Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это гормон, который вырабатывается клетками плаценты. То есть, ХГЧ появляется в крови при беременности, а также при развитии ряда опухолей, состоящих из зародышевых и плацентоподобных клеточных структур. Именно поэтому анализ крови на ХГЧ проводится с целью диагностики некоторых разновидностей опухолей, а также для выявления беременности и определения особенностей ее протекания.Когда анализ на ХГЧ назначают небеременным женщинам или мужчинам, то желают диагностировать опухоли яичек, яичников, матки и пищеварительного тракта. То есть, в таком случае ХГЧ выступает в роли онкомаркера. Причем концентрация ХГЧ в крови при развитии опухолей повышается за несколько месяцев до появления клинических признаков новообразования. Таким образом, анализ крови на ХГЧ позволяет выявить опухоли на ранних стадиях их развития, когда лечение может быть максимально успешным.
Итак, в качестве онкомаркера концентрацию ХГЧ определяют для выявления следующих типов опухолей у мужчин и небеременных женщин:
- Хориокарцинома (злокачественная опухоль) у женщин;
- Рецидив хориокарциномы после хирургического лечения и химиотерапии;
- Пузырный занос у женщин;
- Рецидив пузырного заноса после проведенного лечения;
- Семинома (опухоль яичек и мужчин);
- Тератома яичка у мужчин;
- Злокачественные опухоли в органах пищеварительного тракта, в том числе рак толстой и прямой кишки у мужчин и женщин;
- Новообразования легких и почек у мужчин и женщин;
- Опухоли матки у женщин.
При этом нормальная концентрация ХГЧ в крови мужчин и небеременных женщин составляет не более 5 МЕ/л. То есть, если концентрация ХГЧ в норме (менее 5 МЕ/л), то у человека отсутствуют вышеперечисленные виды опухолей. Обычно в таком случае в результате анализа не указывают точное значение концентрации ХГЧ, а пишут только одно слово – "отрицательно". Если же концентрация ХГЧ в крови выше 5 МЕ/л, то результат анализа считается положительным и свидетельствует о развитии какой-либо из вышеперечисленных опухолей.
Однако ХГЧ является не только онкомаркером. Концентрацию этого гормона определяют и в крови беременных женщин. При этом определение ХГЧ позволяет выявить патологию беременности или аномалии развития плода. Поэтому при беременности анализ на ХГЧ входит в комплекс, так называемых, скрининговых тестов, необходимых для мониторирования нормального развития ребенка.
Анализ крови на ХГЧ у беременных женщин производится с целью выявления следующих патологий:
- Внематочная беременность (при этом ХГЧ нарастает медленно, и его концентрация не увеличивается в два раза в течение двух суток);
- Замершая или неразвивающаяся беременность;
- Многоплодная беременность (двойня, тройня и т.д.);
- Скрытый токсикоз или гестоз у беременной женщины;
- Скрытый сахарный диабет беременных;
- Угроза прерывания беременности (при этом концентрация ХГЧ снижается ниже нормы наполовину);
- Хроническая фетоплацентарная недостаточность;
- Истинное перенашивание беременности;
- Пролонгированная беременность (вариант беременности, которая в норме длится дольше 42 недель);
- Внутриутробная задержка развития у ребенка;
- Внутриутробная гибель плода;
- Патология развития ребенка (синдром Дауна, Эдвардса, пороки развития и т.д.).
При этом в каждую неделю беременности своя норма ХГЧ. Эти нормы для каждой недели беременности определены и используются врачами для интерпретации результатов анализа крови н ХГЧ. Повышение или понижение нормы ХГЧ при беременности может свидетельствовать о наличии какой-либо из вышеперечисленных патологий.