Каковы симптомы глазного хламидиоза?

Глазной хламидиоз является довольно распространенным заболеванием в офтальмологической практике. Болезнь обычно осложняет течение урогенитального хламидиоза, однако может встречаться и самостоятельно, без других очагов инфекции (примерно в 30% случаев). Хламидийный конъюнктивит или глазной хламидиоз редко протекает бессимптомно, как это бывает при других формах хламидиоза. Обычно заболевание дает о себе знать уже через 1 – 2 недели после момента инфицирования.

Наиболее частыми симптомами при глазном хламидиозе являются:

• Покраснение глаз. Покраснение глаз является неспецифическим симптомом. Оно характерно для большого количества других глазных болезней. Симптом обусловлен активным размножением патогенных микроорганизмов и, как следствие этого, воспалительным процессом. Покраснение может появиться уже на 4 – 5 день после инфицирования, поэтому оно относится к ранним проявлениям болезни.
• Чувство инородного тела. Часто пациенты жалуются на чувство инородного тела в глазу. Это происходит в основном при локализации очага инфекции под веком. При этом пациенты далеко не всегда описывают симптом, как болевые ощущения. Нередко чувство инородного тела характеризуют как обычный дискомфорт.
• Боли в глазу. Оболочки глаза являются чрезвычайно чувствительными из-за большого количества нервных окончаний. Болевые ощущения в глазу часто появляются вслед за покраснением. Боль при этом характеризуют как жжение или рези.
• Слезоточивость. Образование и выделение слез является универсальным защитным механизмом глаза. Этот процесс призван вымыть инородное тело или микроорганизмы с поверхности слизистой оболочки. Проблема заключается в том, что хламидии являются внутриклеточными паразитами и их размножение происходит не на поверхности, а внутри клеток. Поэтому слезотечение оказывается бессильным перед хламидийным конъюнктивитом. Тем не менее, рефлекторно организм пытается защититься, и симптом наблюдается примерно у 20% больных.
• Светобоязнь. Резкие боли или неприятные ощущения при ярком свете нередко сопровождают воспалительные процессы в глазу. У пациентов с хламидийным конъюнктивитом светобоязнь встречается несколько реже остальных симптомов и говорит о распространении инфекции на другие оболочки.
• Образование фолликулов. В случаях, когда болезнь приобретает хроническое течение, на внутренней поверхности век могут образовываться специфические фолликулы (небольшие наросты на слизистой оболочке). По достижении крупных размеров они могут быть обнаружены даже не специалистом. Со временем фолликулы рубцуются, что ведет к ряду серьезных осложнений. Поэтому при появлении данного симптома надо непременно обратиться к специалисту и начать специальный курс лечения. Образование фолликулов относится к поздним симптомам глазного хламидиоза (обнаруживаются лишь через несколько недель или месяцев после инфицирования).
• Туман перед глазами. Туман перед глазами является одним из признаков увеита. Так называется воспаление сосудистой оболочка глаза, которое наступает из-за распространения инфекции. Данный симптом также указывает на неблагоприятное течение хламидийного конъюнктивита и требует срочного обращения к врачу.
• Выделения из глаз. При глазном хламидиозе выделения из глаз обычно не очень обильные, прозрачные или беловатые. Примеси гноя чаще всего говорят о присоединении вторичной инфекции. Первые выделения из глаз появляются примерно через 2 недели после заражения.
• Ухудшение зрения. Ухудшение зрения обычно не является прямым следствием конъюнктивита. Оно наблюдается в тех случаях, когда хламидии распространяются на сосудистую оболочку, роговицу и другие структуры глаза. Без адекватного лечения в течение несколько месяцев прогрессирующий хламидийный конъюнктивит может привести к слепоте.

Учитывая обилие возможных симптомов при хламидийном конъюнктивите, болезнь может протекать у разных пациентов по-разному. Многие симптомы могут отсутствовать. Окончательный диагноз ставится лишь после выделения с поверхности слизистой оболочки возбудителя.

Встречается и бессимптомное течение глазного хламидиоза, когда после заражения хламидии сразу не ведут к развитию острых симптомов. В таких случаях быстро диагностировать заболевание получается лишь при посещении квалифицированного специалиста. Ввиду этого регулярные профилактические консультации офтальмолога рекомендуются всем пациентам с урогенитальным хламидиозом (для них риск распространения инфекции на оболочку глаз особенно высок).