. Обычно они появляются после субъективных симптомов. Но если собственным ощущениям пациент может не придать большого значения, то появление объективных симптомов однозначно говорит о наличии заболевания.

Предварительный дифференциальный диагноз.

Предварительный дифференциальный диагноз ставит врач после оценки объективных и субъективных симптомов. При этом он оценивает возможность выявления той или иной патологии и направляет пациента на соответствующий анализ. В некоторых случаях правильный диагноз можно с высокой степенью вероятности поставить уже при обнаружении некоторых симптомов. Например, одновременное поражение мочеполового тракта, слизистой оболочки глаз и суставов характерно именно для синдрома Рейтера, развившегося вследствие распространения хламидийной инфекции по организму.

Лабораторные методы исследования.

Конечной ступенью в диагностике хламидиоза являются лабораторные методы исследования. Они позволяют однозначно определить возбудителя заболевания. Если в оценке симптомов решающую роль играет врач, его уровень квалификации и опыт, то в ходе анализов воздействие человеческого фактора практически исключено. Именно поэтому перед началом лечения необходимо провести лабораторные тесты для постановки окончательного диагноза.

При хламидиозе используются следующие методы лабораторной диагностики:

• иммунофлюоресцентный анализ;
• иммуноферментный анализ;
• реакция связывания комплемента;
• непрямая гемагглютинация;
• полимеразная цепная реакция;
• бактериологический анализ;
• бактериоскопический анализ.

В ходе этих лабораторных исследований врачи проверяют наличие фрагментов хламидий, специфических антигенов и антител, или жизнеспособных микроорганизмов в пробах, взятых у пациента.

В качестве исследуемого материала для лабораторных тестов могут быть использованы:

• кровь;
• моча;
• мазок со слизистой оболочки;
• выделения из половых органов;
• образец ткани после пункции (при хроническом хламидийном простатите);
• мокрота (при хламидийной пневмонии);
• внутрисуставная жидкость (при артрите в рамках синдрома Рейтера).